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近日，央视曝光了沈阳两所医保定点医院欺诈骗取医保基金的违法犯罪行为，引发社会广泛关注。14日，涉事医院停业整顿，公安部门已对涉嫌骗保的犯罪行为开展调查。同时，国家卫生健康委员会和国家医保局也对此做出回应。 此前报道： 医院花钱雇“病人”、开假诊断，还车接车送……荒诞？愤怒！该！“雇病人骗保”医院被查：停业整顿、责任人被控制事件回顾 央视记者调查发现，在沈阳市济华医院，两辆面包车老人早上被送来，然而医生不检查就将没病的老人安排住院。 被“诊断”患有“急性肾盂肾炎”的老人却出门购物，中午才回医院吃免费午餐，还在病房喝酒打牌。 更令人震惊的是，他们离开时还会领好处费……在老人们假住院的4天里，每人的医保卡都被消费了1000多元，全被医院刷走。同样的情况也出现在沈阳友好肾病中医院。骗保行为昭然若揭，已成公开的秘密。 国家卫健委：已派出工作组 将开展自查自纠 国家卫生健康委表示，该委党组高度重视，立即要求辽宁省卫生健康委组织调查，对涉事机构与个人进行严肃处理。现已派出工作组，督促当地开展查处工作。目前，涉事医院已被责令停业，院内就诊患者也已得到妥善安置。当地有关部门正在进一步调查处理。 国家卫生健康委已要求全行业针对此次报道暴露出的问题举一反三，开展自查自纠。国家卫生健康委一贯高度重视涉及卫生健康领域的违规违纪违法行为，近年来采取一系列有力措施严厉打击上述行为，整肃行业不正之风。下一步，国家卫生健康委将更加坚定不移落实全面从严治党主体责任，加强行业监督管理，推动政风行风持续好转。会同有关部门，加大针对欺诈骗取医保基金等违法犯罪行为的查处力度，筑牢职业道德根基，绷紧行业纪律之弦，让法律法规成为“带电高压线”。 国家医保局：对有组织恶意骗保行为重拳出击、坚决打掉、决不手软 11月13至15日，国家医疗保障局局长胡静林在辽宁、吉林两省调研督导打击欺诈骗保专项行动工作。调研督导组分别在沈阳、长春两市深入了解打击欺诈骗保工作进展，赴医保经办机构和定点医疗机构实地了解监管制度建设、机构设置、查看医保监管系统和在线监控演示。 11月14日晚，中央电视台《焦点访谈》栏目曝光了沈阳市两家定点医疗机构骗保事件。15日，胡静林局长第一时间赶赴现场，督导查处工作。他指出，骗保事件性质恶劣、手段猖狂，产生了极坏的影响，暴露出医保基金监管工作还存在不少短板。各地都要以此为鉴、举一反三，结合深入推进打击欺诈骗保专项行动，加强部门协同，进一步堵塞漏洞、完善制度。特别是对有组织的恶意骗取医保基金的行为，要重拳出击、坚决打掉、决不手软，切实保障医保基金的安全运行。 胡静林局长强调，医保基金是群众的救命钱。欺诈骗保行为既严重损害群众的利益，也对党和政府的形象造成恶劣影响。面对多发频发的欺诈骗保事件，各级医疗保障部门要高度重视，从一开始就把打击欺诈骗保作为医保工作的重中之重，要从干部队伍的激励约束机制入手，强化责任心、增强紧迫感，敢于主动发现问题、敢于严肃查处问题，常抓不懈、久久为功，通过有力的监管手段擦亮医保品牌，树立起医保部门敢管、严管、善管的形象。 沈阳市政府：已责令医院停业整顿 落实四项措施 目前沈阳已成立市政府调查组，对两家医院骗取医保行为、监管部门履职情况等进行深入调查。 经调查，于洪区济华医院为民营一级综合医院，设有内科、外科、妇产科、口腔科等10个科室，核定床位55张，为于洪区城镇医保和新农合定点医疗机构。沈阳友好肾病中医院位于大东区，为民营中医医院，核定床位150张，为大东区城镇医保定点医疗机构。
同时，沈阳市政府还决定，对全市医保和新农合资金的使用情况进行一次集中检查，举一反三，强化监管，坚决斩断骗保问题背后的利益链条。 记者 | 代丽丽 综合丨央视新闻 监制 | 王然 编辑 | 王雅贤 【点击或扫码即可下载安装】 |
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