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10.脱发

2018-12-01  学中医书馆

10.脱发

  10.1生发饮(周鸣岐)
  [组成]  生地20克熟地20克当归20克侧柏叶15克
黑芝麻30克制首乌25克旱莲草20克
    [功效]  滋补肝肾,乌须生发。
    [主治]  脱发及须发早白。
    [用法]  先将药物冷水浸泡约1小时后即行煎煮,煮沸后改
文火,继煎30分钟,每剂药可煎服3次。
    [方解]  脱发是由多种原因导致精血不能畅荣毛发所致。追
其源,盖因肾藏精,其华在发,肝藏血,发为血之余,是以脱发
与肝肾二脏关系最密切,当为临床调护之重点。方中制首乌、熟
地黄、黑芝麻,皆入肝肾二经,以滋补肝肾,生精养血,为生发
乌发之主药,治斑秃尤为必不可少之品;旱莲草、生地黄滋阴清
热,助养血生发之能,为方中辅药;当归祛瘀生新,养血活血,以
其温通之性,以助滋养药物畅荣毛发;侧柏叶为“补阴之要药”,
其性多燥,久得之,最益脾土,大滋其肺,能生须发,并可防前
药过于阴柔滋腻碍脾之弊,同为方中佐使。诸药合用,相辅相成,
共收补肝益肾,益精养血,乌须生发之功。
    (加减]  脱发是常见皮肤病。临床上最常见的是斑秃和脂溢
性脱发。斑秃症状为头发迅速脱落,呈圆形或不规则形,少数人
头发可全部脱落称全秃;脂溢性脱发症状为头皮多屑多油,瘙痒
明显,前额及头顶部头发稀疏变细,逐渐脱落。此皆为本方使用
范围。若肝肾亏虚甚者多为斑秃,加枸杞20克、菟丝子20克、女
贞子20克、五昧子10克;风盛血热者多为脂溢性脱发,去熟地、
黑芝麻,加蝉蜕10克、白藓皮20克、地肤子10克、苦参15克、
丹皮10克、川芎10克、蜈蚣3条(研末服);兼气滞血瘀者,加
红花10克、桃仁10克、赤芍15克、鸡血藤30克。
    (按语]  精神紧张、焦虑及过度操劳是脱发的重要原因,故
治疗脱发一定要调摄情志,注意休息,避免过劳。斑秃病人病变
局部可配用生发酊或生姜涂擦;脂溢性脱发要忌辛辣油腻食物及
烟酒,并保持大便畅通。
    [典型案例]  田某,女,23岁,1984年7月2日初诊。
    去年6月发现脱发,每晨理发时就有很多头发脱落,头皮多
而痒,牙龈易出血,心跳心慌乏力,饮食不佳,二便尚可,舌质
稍红净无苔,脉细滑无力。证属“肝肾不足,荣卫失调”,治宜
“调补肝肾,养荣凉血”法。处方:生熟地各20克、白芍10克、
何首乌10克、当归12克、丹参12克、栀子10克、丹皮10克、
生侧柏10克,上方加减服15剂后头发不再脱落,又拟人参归脾
丸善后。

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