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疾病讲义 | 癫痫突发,我们如何是好?

 百科知识大汇集 2018-12-07

最近小编刷新闻,看见了这样一篇报道,一男子深夜取钱突发癫痫,周围人不知所措,最后导致该男子抢救无效不治身亡。由于癫痫发作没有时间和地点限制,大家看到这情况往往惊慌失措,自乱分寸,甚至做出了不该出现的救护措施,比如掐人中、向患者口中塞异物,加重患者的损伤。因此小编给大家介绍一下癫痫救护的常识,希望大家能减轻患者癫痫发作时的痛苦,减少不必要的伤害。


癫痫发作怎么办?


01

保持镇定

绝大多数癫痫发作持续1-2分钟就会自然停止,因此遇见癫痫发作时不要害怕,应镇静陪伴患者直至发作停止。


02

密切观察

记录抽搐开始的时间,并开始计时,记住到抽搐停止共持续多长时间,到完全清醒共计多长时间。轻轻呼唤患者名字,确认患者是否意识不清。同时注意观察发作时的症状,这对于癫痫的诊断、分型以及治疗选择具有重要的意义。

03

防止患者受伤

迅速移开附近可能伤害患者的物品,解下项链,将患者的眼镜摘下。如果坐立或站立时大发作,顺其自然扶助患者躺下以免摔倒磕伤。如果患者处于危险环境,需要引导或搬离患者至安全地带。大发作抽搐结束以后意识模糊期间或者复杂部分性发作时,患者可能会四处徘徊、原地转圈、奔跑或做些看起来有目的的动作,称为自动症,此时身体受到伤害的可能性不大。


04

不制止患者抽搐

癫痫大发作时,一些家属拼命按住患者身体,连拍带捶、大声呼叫,试图制止发作。其实这些动作对终止癫痫发作没有任何作用,此时无论用多大力气也不能缩短患者抽搐的时间,反而有可能造成患者骨折、关节脱臼或肌肉撕裂等损伤。抽搐停止后意识模糊期间,过分限制患者还会激怒患者,产生本能的攻击行为,伤人伤己。也不要掐人中、百会、涌泉等穴位,这样做不但无法减缓或终止癫痫发作的进程,反而可能造成按压部位出血、感染。

05

保证呼吸通畅

癫痫大发作时,需要将患者翻转至侧卧位。如果全身僵硬难以翻动,可先将头转向一侧,待抽搐停止以后再将患者翻至侧卧位,以便唾液或呕吐物顺着口角流出,避免误吸入气管导致窒息或吸入性肺炎。解开颈部过紧的衣扣以保证呼吸顺畅。癫痫大发作的患者在抽搐开始之前会进入强直期,由于全身肌肉包括胸部肌肉痉挛,导致呼吸暂停,出现面色发青、口唇发紫等缺氧的表现,待数十秒后转为阵挛期,呼吸可自然恢复,不必急于做人工呼吸,更不要做胸外按压,以免造成肋骨骨折等损伤


06

不向口中塞硬物

癫痫大发作时患者牙关紧闭,这时千万别用坚硬的器械强力撬开患者的嘴巴。如果用毛巾等柔软物品,需要注意不要塞满整个口腔,以防影响口腔分泌物引流导致窒息。在患者癫痫大发作时或者抽搐刚刚停止、意识完全清醒以前,以及复杂部分性发作时,患者会出现咂嘴、咀嚼、吞咽等动作,但此时患者意识还不清楚,不要试图喂水和食物,放进口中的东西反而容易导致患者窒息。有些家属在患者抽搐时想通过喂药来中止发作,实际上只有针剂药物给药才能迅速中止发作,临时喂口服剂型药物不但不起作用,反而容易引起误吸、窒息。

07

减少患者不适感

如果患者在公共场合发作,家属可让围观群众离开,急救时只需要1-2个人,否则患者(尤其是孩子)恢复清醒后可能会感到难堪。发作过程中可能会尿湿裤子,发作过后应尽快换上干净的内衣裤。一次癫痫大发作消耗极大,患者常感到非常疲劳、困倦,需要睡上几个小时,还可能出现头痛、肌肉酸痛、嘴角或舌头咬伤、皮肤擦伤等。如果疼痛剧烈,可以使用止痛药物,但应去医院检查排除关节脱臼、骨折等情况。有些患者在大发作后会出现一过性发热,通常是肌肉剧烈抽搐的结果,无须特殊处理,如果发热持续时间过长,建议到医院就诊。


饮食注意事项

1、饮酒

饮酒与癫痫发作之间的关系较复杂。一方面,酗酒可在原本无癫痫的人群中诱发癫痫发作。此外饮酒后容易跌倒、发生意外,导致头部受伤,也可诱发癫痫发作。另一方面,酒精可干扰抗癫痫药物的代谢,导致血药浓度降低,并可能放大抗癫痫药物的副作用


2、咖啡因

部分癫痫患者摄入咖啡因会诱发发作。对所有患者而言,过多摄入咖啡因会导致过于兴奋、焦虑,并影响睡眠,从而诱发发作。此外,有研究显示咖啡因可延长发作持续时间。

3、其它食物

目前,没有证据表明任何一种食物可增加癫痫患者的发作。但有研究发现,升血糖指数低的食物能降低一部分患者的发作频率,这类食物包括全麦、糙米、豆类、酸奶和坚果。与此相反,部分患者血糖的较大波动可能诱发发作,因此建议避免过多食用升血糖指数高的食物。

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