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井荥俞经合主病 六十八难曰∶五脏六腑，各有井荥俞经合。皆何所主？然经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄，此五脏六腑井荥俞经合所主病也。 滑氏曰∶主，主治也；井，谷井之井，水源之所出也；荥，绝小水也，井之源本微，故所流尚小而为荥；俞，输也，注也，自荥而注，乃为俞也。由俞而经过于此，乃谓之经，由经而入于所合，谓之合，合者会也。《灵枢》第一篇曰∶五脏五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞。（此俞字，空穴之总名。凡诸空穴，皆可以言俞）。经脉十二，络脉十五。凡二十七气所行，皆井荥俞经合之所系，而所主病各不同。并主心下满，肝木病也。足厥阴之支，从肝别贯鬲，上注肺，故井主心下满。荥主身热，心火病也。俞主体重节痛，脾土病也。经主喘咳寒热，肺金病也。合主逆气而泄，肾水病也。谢氏曰∶此举五脏之病各一端为例，余病可以类推而互取也。不言六腑者，举脏足以该之。项氏曰∶井象水之泉，荥象水之陂，俞象水之窬，经象水之流，合象水之归，皆取水之义也。纪氏曰∶井之所治，不以五脏六腑，皆主心下满。荥之所治，不以五脏六腑，皆主身热。俞之所治，不以五脏六腑，皆主体重节痛。经之所治，不以五脏六腑，皆主喘咳寒热。合之所治，不以五脏六腑，皆主逆气而泄。俱言脏不言腑者，恐未中理。 时间经络学 十二经“井荥俞（原）经合”六十六穴的综合主治： 〖灵枢 九针十二原〗篇说“经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五俞也”。 五腧穴的作用，在于通贯全是二十七经脉气血的上下游行出入。因此、利用五腧穴于临床，作用十分重要。 古人把气血在经脉中的运行，比做江河中的水流，由小到大，由浅入深，分别用井荥输经合作比， 项氏曰:“所出为井，井像水之泉。所溜为荥，荥像水之坡。所注为俞，俞像水之窬。所行为经，经像水之流。所入为合，合像水之归。皆取水意也”。 另外阴经有俞无原，六阳经各有一原穴，所过为原。五腧穴的主病，是结合五行学说来推论的， 〖难经 六十八难〗讲“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主咳喘寒热，合主逆气而泻”。其意义和作用是：井主心下满，阴井属木，内应肝脏。若肝气郁结脾土受邪，故现心下满，可取井穴治之。 临床体会：井穴主治中风猝倒，不省人事，癫狂等神志病及一切急性热性疾病。如针少商、商阳点刺出血，以治疗咽喉肿痛。艾灸大墩，可迅速控制癫痫发作。灸至阴可矫正胎位。灸隐白治崩漏。点刺中冲可使猝倒晕倒之中风闭症复神速醒等等。 荥主身热，属火，内应心脏。若心火亢炎，比现身热，可取荥穴治之。凡诸经热病初起，均可取而治之。如疟疾指针小肠经之前谷。掌中发热指针心包经之劳宫。外感肺热引起之咳喘，以指针肺经鱼际等穴。 俞主体重节痛，属土内应脾脏。 脾主四肢，喜燥恶湿，若脾失健运则四肢无力，沉重微肿。 取治于俞，主治一切肢节疼痛，有通经活络，散淤止痛之效。 如上肢患风湿证，取小肠俞穴后溪，上肢内侧痛痹取大陵，太渊。下肢痹痛取太溪，大钟等。 经主咳喘寒热，属金，内应肺脏，外合皮毛以司呼吸。若表邪袭肺，发生寒热咳嗽，可取经穴治之。 凡各经之疾累及某一脏器时，当取该经之经穴。如肺经失调，症现寒热咳喘，可取本经经穴经渠治之。 脾之经脉上连舍本，散舌下。 如该经发生的舌本强痛，可取本经经穴商丘疗之。 再如三焦之火盛，症现肋痛，目赤，大便不通者，可指针泻本经穴支沟，有清三焦热，通脏腑逆之效。 合主逆气而泻，属水，内应肾脏。肾开窍于二阴，肾主水。若水积于下或流于肠，则逆气而泻，当取合穴治之。 根据“合主逆气而泻”及“经满而血者，病在胃，以饮食不节病者取合”的原则，可知合穴主治一切胃肠病与慢性病，有健脾益胃，扶正培土之功。 如足三里统治胃肠疾患。曲池治肠疾。尺泽调理肺气。 少海用于癫狂。阴陵泉功能健脾利水等。 五腧穴之12脉象： 用指针需掌握配穴规律，对五腧穴主病的运用，则需按证循经，按经取穴，始有方向。此就十二经证群的五腧穴运用分述如下: ①脉浮:病人喘咳，洒林淅寒热，脐右有动气，按之牢痛，此为肺经病。 若心下满指针少商（井）。 身热指针鱼际（荥）。 体重节痛指针太渊（腧）。 喘咳寒热指针经渠（经）。 逆气而泻指针尺泽（合）。 ②脉浮:病人面白善嚏，悲愁不乐、欲哭，此为大肠经病。 若心下满指针商阳（井）。 身热指针二间（荥）。 体重节痛指针三间。 喘咳寒热针阳溪（经）。 逆气而泻曲池（合）。 又总指针合谷（原）。 ③脉浮缓：病人面色善噫，善思、善咏，此为胃经之病。 若心下满指针厉兑（井）。 身热指针内庭（荥）。 体重节痛指针陷谷（输）。 喘咳寒热指针解溪（经）。 逆气而泄指针足三里（合） 有总指针冲阳（原）。 ④脉浮缓：病人腹胀满，食不消，怠惰嗜卧，四肢不收，当脐有动气按之牢若痛，此为脾经病。 若心下满指针隐白（井）。 身热针大都（荥）。 体重节痛指针太白（输）。 喘咳寒热指针商丘（经） 逆气而泻指针阴陵泉（合）。 ⑤脉浮洪：病人烦心，心疼，掌中热而哕，脐上有动气，此为心经病。 若心下满指针少冲（井）。 身热指针少府（荥）。 体重节痛指针神门（输）。 喘咳寒热指针灵道（经）。 逆气而泄少海（合）。 ⑥脉浮洪：病人面赤，口干，喜笑，此为小肠经病。 若心下满指针少泽（井）。 身热指针前谷（荥）。 体重节痛指针后溪。 喘咳寒热指针阳谷（经）。 逆气而泄小海（合）。 又总指针腕骨（原）。 ⑦脉沉迟:病人面黑，善恐喜欠，此为膀胱经病， 若心下满，指针至阴（井）。 身热指针通谷（荥）。 体重节痛指针束骨（输）。 喘咳寒热指针昆仑（经）。 逆气而泄委中（合）。 又总指针京谷（原） ⑧脉沉迟：病人逆气，小腹急疼，泄利下重足胫寒而逆，脐下有动气，按之牢若痛，此为肾经病。 若心下满指针涌泉（井）。 身热指针然谷（荥）。 体重节痛指针太溪（输）。 喘咳寒热指针复溜（经）。 逆气而泄阴谷。 ⑨脉浮：病人头晕目眩，喜乐不休，胸肋苦满，郁郁微烦，此为心包络经病。 若心下满指针中冲（井）。 身热指针劳宫（荥）。 体重节痛指针大陵（输）。 喘咳寒热指针间使（经）。 逆气而泄曲泽（合）。 ⑩脉浮弦：病人寒热往来，口苦咽干目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，水道不利，此为三焦经病。 若心下满指针关冲（井）。 身热指针液门（荥）。 体重节痛指针中渚（输）。 喘咳寒热指针支沟（经）。 逆气而泄天井（合）。 又总刺阳池（原）。 11脉弦：病人善洁，面青，善怒，此为胆经之病。 若心下满指针窍阴（井）。 身热指针侠溪（荥）。 体重节痛指针足临泣（输）。 喘咳寒热指针阳辅（经）。 逆气而泄阳陵泉（合）。 又总刺丘墟（原）。 12脉弦：病人零溲便难，转筋，四肢满闭，脐左有动气，此为肝经之病。 若心下满指针大墩（井）。 身热指针行间（荥）。 体重节痛指针太冲（输）。 喘咳寒热指针中封（经）。 逆气而泄曲泉（合）。 （标幽赋）说交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有疾而脚上针。 所以用指针亦然，不单纯拘泥于某病取某穴、或某穴一定治某病，指在按照规律、配用有方。 阳经五输穴： 经别 井金 荥水 输木 经火 合土 胆木 窍阴 侠溪 临泣 阳辅 阳陵泉 小肠火 少泽 前谷 后溪 阳谷 小海 胃土 历兑 内庭 陷谷 解溪 足三里 大肠金 商阳 二间 三间 阳溪 曲 池 膀胱水 至阴 通谷 束骨 昆仑 委中 三焦水 关冲 液门 中渚 支沟 天井 阴经五输穴： 经别 井木 荥火 输土 经金 合水 肝木 大郭 行间 太冲 中封 曲泉 心 火 少冲 少府 神门 灵道 少海 脾土 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉 肺金 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽 肾水 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 心包水 中冲 劳宫 大 陵 间使 曲泽 五输穴与阴阳五行的配属《灵枢》：六阳经井属金，荥属水，输属木，经属火，合属土；五阴经井属木，荥属火，输属土，经属金，合属水，《难经》手少阴心经五输穴：“阴井木、阳井金；阴荥火、阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土”。 从以上所有五输穴的排列顺序都是五行相生的母子关系。所有阳经五输穴所属的五行都是克制相应的阴经五输穴的所属五行。《难经》解释说：“是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚、庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。”刚柔之事即是刚柔相济、阴阳相合的意思。五脏为柔、六腑为刚；阴经的井、荥、输、经、合各穴属阴，阳经的井、荥、输、经、合各穴属阳；阴经五输穴所属的五行与阳经五输穴所属的五行虽然相克，但由于刚柔相济，也可以相合。如阳井庚金，庚就是乙之刚，阴井乙木，乙就是庚之柔，因此乙与庚不是相克，而是相合。 中医的精髓，就是一种思想，就是一种文化，就是一种精神，就是一种人性化的科学，它需要灵感，需要领悟，需要身心交融，更需要宽大的胸怀。 时间经络学 特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。 |
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