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作为一生中感知最早、最多的主观感觉，疼痛带给每个人的体验特别“丰富”： 酸痛、胀痛、刺痛、绞痛、急性痛、慢性痛、撕裂样痛…… 这些痛，有的让你撕心裂肺，有的让你坐卧不安。疼痛不仅是种感觉，还是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的“第五大生命体征”。 它的存在提醒你：用恰当的方式去化解，别过度忍受、也别盲目用药压制，否则适得其反，还可能“上瘾”。 止痛药分3个等级 世界卫生组织在1982年提出了三阶梯用药方案和原则，指的是在对患者的状态做出评估后，根据疼痛程度和原因，适当选择相应阶梯的镇痛药。 疼痛程度分为：轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。 轻度疼痛患者应主要选用第一阶梯药物——非甾体类抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬、双氯芬酸，以及对乙酰氨基酚（扑热息痛）。 中度疼痛患者应选用第二阶梯药物——弱阿片类药物，如曲马多、可待因等。 重度疼痛患者多数为癌痛患者，一般选用第三阶梯药物——强阿片类药物，如吗啡、羟考酮等。 上述后两类药物往往是处方药，应严格遵医嘱选用。 吃止痛药，你正在犯的4种错 有些人过于依赖止痛药，稍有痛感马上吃药；很多人又过于谨慎，即使疼痛难忍也扛着不吃，影响生活质量。 使用止痛药，要消除以下一些常见误区。 错误一不分痛因，随意用药 出现疼痛症状，是身体在发出警报。若在不明确痛因的情况下随意使用止痛药，有可能止住了疼痛，却掩盖了原发病，不利于患者和医生观察病情和判断患病部位，拖延病情甚至加重。 另外，对乙酰氨基酚、布洛芬等，对消化系统、肾脏、肝脏、心脑血管存在一定副作用，过量时可能出现胃穿孔、肾衰竭、肝衰竭、心脑血管意外等，应注意用法和用量。 错误二感觉不管用，随意加量 有些人吃了止痛药之后感觉效果不明显，就不管医嘱和用药说明，自己私自加量。这样做不仅起不到止痛的效果，反而容易引起身体的其他不适。 一般来讲，第一阶梯、第二阶梯的止痛药都有一个“封顶效应”，即在效果达到一定程度时，即使增加剂量，也不会提升止痛的效果，反而会增加副作用。 因此，当发现目前使用的止痛药无效时，应及时就医，请医生帮助调整用药。 错误三长期使用同一种 一般来讲，市面上能买到的止痛药都不宜长期或大量使用，建议以3~5天为一个周期，具体应以药品说明书为准。以布洛芬缓释胶囊为例，其说明书中指出，“用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天”。 而临床上，就曾有患者连续使用15天后出现视力模糊，停药数天后才逐渐恢复视力的案例。 错误四害怕上瘾，拒绝使用 许多人害怕上瘾而拒绝使用止痛药，其实对疼痛的忍耐可能会耽误很多疾病的最佳诊疗时机。譬如对癌症患者而言，及时、按时用药更安全有效，而且所需的剂量也较低。 长期得不到止痛的患者，容易焦虑、寝食难安，影响生存质量，还会使其不能耐受原发病的手术和放疗、化疗。 3步判断你的疼痛等级 疼痛是一种很主观的感觉，临床上，夜间睡眠是判定疼痛等级的重要标准。 根据患者的主诉症状，可以通过如下表现判定疼痛的严重程度，更好地避免用药不足或过度用药：
提示： 在常用的非处方药中，儿童可选用含有布洛芬、对乙酰氨基酚成分的止痛药，尽量避免使用其他类别。 如果疼痛剧烈，想要快速止痛，可选用双氯芬酸钾，一般20分钟左右起效，其他止痛药的起效时间在30分钟左右。 若患有消化系统疾病，或在用药时出现消化道出血症状，应及时咨询医师，调整用药方案。▲ |
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