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作者：王立祥 吕传柱 余涛 心脏，生命动力之源，一刻不歇地推动血液在全身流动。一旦心脏跳动异常而导致泵血功能丧失（通常我们称为心跳骤停），生命就会受到严重威胁，数秒钟内患者会出现意识丧失。心跳骤停已经成为威胁我国广大人民群众生命和健康的重要杀手，大量研究标明：当有人突然倒下，目击者立即识别并进行高质量的心肺复苏（按压、通气和电除颤）是成功救命的关键。
心跳骤停预判把握“三停” “三停”，即意识停止、呼吸停止、心跳停止。 1、意识停止：面对突然倒地或不动的患者，首先要判断的就是患者的意识状态，一般常用的方法为用力拍打呼叫患者是否有反应。 2、呼吸停止：如果患者意识停止，要迅速判断患者是否有呼吸，一般常用的方法为用手指置于患者鼻前感受是否有气流，及侧头平视患者胸廓是否有起伏变化。 3、心跳停止：判断是否有心跳一般常用的方法为一手食指与中指并拢伸直，其余手指弯曲，置于患者气管正中部（相当于喉结的位置），旁开两指的凹陷处，判断时间6-10s，用指腹感受是否有搏动。 心跳骤停预警重视“三痛” “三痛”，即胸痛、腹痛、头痛。 1、胸痛是一种常见而又能危及生命的疾病症状，造成胸痛的原因包括了冠心病、肺栓塞和心肌梗死等能诱发心跳骤停的一些心血管疾病。 2、腹痛我们日常生活中容易被忽视，腹腔血管及脏器疾病易诱发心跳骤停，同时它也是某些心肌梗死患者的起病表现。 3、剧烈的头痛常常是脑出血、脑梗死等脑部血管疾病的主要起病表现，这种情况下极易发生心跳骤停。 心跳骤停救治突出“三法” “三法”，即胸外按压CPR、腹部提压CPR、海姆立克急救法。 1、胸外按压CPR操作方法为于患者胸骨下半部，即两乳头连线中点，用左手掌跟紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量连续用力按压30次 2、腹部提压CPR其操作方法为施救者采用腹部提压心肺复苏仪，施救者于患者侧方通过提压手柄以100次/min的频率连续交替向下按压与向上提拉，按压与提拉的时间比为1∶1，向下按压时垂直用力，勿左右摆动，提拉时垂直向上均衡用力，按压力度控制在50kg左右，提拉力度控制在30kg左右。 3、海姆立克急救法是能够为气道阻塞（食物嵌顿或窒息）的人员进行现场急救的有效方法。其操作方法是将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者，左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。 心跳骤停技术掌握“三器” “三器”，即体外自动除颤器（AED）、腹部提压心肺复苏器、口咽通气器。 1、大多数成人突发非创伤性心跳骤停的原因是心室纤颤，电除颤是救治心室纤颤最为有效的方法。AED能够自动识别可除颤心律，如果施救现场有AED，施救者应从胸外按压开始CPR，并尽快使用AED。 2、对于老龄化社会的今天，老年人的心跳骤停的心肺复苏成功率依然很低，主要原因是传统的胸外按压心肺复苏方法使老年人几乎无例外地出现胸肋骨骨折，严重影响了心肺复苏的成功率，胸路不通走腹路的腹部提压心肺复苏术就派上了用场。 3、口咽通气器适用于①意识不清的患者因呕吐反射减弱或颂部肌肉松弛引起的气道梗阻；②头后仰，抬下颏或抬下颁法等其他方式开放气道无效时；③经口插管者放置口咽通气管，作为牙垫的作用，可防止患者咬气管导管；④呼吸道分泌物增多时，便于更易更快吸出患者口咽部的分泌物。 心跳骤停防控牢记“三步” 为了避免心跳骤停事件的发生，从根本上解决心跳骤停这一世界难题，最关键的还是要改变不良的健康习惯，倡导健康的生活方式，因此我们大众一戒，戒烟；二控，控体重、控三高；三调，调饮食、调心理、调节奏。 心跳骤停公益完善“三表” “三表”，即遗体捐献表、器官捐赠表、慈善捐报表。 1、凡在本省居住、无偿的志愿捐献遗体者，可直接到登记接受站登记填写遗体捐献表，也可与省红十字会联系，由省红十字会介绍到就近的登记接受站办理登记，也可要求上门登记。 2、有器官捐献者可以或者通过家属联系红十字会或者登陆中国人体器官捐献管理中心进行相关手续的填报。 3、公众捐赠钱财器具一定要通过正规机构进行捐赠，中国中关村精准医学基金会专门就支持发展中国心肺复苏事业成立了一支心肺复苏全民普及公益基金，希望公众可以力所能及地献出爱心参与到拯救生命的活动中去。 几千年来，“见义勇为，救人于危难”一直是中华民族传统美德“仁爱、义利”的重要体现，也是社会主义核心价值观的重要组成部分。而掌握基本的急救技能，在他人出现危难之时挺身而出，科学施救也是身处新时代的个人应该具备的基本公民素质之一。 |
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