【原】【征文】腰椎间盘突出症的综合治理方法

　　 大家好：

   腰间盘突出症是一种常见症，主要由劳损、脊柱外伤引起，久坐、繁重的体力活动、、缺乏锻炼等因素也会增加椎间盘突出的发病风险。早期没有明显的症状，当突出到椎间盘压迫神经根时，就会引起神经分布区的疼痛、麻木、和乏力，坐骨神经痛是是腰间盘突出症最常见的症状。持续性疼痛可导致慢性疼痛综合征，引起抑郁、焦虑烦躁及日常生活障碍。

   长期神经根受压引起的症状包括一侧或双侧腿脚活动能力下降、肌肉萎缩、力量或感觉丧失。

 

 

 

　　治疗方法：

   1：电针治疗：

    取穴以痛点(阿是穴)和足太阳膀胱经经穴为主。环跳，委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴用艾绒灸2~3壮，每天一次，如果出现通窜的感觉，或通窜不到位，那么就在通窜不下去的位置接续艾灸，使通窜进行到脚部。电针取穴以痛点腰夹脊穴、阳陵泉、足三里、命门、肾俞、复溜、蠡沟、郄门，都用毫针直刺2寸，有酸麻胀痛感之后，在针柄上通接通电针仪，以患者肌肉微颤为度，每次通电20分钟，每天1次。并用红外线电烤灯在施针的部位边针灸，边烤电。

   2：松筋针治疗：

   松筋针治疗的优点：一般而言，松筋针、松骨针松解，是治疗急慢性软组织损伤、筋膜黏连、关节炎、滑膜炎、腱鞘炎、颈肩腰腿痛的最经济实惠、最理想的方法。较之手术来说，患者花费低，痛苦小，治愈率高。治疗点即病灶处，就是损伤变性软组织的无菌性炎症部位或粘连结疤处。因为无菌性炎症、粘连和结疤是造成慢性软组织损伤疼痛的主要病理改变；所以，以针治疗病变处，松解或刺激该处病变软组织，改变其病理发展过程或使其发生逆转，是松筋针治疗目的。
   松筋针治疗的作用机理
   松筋针治疗是中医针刺治疗和外科软组织松解术相结合基础上发展起来的疗法，因此其作用原理集合和增强了两种疗法的共同长处。
  一、针剌作用：松筋针。运用松筋针在经穴和病变局部刺入，并行运针法，有得气和循经感传的效应。松筋针刺入病灶，行运针手法得气所需时间很短，30秒至1分钟不等。出针后多数患者酸、胀、麻得气感可保留4小时或更长时间。
  （1） 得气是针刺的关键。“得气”治疗疾病的基本原理是调和阴阳，扶正祛邪和疏通经络。松筋针治疗刺激量大得气感更强，以运针法有纵行疏通剥离和横行疏通弹拨，针至病灶或骨面，所经结构有经脉、络脉、皮部和筋经等。松筋针治疗以其强烈的针感，不仅可以治疗软组织损伤性疾病，也可用于治疗针灸疗法的适应症。可按病变部位取进针点，也可循经取穴定进针点。因此，对风、寒、湿邪和伤筋等所致的慢性软组织损伤性疾病有更显著的疗效。
  （2）解除过大应力、减张作用。通过疏通弹拨使紧张的筋腱纤维、筋膜、腱膜、肌腱解除牵拉应力，恢复正常力平衡状态，松解关节周围损伤痉挛的肌肉等软组织，改善局部微循环消除慢性无菌性炎症，松解紧张筋膜的神经出口，缓解对神经的压迫。松解深筋膜、纤维结缔组织、高压腔的关节囊或高压滑液囊等过高张力；减压消除涨应力使病变组织重构和调整。
  （3）松解软组织粘连和纤维化疤痕，解除病变局部血管神经的压迫和牵拉，消除物理致痛因素。同时也能改善局部血液循环，将积蓄的局部酸性代谢产物和其他化学致痛性物质运至循环，在机体代谢中排除体外，使病变局部组织结构恢复正常的解剖关系及正常的生理功能。使疼痛随之而解。
  （4）在恢复正常解剖生理状态和消除物理性和化学性致痛因素的基础上，消除病理性应力状态，使软组织病理性初始荷载减小或消除，疼痛进一步减轻，软组织生理功能恢复。
  （5）松解术虽然产生新的损伤，由于循环改善和神经功能恢复，局部组织代谢恢复正常；针的刺激作用又可能激活胶原酶，使形成粘连和疤痕的胶原纤维分解。其碎片被细胞吞噬和溶解，进一步使粘连和疤痕发生有利于解剖结构恢复正常的改变，血管神经受到压迫和牵拉的情况得到改善，病理性应力消除，循环改善，软组织局部病灶治愈。
  （6）通过针法人为创伤使慢性软组织损伤病理机制转变成急性创伤有利于组织恢复（如手术刀口的癒合）
  （7） 调整关节功能紊乱的作用，由于粘连和疤痕得到松解；肌紧张消除，加之配合推拿手法治疗，使椎间关节和椎间盘等连接结构的功能紊乱得到调整。使椎间关节和椎间盘等解剖结构和生理功能恢复正常。

   3：推拿、按摩、艾灸

   另外，对于年老体弱的患者，可以使用此方法。

   4：中药熏蒸（或外敷）：

   黄芪、当归、红花、牛膝、伸筋草、透骨草、乳香、没药、杜仲各30克加入药盒放进中药熏蒸床熏蒸效果也不错。

   或生川乌、生草乌各10g、马钱子12g、三七20g、白芥子30g、威灵仙、防风、各10g、研细醋调敷患处。  

　　腰椎间盘脱出症是指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出，刺激和压迫相应水平的神经根和血管等组织，而出现的一组症状。由于腰椎下部活动度大，承受应力也大，故约80%的椎间盘突出症发生在腰4~5和腰5~骶1间隙。男性多发，年龄20~40岁。 

　　腰椎间盘突出症是骨伤科和推拿科最常见病之一，约五分之一的腰腿痛病人患腰椎间盘突出症。由于疼痛和行动不便，使患者的工作和生活质量受到严重影响。这个孩子的病就是典型的腰椎间盘突出症，趁着他还年轻要抓紧治疗。本病的治疗方法很多，但都不完全尽人意。我在治疗这个疾病以综合疗法为主，我感觉每个单独的疗法都难以很快解决病人的痛苦。

　　针、灸、红外线灯烤电、放血、穴位注射、导药，结合现代医学的一些综合治疗方法，对腰椎间盘突出症的病因病理、诊断和治疗是一次挑战。根据我的亲身经历，感觉这种综合方法治愈率高，可以很快减轻患者的疾病，值得推广。我在这里详细为大家介绍下效果最好的艾灸和电针疗法。 

　　先说艾灸，主要取穴以痛点(阿是穴)和足太阳膀胱经经穴为主。环跳，委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴用艾绒灸2~3壮，每天一次，如果出现通窜的感觉，或通窜不到位，那么就在通窜不下去的位置接续艾灸，使通窜进行到脚部。这就是达到了通络的目的。 

　　委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血;腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾;大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。 

　　多数疾病是经络受阻和寒凉导致，艾灸就可以起到温热驱寒、疏通经络的目的，用多根艾条在局部驱寒，肾虚腰痛加灸命门益肾壮腰，从而达到治疗疾病的效果。 

　　针灸则采用电针的方法，取穴以痛点腰夹脊穴、阳陵泉、足三里、命门、肾俞、复溜、蠡沟、郄门，都用毫针直刺2寸，有酸麻胀痛感之后，在针柄上通接通电针仪，以患者肌肉微颤为度，每次通电20分钟，每天1次。 

　　我一般在治疗此病，除用艾灸外电针疗法比较多，我认为，强刺激会快速激发经络的正常生理功能。尤其是久病的腰腿疼痛病人，长期以来，经络就处于休眠状态，如果此时仅仅用针刺，以不足与调动它履行职能之需求，必须加大刺激力度，才会激发他重新工作之动力。然后在施针的部位用红外线电烤灯边针灸，边烤电，使之局部不仅仅是针灸、电刺激，而且加上腰部大面积电热，这样对于驱逐寒邪、疼痛会有叠加效应。

　　我认为腰椎间盘突出症多是因为“虚”、“邪”、“瘀”，病机为肾气不足，精气衰微，筋脉失养;或风寒之邪流注经络，或外邪瘀血积聚，气滞血瘀。需要滋润补肾、活血祛风寒湿。针灸治疗以疏通经络为主，辅以烤电，用针灸的方式调整经络，用烤电的方式调整络脉，使瘀邪得以外泄并疏通表皮的络脉，把疾病由内引外的治疗为一体。驱除寒邪，活血化瘀，内病外治，我认为综合疗法是腰椎间盘突出症保守疗法的非常重要的治疗手段。

 

  腰间盘突出症的预防：

1、有些动作可损伤腰部的肌肉以及腰椎：弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。因此，如果搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力。这对于那些很少进行体力劳动的人尤其应当注意。

2、应避免长时间看电视：生活中保护腰椎的注意事项有哪些？骨科专家说，在较小的居室内，不宜将电视机放得过高，而自己坐在矮的凳子上看电视，这时腰背部后凸，头颈向后仰，对颈椎及腰部都是不利的。看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上，腰部也尽量放一个垫枕，顶住腰部。每天看电视结束时，应当以腰部不至于疲劳酸痛为宜。

3、平时应该减少腰部长期的超负荷压力：腰部长期承受超负荷的压力是引起慢性腰痛的主要原因，因此，这类人员平常应当加强对腰部的正确使用和保健。注意工作时腰部的正确姿势；注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳；防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激；适当进行体育锻炼，尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。

4。、腰痛患者减少工作量：骨科专家说，已经有腰痛症状者，应当减少工作量，适当休息；腰痛症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能卧床休息。

5、睡觉选择硬板床：患者应该注意选择床铺，睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧位为好。

    加强营养与运动对预防腰椎间盘突出的发生有很重要的意义，同时，也是腰椎间盘突出的预防重要前提。所以，为了远离腰椎间盘突出的危害，每天坚强适当的锻炼与补充合适的营养，是非常重要的。

 简单的总结：

 

　　1、平时注意站、坐、行和劳动姿态。 

　　2、加强腰腿部肌肉锻炼。  

　　3、注意营养，防退变老化。

 

 

 

 以上是本人30多年的临床治疗经验。