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周围神经病
1正颜汤(焦树德)
(组成] 荆芥9克防风9克全蝎6～9克自僵蚕10
克 白附子6克蜈蚣2～3条自芷10克钩藤20～30克
葛根12克桃仁10克红花10、克炙山甲6克
(功效] 散风活络，化痰解痉。
[主治] 面神经麻痹。中医属中风病中络证。风邪中于面部
络脉，颜面不正，皮肌麻痹，口眼歪斜，漱水外漏，唇不能撮，眼
闭不合等。
[用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。还可将药渣用毛
巾包裹，热敷患部。
[方解] 本方以荆芥祛散皮里膜外之风，且兼入血分，防风
宣表祛风，兼散头目滞气，共为主药。全蝎入肝祛风，善治口眼
歪斜，白僵蚕祛风化痰，其气轻浮，善治面齿咽喉等上部之风痰
结滞，白附子祛风燥痰，引药力上行，善治面部百病，合全蝎、僵
蚕为治口眼歪斜名方牵正散，再配白芷芳香上达，入阳明经(其
经络走头面部)散风除热，钩藤祛风舒筋，清心凉肝，蜈蚣祛风
止痉(中医认为健侧痉急，患侧缓软，故口眼歪斜)，以加强药力
共为辅药。葛根轻扬升发，入阳明经，解肌开腠，以利风邪外达；
红花、桃仁活血散结，以奏“治风先治血，血行风自灭”之效，共
为佐药。炙山甲通行经络，引药直达病所为使药。诸药相合，共
成散风活络，化痰解痉，善治颜面不正，口眼歪斜之有效方剂。
(加减] 兼偏头痛者，可加生石决明20---,30克(先煎)、蔓
荆子10克、川芎6～9克。舌苔黄，口鼻发干，咽部微痛，口渴
者，可加生地15克、玄参15克。急躁易怒，胸胁闷痛，脉象弦
数者，可加炒黄芩10克、香附10克、生白芍12克。大便干结，
数日一行者，可加全瓜蒌30克、酒军3～6克、枳实10克。
[按语] 本方为颜面神经麻痹的通治方。如属脑血管病造成
的口眼歪斜、口角流涎之症，即中医学所说的中风病之中经、中
腑、中脏诸证中出现的口眼歪斜，则非单用本方所能治疗。
[典型病例] 孙某某，女，50岁。1981年5月初诊。
主诉近来工作忙，家务又累，心中有急火，有时贪凉而受风，
突于3天前早晨出现漱口时右口角漏水，经照镜一看，发现右口
角下垂，右眼不能完全闭合，口眼向左侧歪斜，右侧面部略感皮
肤发厚(不仁)，较前不灵敏，即速去某大医院诊治，诊断为颜面
神经麻痹，嘱做电疗。次日又去针炙治疗，已扎针2天，口眼歪
斜不见好转，特来诊治。询其大便较干，二三日一行，小便尚调，
日略渴，不引饮，月经已停。舌苔薄微黄，脉象弦细滑略数。四
诊合参知为操劳过度，性急而肝热，贪凉爽而受风，致发中风病，
幸风邪未深入，仅中于络脉，发为中络证。治拟散风活络，清热
熄风。处方：荆芥lo克，防风l0克，白僵蚕10克，白芷lo克，
白附子lo克，全蝎9克，蜈蚣2条，红花lO克，炙山甲6克，钩
藤30克，炒黄芩l0克，全瓜蒌30克，菊花lO克水煎服，7剂。
另嘱用浓茶水调白芥子粉为稀糊状，摊纱布上(薄薄一层)，帖敷
患侧(瘫软的一侧)，夜晚敷上，早晨去掉。隔一两天用1次。
二诊时，面歪明显好转，大便通畅，上方改用蜈蚣为3条，加
皂刺6克，又进7剂，外用药同前。
三诊时，面部已基本看不出歪斜，只在大笑时口略向左偏。舌
苔已不黄，脉已不数，上方去菊花、瓜蒌，加丹参15克，又服12
剂，完全治愈。
24．1生血增白汤 (梁贻俊)
(组成] 人参10～20克 白术15克当归10克首乌20
克仙灵牌20克菟丝子20克 肉桂3～6克枸杞子20克
女贞子20克赤芍30克
[功能] 补脾益肾，养血活血。
[主治] 虚劳、血劳。症见面色胱白、身倦懒言，动则气短，
食少便溏，腰脊酸冷，两足痿弱。包括贫血，慢性再障、白细胞
减少诸病。
[用法] 人参另煎兑服，余药以水900毫升浸泡两小时，用
中小火煎40分钟倒出，二煎以水700毫升煎30分钟倒出，早晚
空腹温服。
[方解] 本方是根据《内经》“中焦受气取汁，变化而赤，是
谓血”，“肾为封藏之本，精之处也”，“肾生骨髓”，“肾藏骨髓之
气”及后世谓“骨髓之液谓之精”、“肾主藏精而化血”、“血为精
之本”等理论而制定。肾藏精生髓，既藏生殖之精，又藏五脏六
腑之精与骨髓之精。骨髓之精可以化血，有赖于骨髓之气，骨髓
之气源予肾阳，故欲生血，首当补肾之阴阳，故立本方。以仙灵
脾、菟丝子、肉桂为君，温补肾阳，促其功能旺盛使精可化血；首
乌、枸杞子、女贞子为臣，滋补肝肾之阴，补充化精血之物质；人
参、白术为佐，补脾肺之气，以利后天营卫化生和精血之间转化；
当归、赤芍为使，养血活血，将化生之血能迅速运达诸脏。全方
据营出中焦、卫出下焦、精血之间可以互相转化的理论而制定。三
药补肾阳，三药补肾阴，使肾中之精气充盈、髓气旺盛而化血，用
人参、白术补后天之本，脾肺之气增强精血化生有源。
[按语] 血劳一证乃疑难重证，常药难以收效，方中人参重
用应予重视。临床上多以党参代之，一般疾病尚可，而于本病则
断不可。临床表明，用人参都往往收效快捷，不易“滑坡”，疗效
容易巩固。对此，不可忽视。
附 梁贻俊简介：生于1927年，北京市人。现为北京中日友
好医院主任医师。梁氏生于中医世家，幼承家学，后拜名医，继
入北京中医进修学校及中医学院研修5载，1984年调中日友好医
院。梁氏临证主张衷中参西，病证结合，重视脾肾，积累了丰富
的经验，尤对血液病的治疗有独到之处。
通讯地址：北京中日友好医院 邮编：100025
2曙光三又神经痛方(马瑞寅)
[组成] 荆芥炭9克生石决30克(先煎) 延胡索15克
(炒) 白蒺藜9克嫩钩藤12克(后下)、白僵蚕9克香白
芷4．5克炒蔓荆9克陈皮4．5克全蝎粉3克(吞)
[功效] 祛风活血通经止痛
[主治] 三叉神经痛及各种神经性疼痛。
[用法] 日一剂，水煎服，两次分服。全蝎研粉可装入胶囊
内吞服。以减轻对胃的刺激。
[方解] 方中荆芥炭治血中之风，用于三叉神经痛有效；白
蒺藜、嫩钩藤、生石决、白僵蚕、全蝎粉，皆平肝熄风要药；炒
蔓荆、香白芷祛风止痛；延胡索镇静止痛；陈皮保护胃气，以减
少全蝎、白芷对胃的刺激。
[按语] 本方是上海中医学院附属曙光医院治疗三叉神经
痛的协定处方，多年来治疗大量患者有效。临床可以短期服用，治
疗三叉神经痛的发作，也可常服，无特殊不良反应。
[典型病例] 黄×x，女，48岁。
1976年3月曾患疱疹性角膜炎。1978年9月3日起突然左侧
目眶部及鼻翼部抽痛，．阵发性加剧，难以忍受。3天中多次服用安
定、祛痛药不效。神经系统检查未发现明显阳性体征。9月6日来
我科诊治，给服“曙光三叉神经痛方”3帖，痛即止，患者十分高
兴。但两周后疼痛又发，再给本方7帖，痛又止，愈后未再发。
3补肾活血汤(谢海洲)
[组成] 刘寄奴15克 苏木10克 赤白芍15克 桑椹
15克熟地15克川芎9克黑芝麻20克胡桃肉15克
[功效] 补肾益精，活血化瘀。
[主治] 神经系统疾病所致的下肢瘫痪。本方主要用于肾虚
夹有瘀血而见足萎无力，腰脊酸软，肌肉消脱，舌暗或有瘀点瘀
斑，脉细涩等症。
[用法] 日一剂，用清水适量浸泡药物30分钟后，文火煮
沸30分钟，二煎共取汁300毫升，早晚分服。
[方解] 方中刘寄奴、苏木、赤芍、川芎为一组活血化瘀，
行滞通经的药物，能使瘀去新生，又可防止补肾益精药物的粘腻
滞碍。白芍、桑椹、熟地、黑芝麻、胡桃肉是一组补肾益精的药
物，功于养血荣脉，填精补髓。与活血药同用，更能强筋壮骨。
[按语] 本病中医谓之“痿证”。谢老在学习前人经验的基
础上，结合自己数十年的临床体会，对痿证的治疗，特别是对于
脑外伤和脊髓外伤所形成的痿证，初步形成了独特体系。如脑外
伤所致痿证，初期用活血化瘀(桃红四药汤)，中期补肾益精；活
血化瘀并用(补肾活血汤)。后期则以补肾荣脑为主(健肾养脑汤：
紫河车、龙胆肉、桑椹、熟地、太子参、赤白芍、丹参、当归、郁
金、石菖蒲、茯苓、远志、生蒲黄)；对于脊髓外伤所致的痿证则
以补肾通督(药用羊脊髓、鹿茸、雄羊肾、海马、土鳖虫、三七、
赤芍、羌活、葛根、升麻)和补肾益精，活血化瘀贯彻始终。
[典型病例] 崔××，男，37岁。
患者于13年前头部外伤，昏迷半月余，曾行开颅术治疗，诊
断为“脑挫伤”“脑血管破裂”，经治疗后好转。近三个月来，觉
右侧上下肢肌肉萎缩，下肢为甚，右下肢大腿围较前萎缩2厘米，
伴肢体麻木，不能长行。头晕，舌淡腻，苔薄自，脉细涩。证属
肾精不足，瘀血内阻，治以补肾益精、活血化瘀。药用：熟地黄
15克，川芎9克，黑芝麻20克，胡桃肉15克，桑椹30克，刘寄
奴15克，苏木10克，赤芍15克，白芍15克，川断15克，寄生
15克。日一剂，水煎服。并服河车大造丸每次l丸，日服2次。服
药一月余，下肢力量明显增加，可登至550米高的山峰而未感不
适，中速行走3000米无异常，右腿较前增粗1厘米。 ．
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