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四、二旦四神汤

 六合桂枝 2018-12-02

二旦四神

《辅行诀》:

“外感天行,经方(《汤液经法》)之治,有二旦四神大小等汤。

昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。

山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传变,生死往往在三五日间,岂可疏忽。若能深明此数方者,则庶无蹈险之虞也,今亦录而识之。”

“(下)阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;

(上)阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;

(左)青龙者,宣发之方,以麻黄为主;

(右)白虎者,收重之方,以石膏为主;

(前)朱鸟者,清滋之方,以鸡子黄(鸡属鸟纲)为主;

(后)玄武者,温渗之方,以附子为主。

此六方者,为六合(上下四方)之正精,升降阴阳,交互金木,即济水火,乃神明之剂(神仙所授)也。

张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以某药名之,以推主(君药)为识耳。”


两仪四象

廿四节气太极图

两仪:冬至一阳(⚊)为阳旦,夏至一阴(⚋)为阴旦。

四象:

春-少阳(⚎):内阴外阳,内虚外实,宜发汗,青龙汤主之;

夏-太阳(⚌):两阳重叠,阴虚热症,朱鸟汤主之;

秋-少阴(⚍):内阳外阴,里有热也,白虎汤主之;

冬-太阴(⚏):两阴重叠,阳虚寒症,玄武汤主之。


阴阳升降

二旦四神升降图

升阳三方:阳旦、玄武、青龙。

扶阴三方:阴旦、朱鸟、白虎。

阳旦之君为桂枝、黄芪,其味辛甘(属阳),其气温升;

阴旦之君为黄芩、柴胡,其味苦(属阴),其气凉降,故柴胡是降的,不能直接升阳,所谓柴胡“疏肝”,是通过降胆气来实现的,肝胆经升降相因,胆气降则肝气升。而“肝主疏泄”本身就是错误的,详见《“疏泄”“条达”源流考》。

十二经升降图


组方结构

一、二旦

二旦汤为中土剂,以甘草(甘)、大枣(甘)、生姜(辛)、芍药(苦)为底,恰为小补脾汤的结构。

1、阳旦

小阳旦汤:底药+桂枝

治天行病发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。

大阳旦汤:小阳旦+人参、饴糖、黄芪

治凡病汗出不止,气息惙惙(chuò,疲乏),身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。


2、阴旦

小阴旦汤:底药+黄芩

治天行病身热,汗出,头目痛,腹中痛,干呕,下利者。

大阴旦汤:小阴旦+人参、半夏、柴胡

治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热者。


二、四神

1、青龙(7-3厥阴风木)

小青龙汤:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草

治天行病,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者。

大青龙汤:小青龙+干姜、细辛、半夏,芍药、五味子

治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。

               

2、白虎(6-2阳明燥金)

小白虎汤:石膏、知母、粳米、炙甘草

治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者。

大白虎汤:小白虎+竹叶、麦冬、生姜、半夏

治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者。

               

3、朱鸟(9-5少阴热化)

心移热于小肠,故下血。

小朱鸟汤:黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄、芍药

治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者。

大朱鸟汤:小朱鸟+人参、干姜

治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺者。

                 

4、玄武(5-1少阴寒化,8-4太阳寒水)

真武汤只见于《伤寒论》少阴(肾)病篇与太阳(膀胱)病篇。

小玄武汤:茯苓、芍药(《神农本草经》言芍药利小便)、白术、炮附子、生姜

治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者。

大玄武汤:小玄武+人参、炙甘草

治肾气虚疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢冷清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者。

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