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加味一贯煎治疗消化系统溃疡

 永丰县湖头居士 2018-11-30
消化性溃疡,主要是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关,所以又称为消化性溃疡。中医认为辨证多为肝胃不和,阴虚火旺,胃失所养。病因多由肝火伤阴,过食辛燥,水不涵木所治,治疗以柔肝舒肝,理气和胃,生肌止痛为原则。

病例:患者,男38岁,职员,主诉上腹痛反复发作5年,复发10天。5年前钡餐透视十二指肠溃疡,曾服用多种中西药,症状有所缓解,10天前因饮酒后出现胃脘胀痛,伴有嗳气,吐酸,多于进食2一3小时后发作,伴有急躁易怒,消瘦,口渴,唇红,舌红少苔,脉细弦。大便干燥。2天前查胃镜提示:胃大弯,十二指肠各有一处溃疡面,色红,充血,诊断:胃十二指肠溃疡。经人介绍,求中医治疗。

处方:生地30g,沙参12g,麦冬10g,枸杞子18g,川楝子6g,当归9g,砂仁3g,乌贼骨20g,绿萼梅10g,蒲公英20g,大黄10g,白芨3g,炙甘草5g。

6剂后,胃痛缓解,仍有泛酸,嗳气,大便稍稀,一日2次,唇舌不红,上方去大黄,生地减量为12g,加代赭石24g,白芍12g,黄连3g,又进12剂,上述症状基本好转,改汤剂为散剂,每次20g,日服2次,饭前服,2个月后未见复发,查胃镜,溃疡面愈合,胃粘膜正常,随访2年未复发。

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