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如今，遭受多种疾病困扰的中老年人似乎越来越多，有的人抓上一把种类各异的药就往嘴里送。殊不知，这是一种心理安慰，不管药物起不起作用，心理上会觉得踏实一些，其实，这也是一种心理误区。“恋药心理”亦是导致药品不良反应的重要原因，尤其是对青少年的心、脑、肺、肝、肾等重要器官代偿功能显著减退，一旦出现药物不良反应，往往促使病情急转直下，产生危险后果。 青少年滥用含可待因复方口服液（又称为“止咳水”、“止咳药水”、“止咳糖浆”等）的现象于上个世纪70~80年代首先在香港流行，90年代末开始在内陆的广东等地出现。近年来，在全国呈现蔓延之势，在某些地区已成为严重的社会问题。 现象中滥用的止咳药水开始主要为联邦止咳露，后来发展到立健亭、可非、佩夫人等多种品牌；滥用的药物种类从止咳药水发展到曲马多、复方地芬诺酯及复方甘草片等多种处方药，甚至相互混合或与右美沙芬片、晕动片等非处方药混合滥用。滥用人群从90％以上是15~25岁的青少年，发展到小学生及社会多个阶层包括公务员。目前国内有关部门已加强了管理，蔓延之势得到一定控制。但由于涉及众多部门，管理有相当难度，此现象短期内难以消除。 长期大剂量滥用止咳药水的危害很大。通过大量的临床研究和观察总结，有以下几点： 1.身心健康受到明显损害，可以导致严重并发症。最常见的是低钾血症，患者多表现为突然全身无力，严重者出现呼吸困难甚至心跳骤停；低钙血症，多表现为手脚抽搐；重度骨质疏松症，表现为骨骼疼痛、胸痛、胸廓等骨骼畸形、身高缩短等；白血病；中毒性精神病，表现为出现幻觉和妄想等精神症状；上述并发症严重者可危及生命。 2.出现撒谎、脾气暴躁、自卑、自闭、自虐及自杀等心理行为异常及人格改变。 3.社会功能退化，无法正常学习或工作；家庭关系受到严重破坏。 4.如果不治疗或治疗不当，易走上吸毒甚至偷窃等违法犯罪道路，严重影响社会安定。 物滥用成瘾是与人类文明共生的一种现象，它的发生至少有5000年的历史，现已成为新世纪的流行病。但药物滥用（Drugabuse）与药物成瘾（Drugaddiction）或药物依赖（Drugdependence）是不同的概念。 药物滥用：是指任何一种有悖于社会常模或偏离医疗所需的间断或不间断地使用某种或某些精神活性物质。包括药物（医疗用药与社会毒品），其他化学物质如酒饮料、烟草制品乃至各种有机溶剂的滥用。因此，也称为物质滥用。 药物依赖：为药物成瘾的规范化用语，是指带有强制性的渴求与不间断地使用某种或某些药物或物质。包括生理依赖（躯体依赖）：依赖毒品维持生理（躯体）功能状态，一旦中断就会出现一系列躯体生理变化，俗称毒瘾或药瘾发作；心理依赖（精神依赖）：是指对某种依赖物质产生强烈渴求欲望，俗称心瘾。 药物滥用的原因有哪些？ 人们已经确认的导致药物滥用的四类危险因素，有心理、家庭、人际交往以及环境因素。 心理因素：具有某些人格特征的人，与同龄人相比更可能出现药物使用和酒精制品使用方面的问题。这些特征包括易怒、易冲动、注意力不集中等。对于药物使用有着较为宽容的态度的人，滥用药物的风险性更大。 家庭因素：与家人关系疏远、互相怀有敌意或有矛盾的人，更可能发生有害物质滥用的问题。和同龄人的父母相比，滥用药物的年轻人的父母可能对他们过于纵容，同他们关系冷淡，或者对他们完全置之不理。此外，在这些年轻人的家庭中，也可能另外还有一位或者多位家庭成员（父母或者兄弟姐妹）在使用药物，而且遗传和家庭环境对于青少年是否使用酒精制品和药物都有影响。 人际因素：表现出有害物质滥用问题的个体，可能拥有正在使用药物并且对使用药物抱宽容态度的朋友，这既是由于他们会受到朋友的影响，也是由于朋友对他们具有吸引力。使用药物的青少年会寻找其他使用药物的同龄人，而且他们之间会鼓励彼此更多地使用药物。 环境因素：重要的环境因素包括药物的易得程度、社区中涉及药物使用的行为规范、与药物有关的法律的执行力度，以及大众传媒表现出的药物使用的方式。 不同的药物成瘾的临床表现并不一致。以目前国内青少年滥用最常见的药物止咳药水及曲马多为例，患者家属可以发现一些蛛丝马迹，具体有： 1.经常喝大量可乐和猛抽烟； 2.食欲下降，变得消瘦或者突然变胖； 3.脸上突然出现青春痘； 4.上厕所要很长时间； 5.健忘，反应迟钝； 6.突然全身无力或突然全身抽搐； 7.神志不清，幻觉，妄想； 8.流眼泪、流鼻涕、打哈欠、大汗淋漓，烦躁不安； 9.情绪波动或脾气变得非常暴躁； 10.性格突然变得孤僻，不愿意与人交流，甚至自闭； 11.黑白颠倒，睡得很晚，起床很晚，甚至连睡几天； 12.家人在家里发现隐藏的止咳药水药瓶或者曲马多等药片； 13.日常开支莫名地增加，撒谎骗钱甚至偷东西卖掉。 目前政府的大量资金和众多的媒体报道多试图控制或者限制可以获得药物的渠道，但是专家们的共识是：努力削弱青少年使用药物的动机，以及改变他们所生活的环境，具有更为实际的价值。因为事实已经表明，要使药物在社会生活中完全消失几乎是不可能的。在我国，要有效地预防青少年染上止咳药水等处方药成瘾等疾病，应该从青少年、家庭、学校、社会和医疗机构等多方面入手。 青少年：应该认识到处方药滥用的后果；小心选择朋友，以防误交朋友；遇到滥用药物的诱惑时，要敢于拒绝。 家庭：营造温馨和谐的家庭关系及亲密的亲子感情，是预防青少年染上成瘾性心理疾病的最好方法；要意识到药物滥用成瘾的可能性，孩子身体有病要到医院就诊，不宜自行决定随意服用药物。 学校：注意适当给孩子减负，以防其利用滥用药物或上网等行为摆脱压力与烦恼；平时多注意孩子的言行，发现神情怪异举止反常，及时与家长联系；充分让孩子知道药物滥用成瘾可能性及其危害，举办家长讲座，并邀请专家讲解相应的知识；注意孩子的心理健康，学校应该配备心理咨询师。 社会：政府有关部门加强处方药的销售管理和网吧的监管，对非法行为进行严厉打击；通过媒体的宣传，让大众知道处方药滥用成瘾的可能性及危害；鼓励义工以及社会团体参与相应的宣传和预防工作；从政策和资金方面加强对专业医疗机构的支持。 医疗机构：医务人员应慎重使用具有成瘾性的药物并加强用药指导；由专业医疗机构组织高素质的医生开展青少年成瘾性心理疾病的治疗；积极参与预防药物成瘾的宣传工作。通过上述社会各界的共同努力，控制甚至基本消灭青少年止咳药水等处方药滥用成瘾的行为是有可能的。 |
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