肿瘤科名方验方｜〖舌癌〗之44首

欣然书斋 2018-12-01

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舌癌是指发生于舌前2/3游动部的恶性肿瘤。病因目前尚不十分清楚，可能与牙的残根或残冠、锐利的牙尖等长期刺激、口腔卫生不良、长期过度嗜烟酒以及营养和代谢障碍等因素有关。另外，舌黏膜长期溃疡、白斑与外伤，可致上皮增生，也可变成舌癌。好发于40～60岁。

〖临床表现〗

舌癌多发于舌侧缘，其次是舌腹、舌尖和舌背。以鳞状细胞癌多见，腺癌少见。主要表现为：

1. 舌癌早期常在舌边缘出现一无痛性硬结或肿块，以后随病情发展在肿块中心发生溃烂，并向深层及周围组织扩展浸润，溃烂表面可呈菜花状，边缘隆起，触之基底有明显的硬性浸润块。

2. 部分病例早期即可出现吞噬困难，在说话、进食时疼痛加剧，并可向同侧耳颞部放射。后期肿瘤向深层浸润并波及口底，可致舌体运动受限以致固定，从而造成口涎外溢，亦可因进食困难而造成全身营养障碍。

3. 舌部颈淋巴结转移较早，常局限于一侧与颈深上淋巴结，舌根部癌还可同时向茎突后及咽后淋巴结转移，少数患者可以血行转移，多转移至肺部。

4. 舌癌常合并感染，晚期常并发组织坏死、出血、吸入性肺炎。

〖辅助检查〗

CT扫描、X线检查、病理学检查等可帮助诊断。

【名方验方集萃】

方1

【处方】玄参15克，牡蛎15克，浙贝母15克，山豆根15克，重楼15克，郁金13克，炙鳖甲30克，猪苓 50克，甘草10克。

【主治】舌癌。

【用法】每次以5倍剂量共研为细末，装胶囊，每次服5～7粒，每日3次。

方2

【处方】炙木鳖子仁150克，草乌(先煎)75克，五灵脂75克，地龙75克，海藻60克，乳香35克，没药 35克，甘草30克，麝香3克，墨炭10克。

【主治】舌癌。

【用法】上药配1料，用醋、蜜、面粉为糊制成丸如芡实大，每次服6克，每日3次，温黄酒为引送服。

方3

【处方】莲子心2克，山豆根12克，夏枯草15克，生地黄15克，车前草10克，淡竹叶10克，黄芩9克，金银花12克，茯苓12克，赤芍9克，白花蛇舌草20 克，甘草3克。

【主治】舌癌，症见舌体溃破、疼痛难忍、苔黄、小便短赤等。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方4

【处方】生地黄20克，木通10克，淡竹叶10克，甘草6克，黄连3克，山豆根10克，重楼15克，蒲公英 30克，车前草30克，赤芍10克。

【主治】舌癌，症见初起如豆，常在舌边，触之较硬，舌向患侧歪卷，或有糜烂、溃烂，久治不愈，疼痛难忍，流涎腥臭，尿黄少，脉细弦。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方5

【处方】生地黄20克，竹叶10克，木通10克，甘草10克，黄连6克，山豆根30克，重楼20克，丹参30 克，郁金10克，栀子10克，蒲公英20克，藤梨根30 克。

【主治】舌癌，症见舌体溃烂，口角发炎，口臭口苦而干，小便短赤，苔黄，脉细数。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方6

【处方】党参15克，沙参30克，茯苓10克，白术10克，甘草5克，当归15克，黄芪30克，生地黄20 克，仙鹤草30克，知母10克，竹叶10克，山豆根15 克，重楼15克，青黛12克。

【主治】舌癌晚期，症见舌短不能伸舒或溃疡明显，口秽恶臭，饮食困难，局部触之易出血，甚至透舌穿腮，项及颌下肿物累累，肿硬而痛，因饮食不济致胃空不能纳入，日渐衰败，舌苔白腻，脉虚细而数。

【加减】若局部溃疡出血者，加紫珠草30克、白茅根30克; 疼痛甚者，加鸡矢藤30克、三七末3克; 痰多黄稠者，加海浮石15克、竹茹10克; 口干舌燥，心烦失眠者，加麦冬12克、远志6克、酸枣仁10克等。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方7

【处方】麦冬15克，沙参12克，白毛藤30克，天冬18克，金银花9克，藤梨根25克，太子参15克，黄芪15克，茯苓12克，黄精12克，枸杞子12克，竹叶12 克，绞股蓝12克，仙鹤草18克，青黛12克，西洋参6 克。

【主治】舌癌。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方8

【处方】山豆根15克，重楼30克，夏枯草15克，土贝母15克，蒲公英20克，苦参10克，黄连粉3克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，龙葵30克。

【主治】舌癌中期，症见硬结不断增大，可见糜烂、溃疡，边缘不整，破后口臭难闻，局部易出血，吞咽咀嚼困难，舌觉短而不灵，碍食难言，舌苔黄白，脉滑数。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

【说明】久服可损伤脾胃，应注意调摄。

方9

【处方】法半夏10克，黄连10克，刀豆子60克，赤小豆60克。

【主治】痰热郁滞之肿毒舌癌。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方10

【处方】黄芪30克，丹参20克，党参15克，当归 15克，半枝莲15克，金银花15克，川芎12克，连翘12 克，蒲公英12克，山慈菇10克，藕节10克，鸡内金10 克，菟丝子10克，枸杞子10克，三七6克，砂仁6克，甘草3克。

【主治】色素基底细胞舌癌。

【用法】水煎，每日1剂，分2次服，服药时药汁在口内久含，然后咽下。

方11

【处方】天冬24克，麦冬24克，玄参30克，生地黄30克，金银花30克，青黛3克，黄连6克，郁金9 克。

【主治】舌乳头癌，症见舌菜花状肿物，质硬，影响说话及饮食，脉弦数。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方12

【处方】藿香叶20克，炒栀子10克，黄连10克，炙露蜂房10克，石膏(先煎)30克，防风30克，甘草梢12克，滑石12克，木通12克，山药15克，白花蛇舌草60克，肉桂2克，细辛3克。

【主治】舌癌，症见舌边生恶肉，头大蒂小，表皮溃烂，流涎极臭，疼痛，饮食、语言均感困难，小便短赤，大便不爽，舌质红，苔黄，脉濡。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，分2～3次服，每日1剂。另以牛黄、冰片、硼砂、黄连等份研细，吹于患处，每日3～4次。

【说明】忌烟酒、鱼虾、辛辣等物。

方13

【处方】枳实9克，郁金9克，延胡索9克，牡丹皮9克，鸡内金4克，红花4克，重楼12克，金银花12 克，土茯苓24克，白术10克。

【主治】舌癌，证属心脾郁结、气滞血瘀型，症见舌根肿物呈菜花状，暗灰色，疼痛，舌薄黄，脉沉细。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方14

【处方】水牛角30克，石斛20克，银柴胡10克，茵陈20克，黄芩10克，知母10克，龙胆草10克，山豆根10克，山慈菇15克，夏枯草20克。

【主治】舌癌，证属毒热蕴结、心胆火盛型，症见舌痛胀大，继发感染，溃疡味臭，舌运动障碍或为固定，饮食艰难，伴有发热，日渐消瘦，舌苔厚，脉滑。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方15

【处方】白花蛇舌草30克，野菊花9克，蒲公英9 克，海藻9克，牡蛎12克，龙葵15克，浙贝母9克，车前子9克，大黄9克，梅花点舌丹2粒。

【主治】舌癌。

【用法】水煎，分2～3次服，每日1剂，梅花点舌丹每次1粒，每日2次，随汤药吞服。

方16

【处方】苦参30克，五倍子30克，山豆根30克，龙葵30克，重楼30克，白茅根30克，仙鹤草30克。

【主治】舌癌。

【用法】入冰片少许煎汤，代水含漱，每日数次。

方17

【处方】法半夏9克，白花蛇舌草30克，夏枯草24 克，连翘24克，茯苓15克，苍术9克，陈皮9克，莪术 9克，香附9克，赤芍15克，焦山楂15克。

【主治】舌癌。

【加减】感受风邪者，加防风、蔓荆子、藁本; 头痛，加地龙、丹参; 纳呆，加神曲、麦芽、炒莱菔子; 火盛，加龙胆草、黄芩、黄连; 便干，加枳实、大黄。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

【说明】同时以冰硼散外敷患处。

方18

【处方】龙葵30克，山豆根20克，山慈菇20克，白花蛇舌草20克，土贝母20克，半枝莲20克，重楼10 克，木芙蓉10克，薜荔果10克。

【主治】舌癌。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方19

【处方】黄柏9克，知母9克，熟地黄24克，山茱萸24克，泽泻9克，牡丹皮9克，茯苓9克，竹叶15 克，山豆根15克，龙葵12克，青黛15克，半枝莲15 克，石斛15克，玄参20克。

【主治】舌癌，证属阴虚火旺型。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方20

【处方】山豆根12克，天冬18克，麦冬15克，玄参10克，绞股蓝10克，生地黄10克，黄芩9克，石斛 12克，知母12克，半枝莲15克，猪苓12克，干瓜蒌20 克，黄连6克，白术12克，甘草3克，浙贝母9克，太子参15克，山药12克。

【主治】舌癌，症见硬结不断增大，侵犯肌层或口底合并感染，或因放疗后出现口腔黏膜糜烂，口咽干燥，烦躁发热，便秘溲赤，舌光质红紫，脉细弦数。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方21

【处方】黄连6克，黄柏10克，黄芩10克，桃仁 10克，甘草10克，栀子12克，山豆根15克，半枝莲15 克，重楼30克，蒲公英30克，薏苡仁30克，仙鹤草30 克，白花蛇舌草30克。

【主治】舌癌，症见硬结增大、糜烂、溃疡，容易出血，疼痛难忍，面颊耳部亦痛，舌体活动困难，妨碍饮食言语，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦滑。

【加减】口干甚，加知母10克、玄参15克; 纳呆气短，夜寐不安，加当归10克、白术10克、茯神15 克。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方22

【处方】白术10克，知母10克，当归12克，党参 15克，茯苓15克，玄参15克，山豆根15克，生地黄20 克，黄芪30克，仙鹤草30克，半枝莲30克，甘草10 克。

【主治】舌癌，症见舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能，开口、饮食困难，口气臭秽，颈及颌下肿块累累，形体消瘦，气短乏力，舌淡，苔腻，脉弦细而数。

【加减】出血较甚，加白及15克、地榆10克; 颈及颌下肿痛甚者，加夏枯草30克、海藻15克; 阴虚不足，虚火内生，加沙参10克、石斛10克、天冬10克。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方23

【处方】半边莲20克，木通10克，黄连20克，竹叶20克，蜈蚣2条，水牛角30克，栀子15克，百合20 克，连翘20克，生地黄30克，金银花30克。

【主治】舌癌，症见舌尖生疮，或出现硬结，或出现溃疡、流涎恶臭、疼痛难忍，小便短赤，苔黄，脉数。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方24

【处方】白花蛇舌草40克，龙葵30克，青黛10 克，半枝莲20克，土茯苓20克，山慈菇20克，莪术 20克，当归30克，赤芍20克，金银花30克，连翘20 克。

【主治】舌癌，症见舌烂生疮或出现溃疡，表面暗红肿胀疼痛，触之易出血，口苦味臭，烦躁发热，进食艰难，便秘，吞质暗红，苔黄，脉弦数。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方25

【处方】莲子心2克，山豆根12克，夏枯草15克，生地黄15克，金银花12克，淡竹叶10克，黄连6克，黄芩9克，茯苓12克，山药15克，白术12克，白花蛇舌草15克，甘草5克。

【主治】舌癌，症见舌癌初起，常在舌的一侧出现结块，触诊较硬，伴有溃疡、糜烂，多无明显症状，合并感染者有灼痛，有时流涎、口气腥臭，间有烦躁、便秘、尿短等，舌质淡红或红紫，苔薄黄，脉细弦。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方26

【处方】玄参10克，天冬18克，山豆根12克，麦冬15克，绞股蓝10克，黄芩9克，石斛12克，生地黄 12克，知母12克，半枝莲15克，茯苓12克，瓜蒌20 克，黄连6克，甘草3克，太子参25克，山药12克。

【主治】舌癌，症见舌硬，侵犯肌层越过中线或侵犯口底，肿物隆起不平，可见溃疡边缘不整，合并感染，表面糜烂或有腐肉，舌头活动障碍，张口、吞咽困难，不断流涎，口臭，颈部、颌下可触及转移淋巴结。如放疗后有反应者，可表现口腔黏膜糜烂、口干咽燥，舌质红紫、苔黄或糙黄，便秘、尿赤，烦躁或发热，脉弦滑数。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方27

【处方】生地黄24克，木通12克，淡竹叶6克，黄连9克，车前子9克，山豆根15克，重楼15克，蒲公英 15克，甘草6克，赤芍9克，海藻9克，僵蚕9克。

【主治】舌癌，症见舌边肿物突起如豆或如菌状，触之较硬，或有糜烂溃疡，久治不愈，疼痛难忍，舌向患侧歪斜，流涎腥臭，心烦，口渴，失眠，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

【加减】痛甚者，加细辛、青黛，或含服六神丸。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方28

【处方】黄芩9克，黄连9克，黄柏9克，栀子15 克，制大黄9克，金银花30克，知母12克，白花蛇舌草15克，夏枯草15克，重楼15克，山豆根15克，半枝莲15克，蒲公英12克，薏苡仁12克。

【主治】舌癌，症见硬结较大，边缘不整，破后味臭难闻，溃疡出血，咀嚼吞咽困难，舌觉短而不灵，碍食难言，身热，口渴，便秘，尿黄，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。

【加减】舌痛甚，用梅花点舌丹局部含化; 溃烂出血，加苦参、白茅根、紫草、五倍子、仙鹤草、生地黄以凉血止血。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方29

【处方】石膏(先煎)30克，生地黄15克，水牛角0.5克，黄连9克，栀子12克，桔梗12克，黄芩9克，知母9克，赤芍12克，玄参12克，土茯苓30克，僵蚕 12克，石见穿15克，白花蛇舌草15克。

【主治】舌癌，症见肿块增大，糜烂溃疡，边缘不整，烂处易出血，血性分泌物多，咀嚼吞咽困难，碍食难言，身热口渴，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方30

【处方】香附12克，薏苡仁12克，淡竹叶12克，藿香12克，川芎6克，黄连6克，栀子10克，法半夏10 克，乌梅10克，神曲15克，麦芽24克。

【主治】舌癌。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方31

【处方】生地黄20～30克，木通6～9克，甘草梢3 克，竹叶9克，水牛角3克，生地黄30克，白芍12克，牡丹皮9克。

【主治】舌癌，症见舌的一侧出现结块，触之较硬，或伴溃疡、糜烂，合并感染时伴灼痛，有时流涎，口气腥臭，间有烦躁，便秘，溲赤，舌质红或红紫，苔薄黄，脉细弦。

【加减】热甚者，加黄连、黄柏、黄芩、栀子、竹叶、山豆根、制大黄等; 毒盛者，加重楼、白花蛇舌草、蜀羊泉、石上柏、天葵子、龙葵等; 局部硬结者，加夏枯草、山慈菇、川贝母、海藻等; 不寐，加炒枣仁、柏子仁、夜交藤、合欢皮; 纳少，加谷芽、麦芽、焦山楂、佛手; 便溏，加茯苓、泽泻、车前子。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方32

【处方】天花粉15克，白芷10克，赤芍10克，制乳香5克，制没药5克，皂角刺10克，当归尾10克，陈皮10克，金银花20克，夏枯草15克，大黄6克，山慈菇30克，甘草5克。

【主治】舌癌。

【加减】热毒炽盛，溃破而成翻花状者，加重楼15克、半枝莲15克、马勃3克; 热毒蕴结，气滞血瘀，疼痛难忍者，加全蝎3克、露蜂房10克; 热毒阴虚，口干舌红，光剥无苔者，加生地黄15克、玄参10 克、鲜芦根20克; 颈项结块者，加昆布10克、海藻10 克。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方33

【处方】生地黄20克，竹叶10克，木通10克，石膏(先煎) 15克，藿香叶15克，栀子10克，黄连6 克，山豆根15克，蒲公英30克，藤梨根30克，天花粉 20克，甘草梢6克。

【主治】舌癌，症见舌部变厚，或为硬结，如菌如豆，或有糜烂，流涎秽臭，口渴喜饮，尿黄量少，舌淡，苔黄，脉数。

【加减】便秘、心烦、失眠者，加莲子心2克、酸枣仁10克、夜交藤20克; 肿处疼痛、掀热者，加金银花15克、夏枯草15克、白花蛇舌草30克。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方34

【处方】生地黄30克，蒲公英30克，炒黄连6克，炒栀子6克，竹叶6克，山豆根12克，重楼12克，藤梨根12克，郁金12克，木通4.5克，车前子15克，灯心草 3扎。

【主治】舌癌，证属郁火上炎型，症见舌部变厚，或为硬结，如豆如菌，或有糜烂，突若泛莲，疼痛难忍，流涎臭秽，心烦不寐，尿黄量少，苔黄，脉数。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方35

【处方】水牛角30克，茵陈15克，石斛15克，麦冬15克，生地黄15克，夏枯草15克，黄芩10克，炒知母10克，枇杷叶10克，灯心草10克，山豆根10克，竹叶6克，银柴胡6克，炒胆草6克，山慈菇6克，甘草6 克。

【主治】舌癌，证属火盛伤阴型，症见舌青紫肿痛，溃烂臭秽，转动不便，妨碍饮食，身热口渴，日渐消瘦，苔黄厚，脉滑数。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方36

【处方】黄芪12克，党参12克，白术12克，当归 12克，干地黄12克，炒白芍10克，龙眼肉10克，炙甘草10克，木香6克，莲子心6克，柴胡6克，炒黄连6 克。

【主治】舌癌，证属气血两虚型，症见舌本短缩，不能转动，言语困难，身体瘦削，心悸气短，神疲倦怠，或虚烦不寐，苔薄白，脉细弱无力。

【加减】阴虚热盛者，加玄参、石斛、天冬; 癌肿明显者，加龙葵、白毛藤、野百合、白花蛇舌草; 颈部淋巴结肿大者，加夏枯草、海藻、昆布;疼痛剧烈者，加西黄醒消丸; 大便溏薄者，加山药、白扁豆或服六君子丸。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方37

【处方】土茯苓15克，野菊花10克，夏枯草10 克，黄连6克，木通10克，生地黄15克，山豆根10 克，薏苡仁15克，甘草3克。

【主治】舌癌，症见口苦，咽干，舌体疼痛或溃烂，苔黄腻而黏。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方38

【处方】半边莲30～40克，半枝莲30～40克，忍冬藤30～40克，龙葵30～40克，夏枯草30～40克，牡蛎15～20克，牡丹皮15～20克，党参15～20克，黄芪 15～20克，鸡血藤15～20克，败酱草15～18克，板蓝根15～18克，黄连15～18克，木香10～15克，橘核 10～15克，青皮10～15克，甘草6～10克。

【主治】舌癌。

【加减】若气短乏力者，加人参6克、黄精10克、山药10克、白术10克; 若伴有胸痛，舌质紫暗有瘀斑者，加红花10克、桃仁10克、川芎10克; 若伴有高热者，加石膏(先煎)50～80克、柴胡20～30克; 若伴有低热者，加地骨皮10～15克、银柴胡10～15克; 若口干甚者，加知母15克、天花粉30克。

【用法】水煎，每日1剂，分3～4次口服，1个月为1个疗程。服药2个疗程后，间隔3～4日，再行第3 个疗程。

方39

【处方】土茯苓20克，野菊花12克，夏枯草10 克，玄参15克，生地黄15克，蒲公英12克，山豆根12 克，薏苡仁30克，柴胡6克，白花蛇舌草15克，龙胆草10克，紫花地丁15克，青皮10克，白茅根15克。

【主治】舌癌，症见发热，口臭口苦，胸胁闷胀，舌体溃破、疼痛等。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方40

【处方】北沙参12克，石斛15克，生地黄15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，虎杖15克，当归15 克，水杨梅根30克，香谷芽30克，甘草9克。

【主治】舌癌，证属心火气郁型，症见肿块如豆大，触之较硬，舌向患侧歪卷，或舌有糜烂、溃疡，久治不愈，疼痛难忍，流涎腥臭，心烦口干，溲黄短，舌质红，苔薄黄，脉细弦。

【用法】上药加水煎煮2次，2煎相合，早晚分服，每日1剂。

方41

【处方】黄连10克，黄芩15克，大黄12克，山豆根15克，紫河车30克，夏枯草15克，浙贝母15克，蒲公英30克，龙葵30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30 克，苦参10克。

【主治】火毒炽盛型舌癌，症见肿块不断增大，边缘不整，凸起坚硬，可见糜烂、溃疡，溃破后口臭难闻，局部易出血，疼痛不止，舌固定不灵，碍食难言，舌质红，苔黄，脉弦数。