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腔隙性脑梗是脑梗中症状最轻的一种，脑梗死是指脑部血液循环障碍、缺血缺氧所致的局限性脑组织缺血性软化或坏死。血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗死的主要诱因，腔隙性脑梗大多是基底节或脑桥小穿通支病变引起的小腔隙灶，病灶范围小大多不超过15mm。脑内细小动脉硬化、闭塞、动脉粥样硬化以及心源性栓子是引起脑梗死的重要高危因素。 常见于高血压的中老年病人，常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等慢病病史。腔隙性脑梗，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血性发作，多在安静时急性起病,也可亚急性起病。虽然腔隙性脑梗症状轻，可自行缓解，但多有高血压、高血脂、糖尿病等伴有血脂异常的疾病，往往会使病情进展，血栓形成而出现大的梗死。因此，就算有些人腔隙性脑梗但是自己没什么感觉这样的情况，也要及早进行干预。 要积极进行病因干预，控制原发病的血糖、血脂，要求血压控制在130/80毫米汞柱以下，老年患者则控制在140-150/90毫米汞柱以下。糖化血红蛋白要求＜6.5%，非空腹血糖控制在8.0～10 mmol/L之间，空腹血糖控制7.0 mmol/L以下。要求同时服用小剂量阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。改善生活习惯，低盐低脂清淡饮食，规律运动，戒烟、限酒，定期做眼底检查。也可选用中药三七、丹参、银杏叶制剂辅助治疗。腔隙性脑梗的预后一般都较好，大多可恢复或接近康复水平，尽管死亡率、致残率较低，但也要重视，积极将血压、血脂、血糖控制在目标值范围，以防复发。 |
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