|
杨某，36岁。初诊：诉尿余淋不尽伴滴白，腰骶及小腹疼痛半年。曾予庆大霉素前列腺内注射，先锋霉素静注等治疗，效果不佳。症见：舌质暗红，苔白腻，脉沉弦而滑。指检前列腺稍大，有压痛。前列腺液检査：白细胞（+++），卵磷脂（+）。 诊断为慢性前列腺炎，辨证属淤浊阻滞下焦，膀胱气化不利。予以化淤利湿萆蛭汤治疗。萆蛭汤組成：赤小豆30g、苡米30g、萆薢30g、鱼腥草30g、海藻30g，黄芪15g、黄柏15g，菟丝子10g、皂角刺10g、桃仁10g、甘草10g，肉桂3g，水蛭粉（吞服）5g。随症加减：尿灼热痛加栀子、蒲黄；腰骶痛加杜仲、续断；小腹会阴痛加川楝子、玄胡、乌药。每日1剂，水煎，分2次服，1个月为一个疗程。 服药1个月后复诊，自觉症状消失，前列腺指检不大，无触痛，前列腺液检査正常。 慢性前列腺炎属中医“淋证”范畴，临床表现为尿痛、尿后余淋不尽，小腹及腰骶疼痛等症状。我认为此病多因败精淤浊，阻滞下焦，致使膀胱气化不利而成。治疗以化瘀利湿，恢复膀胱气化功能为主。萆蛭汤中水蛭功专化瘀，且无伤正之忧；桃仁化瘀通闭；黄柏、赤小豆、萆薢、鱼腥草、苡米清热利湿；海藻、皂角刺消肿散结；菟丝子补肾；肉桂化气，诸药相合，共奏化瘀通窍、利湿排浊、解毒散结之功。  |
|
|
