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为推进全国居家和社区养老服务工作，民政部、财政部把探索建立居家和社区基本养老服务清单制度作为第一批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点7项试点基本任务之一。宁波、虹口、广州等多个地区按照要求，将社区居家养老服务清单制度纳入试点实施方案。北京、长沙、黑龙江三地已出台详细服务清单为养老服务企业和组织提供指引，支持居家养老服务发展。 2017年3月，为推进第一批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作，民政部、财政部把探索建立居家和社区基本养老服务清单制度作为7项试点基本任务之一，具体要求详见下表。目前民政部、财政部已经公布三批共90个国家级试点地区，部分城市出台了具体的实施方案。从这些城市中已经公布的试点实施方案来看，宁波、虹口等多个地区按照要求，将社区居家养老服务清单制度作为方案的一项重要内容。 2017年7月，民政部、财政部对第一批居家和社区养老服务改革试点进行工作绩效考核评分。已建立居家和社区基本养老服务清单制度，明确政府保障、补助对象及服务项目，并有专门服务目录的试点地区，可在该项内容考评中得满分。 北京市民政局公布《养老服务驿站服务流量补贴参考项目清单》，长沙市出台《长沙市居家和社区养老服务完整清单》《长沙市居家养老政府购买服务清单》，黑龙江省发布《黑龙江省老年人照顾服务项目清单》，内含“居家社区养老服务项目清单”。通过分析三份居家和社区养老服务项目清单，发现其既有相似之处，又各有特点。
1.北京和长沙的清单范围为日常服务，黑龙江的清单涵盖支持类服务 北京市根据各区提供的养老服务驿站正在开展的服务项目，在原有六助服务的基础上进行梳理分类，包括但不限于18类参考服务项目，分别是生活照料服务、呼叫服务、志愿服务、康复护理服务、助急服务、法律服务、便民服务等。长沙市的居家和社区养老服务清单主要分为生活照料、医疗保健等8大类服务。黑龙江省居家社区养老服务项目清单主要分为8大项，分别为生活帮助服务项目、老年人数据信息管理类服务项目、民政办事流程咨询服务项目等。 对比三地的清单，黑龙江省更有特色，涵盖范围也更广。黑龙江省的清单中生活帮助服务与北京、长沙的清单整体内容基本相同，主要包括居家照护、家政服务等。除此之外，针对社区居家养老服务所需的支持性服务，为老服务云数据远程监管服务项目，老年人健康及行为管理服务项目中的远程关爱服务，亦在黑龙江省的清单中呈现。例如养老服务评估服务项目，包括养老机构等级评估、老年人能力评估、政府购买养老服务项目评估、12349加盟企业服务质量评估等服务，对有需求的老人的身体状况进行评估，并将评估结果汇报民政部门，为政府决策提供依据，为老人能力的评定提供客观支撑。针对政府购买项目的服务全过程，提供服务评估，为政府相关部门提供客观评定依据。对12349加盟企业服务时间、质量、价格等方面进行跟踪评估，指导和规范加盟企业提升为老服务水平。在为老服务云数据远程监管服务项目方面，包括为日间照料中心提供远程监控和监管服务，及时发现老人活动情况及服务和管理情况；为老人提供远程互动服务。在老年人健康及行为管理服务项目中的远程关爱服务方面，通过智能终端设备(app)等实现老人的行为管理，建立子女和老人之间亲情关爱体系，让子女更加了解老人实时的健康信息、生活信息及动态信息。
2. 在满足基本生活照料服务基础上，鼓励提供特色服务 对比三个地区的居家社区养老服务清单可发现，除了为居家生活的老年人提供助餐、助洁、助医、助康、助浴、助购、助行等生活服务，三地均注重老年人的精神慰藉、心理疏导和法律援助服务，反映出政府在关心老年人的生理健康的需求基础上，也注重满足老年人的精神需求及保障老年人合法权益。
此外，值得注意的是，北京、黑龙江都在基础项目上提出了较灵活的特色服务，满足老人生活中的多样化需求。例如北京市将适老型用品、特色食品、无公害蔬果、营养补充剂等物品的团购服务，为老年人组织生日会、鹊桥会服务，着眼老年人个体差异的膳食指导服务等，纳入“其它特色服务”之中；黑龙江省将有偿回收旧衣物、有偿回收旧家电、接送宠物就医、24小时送药服务和居家老人、医院老人陪护服务纳入“特色服务”。
3. 通过出台项目指导价、明确服务主体方式规范市场行为 北京市为便于各区指导养老服务驿站制定服务项目价格，将东城区、西城区、丰台区为托底保障群体、困境保障群体、重点保障群体开展的居家老年人需求量排前30位的生活照料服务、助餐服务、助洁服务、助浴服务、助医服务、助行服务、健康管理服务、康复护理服务等部分服务项目及参考价格汇集整理，以便供北京市各区参考。长沙市将清单上各类项目分为有偿、低偿和无偿三类，其中95%的服务项目收费情况为无偿或低偿，较大程度地减轻了老人居家和社区养老的经济负担。
从服务主体来看，长沙市主要依靠日间照料中心、居家养老服务中心、社区小型养老服务机构、居家养老服务商、居家养老服务平台等几类机构提供，其中70%的服务项目为政府购买服务，由居家养老政府购买服务提供商、居家养老服务信息平台提供。长沙市的两份清单为社会组织或企业做出了指引，让他们清晰地知道可以参与政府哪些购买服务。在长沙市居家和社区养老服务中，95%的服务项目收费情况为无偿或低偿，较大程度地减轻了老年人家庭养老的经济负担；70%的服务项目为政府购买服务，激活了市场和社会的活力，有助于养老服务效率的提升，北京市的养老服务项目主要依靠各辖区内的养老服务驿站来提供。 优化清单及出台清单配套措施， 推动社区居家养老服务发展 1. 区分居家服务与社区服务使项目清单内容更明晰 鉴于居家服务和社区服务通常有交叉部分，可借鉴台湾模式，将居家式服务与社区式照顾服务做出一定区分。台湾的居家服务主要包括身体照顾服务及家务服务。此外，台湾还规定了与居家服务相关的支援业务内容，包括咨询服务、餐饮服务、休闲娱乐、清洁服务、协谈与精神支持服务、协助参与社区活动及志愿服务、办理小型社区活动、建立社区关系、相关单位联系、社区个案管理、志工教育训练等。台湾社区式照顾服务具体包括：（1）日间照顾，其中包含生活照顾、健康照护、餐点服务、简易复健、团体活动及交通接送服务等；（2）喘息服务（又称暂托服务），包含陪同就医、协助沐浴身体清洁、协助膳食、生活自理能力训练及肢体关节活动等；（3）社区送餐服务；（4）交通接送服务；（5）家庭托顾；（6）社区照顾关怀据点长期照护的前哨站，提供关怀访视、电话问安咨询及转介服务、餐饮服务、健康促进等多元服务；（7）其他支援服务---长期照顾管理中心、辅具服务中心，其中辅具服务中心的服务包括科技辅具的评估、设计、个别化制造、改装、维护、维修以及相关技术支援。
2. 服务项目清单进一步精细化 目前服务清单多为常规生活照料及家政服务等，但各项服务内容还不够细致。此方面可参考台北市的做法并将其融入服务项目清单中。例如，针对独居老人居家养老困难问题，台北市政府社会局2018年实施独居老人服务计划，包含独居长者转介及服务方案、独居长者天然灾害处理流程、独居长者酷暑关怀服务计划及独居长者寒冬关怀服务方案。在热浪预警通报发生时，每日问安，加强关怀长者健康状况；通告并引导社区长者至短暂避暑场所，以降低酷热影响。
3. 依据清单制定相对应的服务规范 在项目清单基础上，制定相对应的服务规范，通过规定社区居家养老服务的组织/机构、从业人员、服务项目、服务流程与管理以及服务评价/监督与改进等要求，避免过往只依靠服务人员经验来提供服务的局面，为养老企业、组织、培训机构等培训新人及已从业人员提供参照标准。例如，上海市2015年出台《社区居家养老服务规范实施细则（试行）》，其中对多项服务规定了时间、温度、次数等可量化标准，极大地增强了实用性和可操作性，值得借鉴。
4. 建立清单配套的资金保障制度，北京采用流量补贴形式 北京通过服务流量补贴方式引导社区居家服务机构提供清单上的服务。按照《北京市社区养老服务驿站运营扶持办法》的规定要求，将19类服务项目的服务费用部分纳入服务流量补贴，按照不低于服务总收入的50%的比例予以支持。其中服务费用原则上不包括产品成本。这就意味着驿站的服务越多，补助越多，有助于防止驿站不积极主动开展业务而依靠运营补贴勉强生存，造成设施资源的浪费的现象。
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