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慢性疲劳综合征是指以慢性疲劳持续或反复发作6个月以上为主要表现，同时伴有低热，头痛、咽喉痛、肌痛、神经精神症状等非特异性症状的一组症候群。此病的发病机制尚不清楚，它的产生涉及体力、脑力活动的长期过度紧张，即精神情志过度劳累，导致人体神经、免疫、内分泌等诸系统调节失常，临床出现以疲劳为主的多种组织、器官功能紊乱的症状。目前，对于慢性疲劳综合征没有特效的针对性治疗方法，而中医针灸擅长于调节整体功能，在临床治疗上有独特的优势，所以在慢性疲劳综合征的治疗领域中有良好的应用前景。 治疗原理 基于慢性疲劳综合征主要病机为五脏气化功能的失调，而针灸的主要作用是通过刺激腧穴、经络，调节人体脏腑的功能及气血的运行，因此我们认为针灸疗法是治疗此病较为理想的选择。慢性疲劳综合征的针灸治疗关键在于调理五脏气机，同样兼以补益气血。具体方法可有针刺、艾灸、穴位贴敷、拔罐等多种方法。又由于脑神在此病的发病过程中有重要的影响，所以在应用针刺治疗时亦应配合醒脑开窍的治法，调理脑神及五脏之神。 治疗方法 针灸治疗慢性疲劳综合征须采用补法。所以针灸补虚的功效主要取决二个方面：一是取穴，补虚大都取具有强壮作用的穴位，如足三里、命门、气海、关元等。二是行手法，临床施行补的手法种类较多。①捻转法：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法。②提插法：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度下，频率慢，操作时间短者为补法。③疾徐法：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。④迎随法：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。⑤呼吸法：患者呼气时进针、吸气时出针为补法。⑥开合法：出针后迅速揉按针孔为补法。 具体方法是： 方法1：取穴：脾俞、膈俞、足三里、神门、大陵、关元。 施术：针刺用补法，可配温和灸。适用慢性疲劳综合征心血虚，症见心悸，怔忡，面色苍白，倦怠，口干，兼阴虚则虚烦不得眠，舌红少苔，脉数或结代。 方法2：取穴：心俞、内关、足三里、郄门。 施术：毫针刺用补法，并灸。适用于慢性疲劳综合征心气虚，症见心悸、气短，胸闷、乏力、或自汗、兼有心阳虚则下肢浮肿，舌质胖色淡，或舌边有齿痕，脉细缓或结代。 方法3：取穴：肺俞、脾俞、太渊、气海、足三里、太白。 施术：针刺用补法，背俞加灸法。适用于慢性疲劳综合征肺气虚，症见咳嗽气短，动则加剧，呼吸气促，痰涎清稀，自汗畏风，面色苍白，舌淡，脉弱。 方法4：取穴：肺俞、膏肓俞、三阴交、足三里、太溪。 施术：针刺以补法。适用于慢性疲劳综合征肺阴虚，症见干咳少痰，或痰粘带血，声嘶，口燥咽干、形瘦、或午后潮热，病程较长，舌红少津，脉细数。 方法5：取穴：中脘、天枢、脾俞、胃俞、足三里、三阴交。 施术：针后加灸。适用于慢性疲劳综合征脾气虚，症见饮食减退，纳入脘胀不舒，体倦乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。 方法6：取穴：中脘、足三里、内关、公孙、脾俞、关元。 施术：针刺用补法，可加用灸法。适用于慢性疲劳综合征脾阳虚，症见脘腹隐痛绵绵，喜温喜按，倦怠纳少、形寒肢冷，腹胀便溏，舌质淡胖，脉沉缓无力。 方法7：取穴：膈俞、血海、脾俞、肝俞、心俞、足三里。 施术：针刺用补法。适用于慢性疲劳综合征肝血虚，症见头晕眼花，甚则视物昏沉，动则加剧，面色无华，两胁胀痛，肢体麻木，舌淡少苔、脉弦细。 方法8：取穴：太冲、涌泉、肝俞、三阴交、太溪、肾俞。 施术：针刺用补法。适用于慢性疲劳综合征肝阴虚，症见眩晕，头痛、耳鸣、胁痛隐隐，遇劳加重、口燥咽干、烦燥少寐，舌干红少津，脉弦细数。 方法9：取穴：肾俞、命门、关元、太溪、三阴交。 施术：针刺用轻刺激补法，均加用灸。适用于慢性疲劳综合征肾阳虚，症见面色苍白，腰膝酸软，性欲减退，神疲乏力，大便久泄，畏寒肢冷或浮肿，舌质淡，脉沉细无力。 方法10：取穴：肾俞、气海、足三里、太溪、大赫。 施术：针刺施补法留针，不加灸。适用于慢性疲劳综合征肾阴虚，症见腰膝酸软，头昏耳鸣，遗精，早泄，妇女经少，五心烦热，虚烦不眠，形瘦，盗干、舌质红少津、脉细数。 综上所述，针灸治疗慢性疲劳综合征选穴多以五脏背腧穴、颈七针、三神穴、百会、印堂、膻中、气海、关元、足三里、三阴交为主穴、并根据辨证配用其他穴位。五脏背腧穴为五脏之气输注于背腰部的腧穴，针灸五脏背腧穴可直接针对慢性疲劳综合征五脏气化功能失调的病机而通调五脏气机，五脏气机条达则气血运行正常，四肢百骸得到营养濡润则疲劳不复。颈七针为颈部的风府，天柱、风池、完骨左右七个穴位的合称，三神穴为四神聪，神庭、本神的合称，配合百会，印堂共奏醒脑开窍之功，起到调理脑神的作用。膻中、气海一升，胸中郁闷之气，一益全身之元气，共同调理一身之气机关元，足三里，三阴交益气补虚、养阴活血，补益全身之气血。 |
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