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2014年，90岁高龄的中医泰斗李今庸入选国医大师，成为湖北省第一个获得此项殊荣的中医。获得这一中医界最高荣誉后，他向中医教育局建言：“如今国家培养的大批医学硕士生、博士生不会看病，我认为这不是学生出了问题，而是我们的教育出了问题。” 干净利落，一语中的。 有人说，中国的教育界有一个怪现象：想做文学家，千万不要上中文系，否则一辈子写不出好文章;想做哲学家，千万不要上哲学系;想做教育家，千万不要读教育学院。虽说有点危言耸听，但有一定道理。这种现象在应用学科里，尤为常见。比如说传统武术。按理讲，体育学院应该卧虎藏龙，有很多武术高手。其实不然，懂行的人都知道，武术学院里的学生整天练的武术，是用来“表演”的，不是真功夫。真正会功夫的，都在民间。这个容易理解，毕竟现在是热兵器时代，传统武术用于舞台表演也正常。 但，几千年来孕育、拯救历代中国人的中医，能同武术一样，被用于舞台表演吗?当国家培养的大批中医博士只会埋头写论文、讲理论，却不会治病时，他们没有将中医发扬光大，反而在做中医的掘墓人。  01 在某中医药大学的课程表上，大一、大二的中医学科的课程设置与普通院校的课程设置无异，英语、政治、计算机这些与中医毫无关联的科目竟占据了大部分的学习时间。真正的中医学科从大三才开设。在中医学科里，西医的人体解剖学、化学实验课也赫然在列。 早上八点，学生拿起有机化学教材直奔实验室，对着各种化学器皿，在老师的指导下一遍遍地做实验。好不容易挨到下午，又是两节C语言程序设计课。除了这些，还有各种化学生物物理实验课、计算机程序课。 这样的日常，让很多中医药大学的学生很纳闷：我学的是中医吗? 有记者做了一个调查，某中医药大学的毕业班，关于未来就业方向，有百分之八十的学生表示很担忧，准备考研或公务员。学生对自己所学专业都产生了怀疑，能学好吗? 一位中医博士读了8年中医，女儿发烧，下了几服药都不见效，最后还是到西医院去输了液。连他自己都承认，学了这么多年中医，基本上不会看病，因此也不太信中医。 其实，在中医院校毕业生中，很多人都掌握不了“望闻问切”，没学到中医看病的真功夫。正如《内经·灵枢》所云：“其未可治者，未得其术也。”这句话意思是，没治好病，是没掌握治病的方法，没掌握治病的要领。《思考中医》的作者刘力红感叹：“中国各中医大学五十年没有培养出一个像样的中医药人才。” 02 国医大师李今庸一一指出中医教育弊端：一、课程设置不合理，整个教学偏重通识教育，“学生学外语的时间比看医书的时间还多。”二、教材太乱太多，很多编者将不成熟的观点注入其中，让学生不知该相信谁。他以《伤寒论》举例，“这本书版本不下几十种，越编越厚，一家之言甚多。”三、中西医教育比例失调，中医学生学习西医的时间，远超学习中医，“本末倒置导致学生中医素养低下。”四、临床机会少，临床技能训练缺乏。 从前学中医是学徒制，跟师若干年，出师后学生水平一般不低，能达到小有名气的地步;现在的中医院校，读五年本科，不要说达到名医的水平，就连最基本的中药辨识都不熟练，开个方子治感冒都没有底气。这种现象太普遍了。 为什么呢? 其实很简单，中医理论从实践中提炼出来，学习时也要回到实践中去。如果只是单纯的在课堂上听一些理论，背一背药方，是不行的。 举个例子，体育老师讲足球，如果将主要时间放在大课堂上，讲如何踢出贝克汉姆那样的弧线，如何收缩肌肉，应该收缩哪几块肌肉，脚面与球接触需要多少度，球要以什么速度射出……老师讲得天花乱坠，力学、物理学、化学、生物学全部用上了，学生也很努力，背得滚瓜烂熟。然后呢? 没有然后了。 不幸的是，现在的中医药大学，就是这样的教育模式。 中医教材方面，从上世纪七十年代以来，各中医药大学的各种中医教材，全是由西医编写的。虽然表面上用的是中医的词汇和术语，但内里的思维方式以及理解，全是西医的。所以，想学中医的学生，从入门就学错了，似中非中，似西非西，只会讲一些中医的语言，却不理会其中的含义。这样培养出来的人，大病治不了，小病治不好。 所以，真正的中医教材应该是什么?根本无需按照西医的方式编排教材，古人留下的经典医术就是教材。学中医，必须从《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古籍开始。这些医书，每一部都是作者总结一生、呕心沥血得来的，比那些“教材”不知要高明多少倍。 03 中医较西医而言，更注重医者的能力，而不在于理论的发展。中医的理论虽然比较成熟，但是因为中医理论之复杂，加上临床疾病的千变万化，更需要医生具备较高的素质才能成长为合格的医生。因此，如何引进优秀人才、提高人才待遇成为一个燃眉之急。  中医教育，终究要回归“师承”。 在中医界，跟某一个老师学，签协议，做公证，学制5年，然后参加考试;中国各大院校里，文史哲学科的硕士、博士教育，每周或两周到导师家上课，跟导师学习，写文章请老师批改，这也是师承。 学中医，需要自信。不断从实践中寻找经验，从经验中获得自信。而师承教育正好拥有最相配的特质——以实践为主。 现代教育让中医走了样，很多人认为学中医门槛高，中医难而高深。其实从古至今，学中医并不是一间很难的事。金元四大家之一的朱丹溪40岁才学医，民国名中医恽铁樵38岁时弃文从医。现代中医名家岳美中25岁开始学中医，自学成才，曾9次受命为外国领导人治病，为中医赢得了声誉。 经过翻译的白话文，让医古文失去了韵味;经过现代逻辑梳理的知识体系，让中医的本质含义南辕北辙。只有读原著、勤实践、重师承，才能学到真正的中医。 |
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