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答案与解析:
1.[正确答案] E
[题眼解析] 癃闭虽病因多端，但基本病理变化为膀胱气化功能失调，病位主要在膀胱，与肺、脾、肾、肝密切相关（故选E）。人体小便的通畅，有赖于三焦气化的正常，而三焦气化主要依靠肺的通调，脾的传输，肾的气化来维持，又需要肝的疏泄来协调。故肺、脾、肾、肝功能失调，亦可致癃闭。
[知识拓展] 肾主水，与膀胱相表里，共司小便，若肾阳不足，气化不及州都，则膀胱气化无权, 可发生癃闭。肺位上焦，为水之上源；脾居中焦，为水液升降之枢纽；肝主疏泄，协调三焦气机之通畅。如肺热雍盛，气不布津，或热伤肺津，肾失滋源；又如湿热壅阻，下注膀胱，或中气不足，升降失度；再若肝气郁结，疏泄不及；以及砂石、痰浊、瘀血阻塞尿路，均可导致膀胱气化失常而成本病。
2.[正确答案] C
[题眼解析] 膏淋，症见小便混浊乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块。尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅。口干，苔黄腻、舌质红，脉濡数（故选C）。
[知识拓展] 膏淋基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾，湿热蕴久，阻滞经脉，脂液不循常道，小便浑浊不清而致膏证；若肾虚下元不固，不能摄纳精微脂液，亦为膏淋。
3.[正确答案] C
[题眼解析] 癃闭病因有外感湿热，感受热毒之邪，饮食不节，情志失调，尿路阻塞，体虚久病，药毒所伤。病机为肾与膀胱气化功能失调。癃闭分型有膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、浊瘀阻塞、脾气不升（中气不足）、肾阳衰惫、肾阴亏耗证。无心火亢盛（故选C）。
[知识拓展] 癃闭的病位在膀胱，但与三焦、肺、脾、肾均有密切关系。本证的辨证首先应分清虚实。因湿热、浊瘀、肺热等所致者，多属实证；因脾气不升、肾阳不足、命门火衰、气化不及州都者，多属虚证。辨别虚实的主要依据：实证多发病急骤，小腹胀或疼痛，小便短赤灼热，苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数；虚证多发病缓慢，面色少华或晄白，小便排出无力，精神疲乏，气短，语气低细，舌质淡，脉沉细弱。治疗应根据“腑以通为补”的原则，着重通利。实证治以清热散结通利法，虚证用补肾通窍法。
4.[正确答案] B
[题眼解析] 水液的吸收、运行、排泄，还有赖于三焦的气化和肺脾肾的通调、转输、蒸化，故癃闭的病位还与三焦、肺脾肾密切相关。下焦之气不化，当责之于肾，肾阳亏虚，气不化水，肾阴不足，水府枯竭，均可导致癃闭。肝郁气滞，使三焦气化不利，也会发生癃闭（故选B）。
[知识拓展] 癃闭以小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通为主症的一种疾患。病情轻者点滴而短少，病势较缓者称为癃，重者点滴皆无称为闭。癃闭有虚实之分，实证多因湿热、气结、瘀血阻碍气化运行；虚证多因肾阳亏虚，膀胱气化不利导致。
5.[正确答案] C
[题眼解析] 淋证有虚有实，初病多实，久病多虚，初病体弱及久病患者，亦可虚实并见。实证多在膀胱和肝，虚证多在肾和脾。脾虚而中气不足，气虚下陷，则发为气淋；若肾虚而下元不固，肾失固摄，不能制约脂液，脂液下注，随尿而出，则发为膏淋；若肾虚而阴虚火旺，火热灼伤脉络，血随尿出，则发为血淋；病久伤正，遇劳即发者，则为劳淋（故选C）。
[知识拓展] 淋证的成因虽有内、外因之分，但基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。病位在肾与膀胱，肾者主水，维持机体水液代谢。膀胱者州都之官，有贮尿与排尿功能。两者脏腑表里相关，经脉相互络属，共主水道，司决渎。当湿热等邪蕴结膀胱，或久病脏腑功能失调，均可引起肾与膀胱气化不利，而致淋证。
编辑：青柠
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