门静脉瘤的超声表现

简介

门静脉瘤（Portal Vein aneurysm PVA）是一种发生在门静脉系统的罕见血管畸形，又称为门静脉瘤样扩张，约占全部静脉瘤的 3 %。

发病原因有先天性和后天性，先天性可能与先天性遗传有关，后天性门静脉瘤患者往往有门静脉高压、胰腺炎和肿瘤等病史。

声像图特征

患者往往在无症状的体检中偶然发现。

门静脉瘤主要表现为门静脉主干或某一分支或多支局限性囊状扩张，内径大于2cm，瘤体通常位于肠系膜上静脉和脾静脉汇合处，其内可见血流信号分布。

病例分享

病例 1. 患者女，82 岁，右乳癌根治术后化疗入院，常规超声检查发现第一肝门部囊性包块，考虑门静脉瘤。后经本院 CT 检查证实（由丁香园注册用户 chunhui6998 提供）

图 1和图 2为门静脉瘤 CT 表现

图 3-图 5为二维超声图像，可见门静脉局限性瘤样扩张；RL：右肝；PV：门静脉

图 6 和图 7 为门静脉瘤 CDFI 图像，显示瘤内可见血流信号分布

病例 2. 患者病史未知（由丁香园注册用户 fanlinyin 提供）

病例 3. 患者病史未知（由丁香园注册用户 海兰之家 提供）

图 1. 肠系膜上静脉与脾静脉汇合处可见门静脉呈瘤样扩张，CDFI显示内部可见血流信号分布

图 2. CDFI图像显示脾门静脉

病例 4. （图像源于网络）

图 1. 二维图像显示肝门区门静脉呈瘤样扩张

图 2： A，二维图像显示扩张处位于肠系膜上静脉与脾静脉交汇处；B，静脉瘤内可见血流信号分布

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超声时间