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7月15日美国最新的权威评审机构评出美国最好医院及专科排名，梅奥诊所暨90年蝉联冠军，24年后再次被评为全美最好医院排名第一名，其中8个专科排名第一，傲视群雄，独占鳌头。 梅奥诊所是一家非盈利性私立医院，且排名前三名的医院全是非盈利性医院。在美国非营利性私立医院多达85% ，且综合实力排名及专科排名靠前的医院大部分是私立非盈利医院。这种现象好像与国内的现象完全不同。拿上海来说，中山、华山、瑞金、仁济，这些大型的三级甲等医院是最好的医院，但他们都是公立医院，也就是国家投资兴建，所属权归国家级政府。那为什么美国最好的医院都是非盈利性的呢？盈利性医院和非盈利性医院的区别是什么？
美国医疗服务的提供者分为以下三种：私人开业，公立医院和私立医院。私立医院分为盈利性医院和非盈利性医院。其中非盈利性 (non-profit)私立医院，占美国所有医院的85%;而盈利性 (for-profit)私立医院在美国所有医院中只占 13%。 公立医院、私人开业不难理解。对于盈利性私立医院和非盈利性私立医院的区别，首先，盈利性私立医院和非盈利性医院的所有权不同。盈利性医院还有另外一个名字为“投资者所有医院”(Investor-owned hospital)。投资(invest)的基本概念是投入钱或资本以获得金钱上的回报，因此投资者投资医院与投资到其他领域一样，是以赚钱获取利益为目的，美国最大的盈利性医疗机构是哥伦毕业卫生保健系统，拥有203家医院。而非赢利性私立医院不是”投资者所有医院”，它的所有人不可以是投资者，不可以是投入金钱以获得金钱上的回报的人，很多是社区或社团或慈善机构，由理事会来进行经营。非盈利性医院并不是不盈利的意思，只是其盈利的部分不能作为所有者个人的财产，而必须用于社区服务，医疗服务质量提升，医疗科研等。
其次，税收方面。盈利性私立医院像公司一样要交税，非盈利性医院很多要服务于社区，回报社会，不需要交税。非盈利性医院很多资金来源于社会团体的捐助，慈善机构的捐助，也有很多个人的捐赠，这些捐赠将会使捐赠者免交其企业或个人应缴的税费。梅奥诊所subway层，有很大一个区域是展示捐助者名字的。 再次，服务人群和服务内容。大多数赢利性医院仅限于建造治疗急性病的设施，比如专门的心血管医院、透析中心，而并不倾向于提供全方位的医疗服务，这点有点像国内的民营医院；服务人群为富人为主。而很多非赢利医院则在它们所属地区建造卫星诊所和经营疗养所(nursing home，为老人或慢性病患者提供住处和护理的私人机构)。服务内容方面，盈利性医院以专科疾病较多，而非盈利性医院涵盖疾病谱较广，也就是说前者像专科医院，后者更多综合医院，科室设置齐全，定位为服务于所属社区的定位以及提供”纵深”服务。 综上，所谓的非盈利性私立医院并不是不盈利，而是盈利部分的去向和服务人群，从这个利益上讲，反而像国内的公立医院的定位。 |
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