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2018年12月4日下午14点，黄金昶教授受北京中医药大学第三附属医院之邀，在北京中医药大学博物馆报告厅进行了“恶性积液针灸思路与实践”的精彩讲座，该讲座是由北京中医药大学第三附属医院主办的“青年教师社会实践项目——‘春泥护花’名老中医讲座及访谈”之一。 在讲座上，黄金昶教授围绕“恶性积液的治疗”为中心，通过引经据典、病案举隅，向在座的诸多远道而来的同道及在校学生阐述了其独到的临床科研见解和经验讲授。 黄金昶教授认为恶性积液是气、津、液以及五脏、三焦病变的产物。治疗恶性积液，主要应关注恶性积液的5大内容：１.明位置，以定病位；２.识颜色，以定病性；３.辨特点，以定病因；４.看症状，以定病机；５.摸脉象，以定论治。病因病机病位等辨证不一，治疗方案则迥然有异。 例如黄教授提出腹水辨证分为阳虚、肾虚、湿热内阻三型，其中阳虚型腹水辨证要点为患者腹部凉畏冷，治疗以温阳益气、活血利水为准，拟方以消水圣愈汤加减；肾虚型腹水辨证要点为患者小便量少，佐以利尿剂尿量可有所增加，停利尿剂则溺少，拟方多以六味地黄丸加减，取其滋补肾阴之效；湿热内阻型腹水，病机为湿热与气滞夹杂，故患者以腹胀为突出表现，治疗当以宣湿清热、理气化水为主，临床应用柴胡达原饮加减则可奏此效。 在本次讲座中，黄金昶教授就临床上常见的脑积液、心包积液、胸腹腔积液等恶性积液的诊治进行了系统的讲授。 黄教授重点强调了针刺和艾灸在治疗恶性积液的突出作用，列举了其在临床中常用的毫针、浮针、艾灸、刺血拔罐等多种外治方法，在各类恶性积液的治疗中都取得了较为满意的结果。 黄教授指出恶性积液的中医外治应注重技巧，例如黄教授认为水液停聚多为阳气不足，难以气化，因此恶性积液的治疗要点是使其气化，气化则液消，故胸水的针灸选穴宜温肾化气为主，云门、章门、京门、期门四穴必不可少；腹水则应健脾理气化湿为纲，关元、气海、中级、水道、归来等穴至关重要。 又如，采用离照艾联合离照散艾灸神阙穴治疗中少量腹水效果显著，但有的病人却始终不得其效，关键在于没有掌握此外治的技巧，即“灸透”，而达到这一效果，重点在于延长艾灸时间，增大艾灸力度，如明确要求腹水患者第一次艾灸时，艾灸时间为2h /天，其后为1h/天不失为一妙招。
访谈环节，氛围活跃。不少外地赶来的医生同道及在校学生争相提问，有对黄教授独到肿瘤外治方法的格外关注，有临床实践中所遇问题的探讨，也有学习感悟过程中的困惑，黄教授一一详细解答。 例如针对“中医诊治如何提高掌握脉诊的技能”这一问题，黄教授指出脉诊是中医辨证过程中的重要环节，也是中医特色，脉诊是一门很深的学问，脉诊的学习不是一蹴而就的，我们要在临床中反复实践，同时还要勤于思考存疑，并通过不断的自主学习有所感悟，这就是所谓的“大疑大悟，小疑小悟，不疑不悟”。 此次讲座，黄教授指出中医临床是个不断学习的过程，学而不思则罔，思而不学则殆，告诫我们广大青年学子要充分学习各家经典及现代研究成果，中西结合、融会贯通、为己所用。 黄金昶教授理论的独特之处在于其理论在中西医能够互通且疗效确切、起效迅速，在许多方面不输于西医，让大家认识到中西医结合的发展方向，以及中医肿瘤外治的前景。讲座最后在热烈的掌声中落下帷幕。 撰稿：王利娜 董珍珍 告患者书：
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