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镇肝熄风汤,是治疗肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动的代表方剂

2018-12-01  医道无涯

镇肝熄风汤,出自于《医学衷中参西录》,这是一首治疗肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动的代表方剂,正所谓“诸风掉眩,皆属于肝”,镇肝熄风汤就是治疗这一类的疾病,阴虚火旺、肝阳上亢、肝风内动所致的症状都适合用这首方剂,其配伍都是滋润、咸寒、潜镇之类的药物为主。

镇肝熄风汤由怀牛膝、龟甲、龙骨、牡蛎、代赭石、白芍、玄参、天冬、麦芽、川楝子、茵陈、甘草组成。

其中怀牛膝引药下行,也有滋补肝肾之作用,能够引血热往下走,所以能够解除肝火上亢,肝阳上亢之类的病症;另外代赭石、龟甲、龙骨、牡蛎属于咸寒潜镇之品,配怀牛漆,加强引热下行,镇肝潜阳,平肝熄风的作用;龟甲、白芍、玄参、天冬,这几个药可以起到滋阴养血、柔肝平肝、生津润燥的作用;另外加入茵陈、川楝子,疏肝理气,兼有有清利肝胆湿热的作用;最后还有生麦芽,能够梳理肝气,顺应肝木之性,也有和胃消食的作用,防止其他药物潜镇寒凉碍脾胃,甘草调和诸药。

这个方子比较适合因为肝肾阴虚阳亢,病位在肝,导致的肝火亢盛、肝风内动之类的病症,临床的症状表现为口干舌燥、腰膝酸软、面红目赤、头晕头痛、手足颤动,或者肝阳上亢类型的中风,导致半身不遂、口眼歪斜、言语不利、肢体抖动等中风病症;实际临床上的应用也非常广泛,是因为肝肾阴虚,肝风内动,肝火亢盛或肝阳上亢所导致的头晕目眩、失眠多梦、耳鸣耳聋、更年期综合症、甲亢、高血压等病症,都适合这个方子。

我在临床使用怀牛膝普遍用相对比较大剂量,15-30克,龟甲、龙骨、牡蛎普遍可以用到30克到45克,其他药材以常规用量,10克到15克为宜。

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