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【不孕症中医治疗方法】

 学中医书馆 2018-12-08

适用于肾阴虚所致不孕症
(一)
【辨证】血瘀胞宫,冲任不畅。
【治法】活血通络,理气调经。
【方名】疏管灵。
【组成】雷丸20克,郁金20克,石见穿20克,百部15克,麦冬15克,槟榔15克,赤芍15克,桃仁15克,路路通15克,桂枝5克,细辛5克,丹皮10克,穿山甲10克,皂角刺10克。
【用法】水煎服,每周4剂。
【出处】杨宗孟方。
(二)
【辨证】气虚血虚。
【治法】育阴生血。
【组成】龟板25克,鳖甲25克,枸杞子25克,白芍25克,熟地25克,人参15克,白术15克,当归15克,茯苓15克,五味子15克,远志10克,甘草10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】韩百灵方。
(三)
【辨证】阴少精亏,肾亏血虚。
【治法】补肾养血。
【方名】养精种玉汤。
【组成】大熟地(九蒸)30克,当归(酒洗)15克,白芍(酒炒)15克,山萸肉(蒸熟)15克。
【用法】水煎服,3个月有效。
【出处】《傅青主女科》卷上。
(四)
【辨证】肝郁气滞。
【治法】解肝脾心肾四经之郁,开胞胎之门。
【方名】开郁种玉汤。
【组成】酒炒白芍30克,酒炒香附9克,酒洗丹皮9克,茯苓(去皮)9克,酒洗当归150克,土炒白术150克,花粉6克。
【用法】水煎服。
【出处】《傅青主女科》卷上。
(五)
【辨证】肾气(阳)不足。
【治法】补肾气,兼补脾胃。
【方名】并提汤。
【组成】大熟地30克,巴戟30克(盐水浸),土炒白术30克,人参15克,生黄芪15克,山萸肉9克,枸杞子6克,柴胡1.5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《傅青主女科》卷上。
(六)
【辨证】阴阳两虚。
【治法】补益肾气。
【方名】补肾种子方。
【组成】枸杞子12克,菟丝子12克,五味子12克,覆盆子12克,车前子12克,益智仁12克,乌药12克,炙龟板12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《妇产科学》。
穴位疗法
体针
(一)取穴
主穴:子宫、中极。
配穴:根据临床分型辨证取穴,共分三型。肾虚型加肾俞、命门、关元、气海、然谷、三阴交、血海、照海;肝郁型加三阴交、照海、血海、太冲;痰湿型加脾俞、胞宫、曲骨、商丘、丰隆、关元、足三里、中脘。
(二)治法
均用毫针刺法,在月经干净后进行治疗,每天一次,进针得气后肾虚型用补,肝郁型和痰湿型均用泻法。连续针刺15次为一疗程。并配合中药汤剂内服。
(三)疗效评价
疗效判别标准:显效:治疗一疗程怀孕并生育者;有效:怀孕后因故流产未能生育者;无效:症状及体征同治疗前。
共治疗314例,结果显效207例,占65.92%;有效86例,占27.39%;无效21例,占6.69%。总有效率为93.31%。
电针
(一)取穴
主穴:三阴交、中极、子宫、关元。
配穴:大赫、血海、地机、足三里。
(二)治法
每次取主穴2~3穴,配穴1~2穴。于两次月经中间连针3天,或在月经周期第12至14天开始(闭经者,在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月),亦为每日1次,连针3天。进针后,先采用平补平泻手法,用中等强度刺激半分钟,腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪,连续波,频率为60~120/分;或用疏密波,频率为16~18次。电流强度小于5毫安,或以病人感舒适为度。留针1小时。以电针2~7个周期为一疗程。如效不显,再继续下一疗程。
综合法
(一)取穴
主穴:关元、子宫、秩边、水道。
配穴:内分泌、卵巢、肾上腺、缘中、三焦(耳穴)。
子宫穴位置:脐下4寸旁开3寸。
(二)治法
以主穴为主,每次选2~3穴,酌加配穴。其中耳穴,采用埋针法,每周2次,每次1侧穴。在初诊时用腹部穴,二诊时用背部穴,可交替运用。体针于施手法后接通脉冲电针仪,频率为60次/分,电流强度以可耐受为度,通电时间据症情5~20分钟不等。开始每日1次,连续3次后,可改为每周2~3次,10~12次为一疗程,疗程间隔5~7天。
穴位埋植
(一)取穴
主穴:三阴交。
(二)治法
一般病人于月经净后3~7天进行治疗,闭经患者则在确诊不排卵后开始。每次取双侧三阴交,用注线法作穴位埋植。以2厘米长之0号肠线,塞入腰穿针针孔内。穴位消毒局麻后,腰穿针垂直刺入,待得气后,将羊肠线注入穴内。针眼贴以消毒敷料。埋线后,基础体温双相而显示黄体功能不足者,于下次月经后,肌肉注射绒毛膜促性腺素(hcg)1000单位,每周2次。基础体温上升后,每日肌注1000单位,共2天,以维持黄体功能。埋植1次无效者,可于1个月后,待穴区肠线全部吸收后,再埋植。
穴位激光照射
(一)取穴

主穴:气海、关元。
配穴:大赫、气穴、水道、归来、子宫。
(二)治法
主穴为主,酌加配穴。每次选4~5穴,均取患侧。以氦氖激光治疗仪照射,光纤末端输出功率为5毫瓦,光斑直径2毫米,每日照射5分钟,每日1次,于月经干净3~5日后照射,与月经同期同步,15~20日为一疗程。须治1~3个疗程。
微波针
(一)取穴
主穴:归来。
配穴:中极、关元、子宫。
(二)治法
主穴必取,加1~2个配穴,须能配对成双。以28号2~3寸毫针针剌得气后,套上线圈,接通微波针灸仪,电量开至25~28v,留针20分钟。每日或隔日1次,10~15次为一疗程,疗程间隔5天。
偏方:
1.紫石英、党参、川断各15克,仙灵脾9—15克,黄岑、徐长卿、菟丝子、当归、白芍、白术、云苓、炙甘草各9克,熟地12克,川椒1.5克,鹿角霜、川芎各6克。水煎服,每月从月经第七天开始服药,每日服1剂,连服3天,停药1天,再服3剂,每月共服6剂,6剂服完后方可交合(服完药恰好是排卵期)。
2.紫石英、党参、川断各15克,仙灵脾9—15克,黄岑、徐长卿、菟丝子、当归、白芍、白术、云苓、炙甘草各9克,熟地12克,川椒1.5克,鹿角霜、川芎各6克。水煎服,每月从月经第七天开始服药,每日服1剂,连服3天,停药1天,再服3剂,每月共服6剂,6剂服完后方可交合(服完药恰好是排卵期)。
3.血虚型不孕方
熟地15g 山药10g 当归10g 白芍10g 枸杞子10g 甘草5g 山芋肉10g 丹皮10g 紫河车25g 龟板15g 鳖甲10g 牛膝10g 杜仲10g 海螵蛸10g 菟丝子10虫草 1g 西洋参10g
4.输卵管阻塞不孕方
小茴香3g 官桂5g 川芎10g 干姜10g 西洋参10g 玄胡10g 荔枝核15g 赤芍10g 当归10g 木香5g 柴胡10g 香附10g 紫河车10g 恙活10g 益母草15g虫草2g 炮甲15g 路路通30g 桃仁10g 红花10g
5.肾阳虚型不孕方
沉香6g 茯苓15g 当归15g 制附子5g 鹿角片10g 益母草30g 官桂10g首乌20g 川芎15g 紫石英10g 枸杞子10g 赤芍10g 白芍10g 丹皮10g熟地20g 仙灵脾30g 山芋肉15g 巴吉天10g 西洋参15g 虫草1g
6.肾阴虚型不孕方
生地15g 熟地15g 龟板10g 桑寄生15g 枸杞子15g 银柴胡10g 山药20g 当归10g
泽泻10g 地骨皮10g 山芋肉15g 海螵蛸6g 黄柏10g 川断15g 阿胶15g 茯苓10g 川芎10g 仙灵脾30g 赤芍10g 白芍10g 白薇10g 丹皮15g 虫草5g 蛤蚧1 对
7.气滞血瘀型不孕方
元胡10g 川芎10g 桃仁10g 丹参10g 制半夏10g 益母草30g 柴胡10g 红花6g 当归10g 仙灵脾20g 小茴香10g 补骨脂30g 郁金10g 枳壳15g 沉香10g 五灵脂20g 赤芍10g 白芍10g 炮甲15g 西洋参15g
8.痰湿内阻型不孕方
茯苓10g 当归10g 香附10g 茺蔚子10g 姜半夏10g 苍术10g 白术10g 仙茅10g 川芎10g 益母草30g 仙灵脾10g 川贝母10g 青皮10g 陈皮10g 菟丝子10g 胆南星10g 虫草1g 紫河车15g
9.脾肾气虚型不孕方(温肾健脾养血益气、调补冲任)
肉桂5g 附子3g 熟地15g 山药20g 茯苓10g 炒白术15g 菟丝子15g 鹿角霜15g 当归10g 杜仲15g 巴吉天15g 仙灵脾10g 党参15g 西洋参10g 虫草2g 龟板15g 紫河车15g
10排卵汤
柴胡6g 白芍10g 赤芍10g 泽兰10g 益母草10g 鸡血藤10g 牛膝10g 苏木10g 刘寄奴10g 生地10g 女贞子10g 覆盆子10g 菟丝子10g 枸杞子10g 龟板10g 氅甲15g 虫草3g 西洋参15g 紫河车15g

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