 作者 | 管颜青 来源 | 搜狐健康 你知道吗？世界上每三秒钟就会有一个老人的记忆被偷偷抹去，面临着认知障碍的困扰，而这个家庭也会因此陷入照顾的苦恼中。在第七个世界阿尔茨海默病宣传月（2018年9月），多名专家表示，阿尔茨海默病不可逆，早发现、早治疗是延缓疾病发展的关键。 65岁以上的人群患病率为5% “现在全球至少有五千万的患者，预计到2050年，会达到一亿五千万患者，这是一个非常可怕的数字。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会名誉主任委员、北京大学第一医院神经内科王荫华教授告诉搜狐健康，与全球趋势相似，中国目前约有570万阿尔茨海默病患者。作为世界上老龄化速度最快的国家之一，这个数据正逐级攀升。 王荫华教授表示，阿尔茨海默病的发生与年龄相关，主要发生在超过65岁以上的人群中。相关数据显示，65岁以上的人群中，每100人中就会有5人得这个病，也就是患病率为5%。每增长5岁，患病率就增加一倍。同时，阿尔茨海默病就诊率以及治疗率偏低，给社会带来了沉重的负担。 “ABC”是阿尔茨海默病的核心症状 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会秘书长、北京大学第一医院神经内科孙永安教授指出，阿尔茨海默病有“三个低”：人们对疾病的认识程度较低，患者到医院的就诊率较低，患者接受治疗的比例更低。这是目前全世界以及我国阿尔茨海默病的疾病现状。 目前，临床上普遍认为“ABC”是痴呆的核心症状。“A（Activities of Daily Living，简称ADL）”指的是日常生活能力降低，包括基本生活能力和应用基本生活工具的能力降低或丧失；“B（Behavior）”指的是精神行为异常，包括妄想、幻觉、淡漠、焦虑、激越、抑郁、侵扰等；“C（Cognition）”指认知功能障碍，包括记忆力减退，定向障碍，语言障碍，计算力下降等。 虽然记忆减退是阿尔茨海默症的常见临床表现之一，但精神行为异常是治疗的难点，尤其是伴随的异常行为症状更需要高度关注。中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华认为，这会导致老年痴呆症患者生活质量下降，使他们难以照顾，并加重照料者的负担。因此，妥善解决精神行为异常症状是临床医师面临的重要问题。 广泛的兴趣爱好可以预防认知障碍 “有的人认为多用脑会把脑子用坏，其实大脑只会是越用越灵。”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会主任委员、中国人民解放军总医院神经内科解恒革教授介绍说，除了保护好心脑血管、坚持健康的生活方式之外，培养广泛的兴趣爱好（例如运动和益智类的活动）也是老人预防阿尔茨海默病的重要方法。 有研究表明，老年人打麻将、养宠物、街头散步、不仅可以改善精神生活，而且可以降低罹患阿尔茨海默病的可能性。国际上，这种方式也叫做非药物疗法，包括行为疗法、音乐疗法、日常锻炼、鼓励患者参加社会活动等，都是围绕培养老人的兴趣爱好来改善患者的核心症状。 临床上对阿尔茨海默病的治疗目标是延缓患者疾病的进程，减轻患者的症状，提高患者生活质量，减轻照料者负担。中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务副主任委员、北京大学精神卫生研究所王华丽教授表示，阿尔茨海默病目前来说是不可逆的。仅从治疗水平上说，我国和美国没有差距，但我国很多老年患者没有得到及时的诊断从而延误了治疗时机，因此早治疗、早诊断是延缓阿尔茨海默病发展的重要方式，建议45岁左右有家族史或糖尿病的患者进行健康记忆筛查。 |
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