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脑溢血

2018-12-02  学中医书馆   |  转藏
   

基本方
生石决30克 地龙干12克 钩藤18克 (后入) 淮牛膝1 2克 全瓜蒌12克 陈胆星10克 石菖蒲1 2克
加减法 
 1·抽搐:加僵蚕12克、全蝎粉3克(调灌)。
 2·痰多:加竹沥油3 0 克(热痰用);或制半夏1 0克、橘红9克(痰湿用)。
 3·便秘:加生川军9克(后入)、玄明粉12克(冲服)。
 4·血压高:加羚羊角粉3克(调灌)。
 5·心肝火旺。加炒川连3克、龙胆草9克。
 6·昏迷较深。闭证用至宝丹一粒(研细冲入煎药内服)。脱证用苏合香丸一粒(服法同上),内闭外脱加独参汤(人参9-12克)灌救。
 方义
 基本方用生石决、钩藤平肝熄风;全瓜萎,陈胆星,石菖蒲,淮牛膝平补肝肾,活晓祛瘀,地龙遥络。
二、脑溢血后遗症
(一)半身不遂偏重
 基本方 
 生黄芪l 5克 红花9克 地龙干1 2克 丹参15克 桃仁9克 川芎9克 赤芍1 2克
加减法
血压偏高:加豨莶草30克。
口眼歪斜:加全蝎、蜈蚣等分(研末),一日二次,每次2。1克,或冲入煎剂中服。
肢体麻木:加制南星9克、制半夏9克、陈皮9克。
肢体拘挛:加水蛭、全蝎等分(研粉,一日二次,每次2。1-3克)。
阴虚明显:加生地15克,麦冬10克。
阳虚明显:加仙灵脾12克、熟附片9克(先煎)。

方义
基本方用黄芪、地龙益气通络,熄风止痉;川芎活血行气,丹参、红花、桃仁、赤芍活血祛瘀。
(二)语言不利偏重
基本方
羌活9克 石菖蒲12克 远志6克 白附子4.5克 制南星9克 僵蚕12克
加减法
1.口角流涎:加炒白术12克 芡实12克。
方义
 基本方用白附子、制南星祛风痰之流窜;远志、僵蚕、石菖蒲豁痰、熄风、宣窍;羌活胜湿止痛。
(三)失音不语
 基本方
 生地12克 熟地12克 山萸肉12克 石菖蒲12克 熟附片9克(先煎) 麦冬1 0克 巴戟肉9克 五味子3克
 加减法
 大便干结:加肉苁蓉l 2克。
 方义
 基本方用生地、熟地、山萸肉滋肾阴;熟附子、巴戟肉温肾阳;麦冬、五味子养阴液;石菖蒲开窍化痰。
(四)脑动脉血栓形成
基本方
生黄芪1 5克 川芎9克 葛根9克 当归1 0 赤芍12克 红花9克 水蛭粉2克(吞服)
 加减法
1。肢体麻木:加片姜黄9克 鸡血藤18克。
2。心动过缓:加紫草15克。
3.心率快、下肢肿:加熟附片9克(先煎)、猪苓15克。
 方义
 基本方用黄芪、葛根益广升清;当归、川芎活血行血;红花、赤芍祛瘀通络;水蛭祛瘀散结。
四、脑 栓 塞
 基本方
 桂枝9克 生黄芪1 5克 红花9克 川芎9克 当归10克 仙灵脾1 2克 仙茅12克 地龙1 2克

基本方用黄芪、桂枝益气升阳,温通经脉;当归、川芎活血补血,行气祛风;仙灵脾,仙茅助肾阳;红花消积瘀;地龙通络。

五、脑动脉硬化
生地1 2克 当归l0克 川芎9克 玉竹12克 枸杞子1 0克 石斛1 2克 五灵脂1 2克(包煎)
 加减法
 1.血压高:加夏枯草1 8克。
 2.胆固醇高:加草决明3 0克。
 3.胸闷胸痛:加郁金1 0克、生蒲黄1 0克(包煎)。
 4.大便干甚:加大黄9克(后下)。
 5.大便稀溏:加马尾莲12克。
 6.阳虚:加黄芪3 0~9 0克。
 7.阴虚:加白薇9克。
 8.舌苔自腻:加佩兰1 5克、马尾莲9克。
 9.心动过绥:加败酱革1 5一30克,紫草l 5~3 0克。
 10.心率快、下肢肿合并心功能不全:加附子9克(先煎),或北五加皮9克。
 1 1。项颈强痛、头痛明显:加葛根3 0克、藁本9克。
12.脑血栓形成或肢体活动障碍、麻木:加赤芍24克、红花1 2克、络石藤4 5克、姜黄1 2克。
 1 3伴冠状动脉供血不足或心绞痛:加蒲黄9克(包煎)、郁金1 2克、石菖蒲1 5克。
 方义
 基本方用生地、石斛、玉竹、杞子以凉血、滋阴、养液;当归、川芎活血行血;五灵脂散瘀解痉。
六、脑血管痉挛
 基本方
 珍珠母3 0克(先煎) 地龙干12克 山羊角3 0克(先煎) 钩藤l 5克(后入) 大白芍1 5克 生甘草3克
 加减法
 1.血压高:去山羊角,加羚羊角粉1.5克(吞服)。
 2.昏迷:加安宫牛黄丸1粒(化服)。
 方义
 基本方用珍珠母、山羊角、钩藤、地龙平肝潜阳,清热镇痉;白芍、甘草缓解挛急。

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