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蜘蜂丸（治阳痿） 【组成】 花蜘蛛30只(微焙)，炙蜂房60克，熟地黄90克，紫河车、淫羊藿、淡苁蓉各60克，黄狗肾2具。目前花蜘蛛难觅，可以蛤蚧1只代之。 【用法】 共研细末，制成蜜丸，每服6～9克，日2次，早晚饭前温开水送服。 【功用】 温肝、暖脾、补肾壮阳。 【主治】 肝血不足，肾阳虚衰之阳痿。宜于体虚甚者。 【方义】 《金匮要略》蜘蛛散治阴狐疝气，实取其破结通利、温肝散寒。蜘蛛性阴而历，其功在壳，专散沉阴结气，温肝之功颇著，温肾壮阳之力借露蜂房为助相得益彰。且蜂房则不特温肾，对全身功能有强壮调整作用。早在《新修本草》中载露蜂房“主治阴痿”并“遗尿失禁”。《岣嵝神书》中载用蜂房二钱烧研吞服治阳痿不兴，日人矢数道明亦用单味蜂房治阳痿，朱师对蜂房的研究使用更有创新。方中用熟地黄滋阴养血，取义“阴中求阳”；紫河车、淫羊藿、苁蓉意在补养肝肾且大补气血以复虚损。此方配伍之妙在于温肝、暖脾、补肾三法合力，药简效宏，灵活变通寓于其中。 朱批点睛 阳痿导致之原因甚多，扼其要可分之为二：一为劳倦思虑伤神，性欲过度，精血暗耗，下元亏损，而致肾虚阳痿不举，并有阴虚、阳虚之分；二为肝经湿热遏注下泄，致宗筋为之痿而不举，此类患者多为青年体质壮实者，用龙胆泻肝汤清其肝火，泻其湿热，甚易瘥复。肝肾虚而致之阳痿，偏阳虚者当温肾壮阳，以振其痿，偏阴虚者，又宜补养肝肾，以复其损。——朱良春 按：苔黄舌质红，下焦有湿热或相火盛者，不宜使用本方。 【病案】 岳某，男，34岁，干部。由于工作过度，紧张劳累，体气日见虚弱，近3年来，阳事痿而不举，神疲腰酸。苔薄质淡，脉细尺弱。此肝肾亏损，宗筋失养，故痿而不举，可予蜘蜂丸一料消息之。药服1周即见效机，继服而愈。 方药传真 1■ “温肾起萎汤”治肾阳虚型阳痿 药用淫羊藿、熟地黄各15克，炙蟋蟀1对，锁阳、淡苁蓉各10克，紫河车6克， 甘草4克。水煎服，每日1剂，连服1～2个月。 2■ “阳痿汤”温养肝肾，开瘀通络而治阳痿 药用蜈蚣3克，全当归、生白芍各15克，甘草6克，水煎，每日1剂；或作散剂（蜈蚣30克，当归、白芍各60克，甘草40克，共研细末，每服3克，1日2次）亦可，有温养肝肾，开瘀通络而治阳痿之功。 3■“ 补肾丸”治肾阳虚下元不固之阳痿 蛤蚧1对，熟地黄、菟丝子、金樱子、巴戟天、淡苁蓉各45克，紫河车30克，共研极细末，水泛为丸如绿豆大，每服6克，1日2次。对肾阳不振、下元不固之阳痿、早泄有效，因蛤蚧温肾助阳，兴阳起废，余药固摄下元，温养肝肾，故奏效较好。 4■ “蛤茸散”治肾阳衰惫之阳痿 对肾阳虚衰较甚者，面色白，形瘦，怯冷倍于常人，舌质淡，脉沉细之阳虚患者，可用蛤茸散（蛤蚧、鹿茸各等分，研极细末，每晚服2克）以温壮肾阳，如有口干、舌红即应停服，勿使过之。 按：蛤蚧擅于温肾助阳，兴阳起痿，固摄下元，故对肾阳虚衰而致之阳痿遗精，均有良效。 本文摘自《朱良春精方治验实录》
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