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判断糖尿病和血糖高低的定量参考指标

 何善民 2018-11-30

判断(II型)糖尿病和血糖高低,网上给出了各种指标,但很多不够全面细致。为此,笔者做了简要总结,列出如下定量参考指标。

空腹血糖为8小时内未进食(当然8小时前也应正常进食,而非暴饮暴食)后所测的血糖含量。空腹血糖小于6.1和高于3.9为正常,6.1至7为受损,连续几次大于7初诊糖尿病。

两次随机血糖大于11.1,确诊为糖尿病。

餐后半小时到1小时血糖达到最高,正常应为7到9之间;血糖9到11.1之间,糖耐量受损。

餐后2小时左右,血糖应恢复正常。尽管此时正常血糖仍往往高于空腹血糖正常范围,但应低于7.8,高于3.9。餐后2小时后,血糖7.8到11.1为糖耐量受损。

从前述指标可见,在任何时间和任何情况下,正常的血糖含量,在统计上应高于3.9,最大不超过9。然而,前述指标对测定血糖多少次,多数没有明确的定义,或有一定的武断性。实际上,受多种因素如代谢过程、身体状况、精神情绪、饮食种类、数量及时段等的影响,血糖含量随时间在不断变化之中。我们当然希望,血糖含量在一天中的大部分、甚至全部时间都处于正常范围内。医院体检,多数测的是空腹血糖。然而,有些空腹血糖正常的人,餐后血糖可能会异常,从而引起误诊。因此,最科学的方法是,针对不同的时间和情况,做全面的测定。

笔者认为,为保证测定结果的准确性和代表性,在具体应用中,基于上述定量参考指标的血糖含量测定应多日多重复进行。例如,连续数日,每日测晨起空腹血糖、餐后半小时到1小时血糖、餐后2小时血糖及其它指定时间血糖等,统计数日结果,以便得出较为可靠的结论。为此,可化百元左右,购置一个简易血糖计,以方便自测。从而,可以为初步确诊和进一步就诊提供足够的信息。

胰腺是控制血糖含量的器官。保证胰腺功能的正常,是控制血糖含量的关键。前述均为表观测定方法,直接检测胰腺的生理状况、胰岛素分泌情况等,也许能更客观真实地反映胰腺功能。

除了饮食调节和跑步、散步等运动外,笔者推荐游泳和足底按摩。游泳每次约30到40分钟,水温约20到30度之间。足底按摩胰腺穴位,见下图穴位17,左右脚一致。用右或左手大拇指尖,按压式按摩左右脚胰腺穴位各约5分钟左右。

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