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心衰！听着这个词都“恐怖”！心衰是各种心血管疾病和相关疾病的严重阶段和终末阶段，也是目前心血管疾病导致病人死亡的第一原因。“认识心衰，早诊早治”，你需要辨识心衰早期的发病信号！ 表现：早期就有发病信号 ☆信号1——感到难以入睡 高达一半的心衰患者经历着中枢性睡眠呼吸暂停，因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发。这种疾病会打断正常呼吸，阻止大脑供氧。 ☆信号2——感到情绪低落 心衰患者患抑郁症是正常人的2~3倍!这主要源于他们对自身健康的忧虑，担心拖累家人，并终日受到心衰症状的困扰。 ☆信号3——止不住地咳嗽 心衰常常伴有持续的咳嗽和气喘，这也是肺部液体积聚的另一个结果。咳喘的加剧通常是心衰加重的表现，也是患者需要及时就医的警示。 ☆信号4——睡觉要再加一个枕头 心衰患者躺着时，因为肺部有液体积聚，会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况，建议多加一个枕头，支撑身体到一个相对垂直的位置，有助于呼吸并使患者感觉舒适。 ☆信号5——想在屋里也戴手套 心衰患者会感到浑身发冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数可用血液都流向了大脑和其他重要器官。 ☆信号6——连遛狗的力气都没有 气短和体力差是两种常见的心衰症状。许多病人在活动短短几分钟后就会上气不接下气。这是由于心脏功能降低，使流通到肌肉和组织的血液减少所致。对许多心衰患者来说，舒缓的身体运动是有益的，能加强心脏活力。 ☆信号7——鞋不合脚了 脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。一般这个时候，平躺休息一会儿就可以缓解。对于持续肿胀，或者体重莫名增加(24小时内增加1~2公斤)，就需要及时就医了。 后果：死亡率与癌症相当 心衰是各种心血管疾病和相关疾病的严重阶段和终末阶段，也是目前心血管疾病导致病人死亡的第一原因。几乎所有的心血管疾病最终都会导致心衰的发生，患者确诊后，5年死亡率跟恶性癌症相当。 在临床治疗中发现，3类人是心衰的高危人群。 第一类就是冠心病患者，冠心病是心衰最常见的病因；高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。 第二类是代谢综合征患者，像糖尿病、肥胖人群，平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。 第三类是有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史的人，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。 治疗：药物治疗有“金三角” 如果想让患者有好的预后，重点就是早期干预，首先积极控制各种心血管危险因素，如果有肥胖的话，要减轻体重，控制好代谢综合征，防止心脏结构发生变化。 心衰的药物治疗有个“金三角”。放在首位的第一类药是ACEI（或ARB），它们的主要作用是改善症状，改善心肌重构，保护心脏，但是在临床实际应用中普遍存在使用率不足、剂量不达标的问题；第二大类是β-受体阻滞剂，可以降低心脏负担，改善心脏功能，改善愈后；第三类醛固酮受体拮抗剂则是用来改善心脏舒张和收缩功能。 一旦确诊为心衰，应尽早启动它们，从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到患者能耐受的最大剂量，同时要告知病人这些药物是需要终生服药的。 编辑：王小磊 |
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