十二 慢性非特异性溃疡性结肠炎

一、治湿热腹痛方　　1．葛根芩连汤　　（方源）《伤寒论》　　（组成）葛根30克，炙甘草9克祛寒湿中药，黄芩12克，黄连12克。　　（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日可服2剂。　　（功效）清热利湿。　　（主治）湿热腹痛，慢性溃疡性结肠炎。证见腹痛，里急后重，便下脓血，赤白粘冻，肛门灼热，小便黄短，发热，口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。　　

2．火炭母猪红汤　　（方源）《中年保健知识》　　（组成）鲜火炭母60克，猪红150克。　　（用法）清水适量煲汤，食盐调味，饮汤食猪红。　　（功效）清热化湿。　　（主治）慢性溃 疡性结肠炎。证见腹痛里急后重，便下脓血，赤白粘冻，肛门灼热，小便黄短，发热，口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。　　

二、紫艾白芨汤　　（方源）五衍等验方《北京中医杂志》1999；(5）：26　　（组成）紫草30克，艾叶10克，木香10克，黄柏15克，白芨15克，黄连15克，当归15克。　　（用法）上药每日1剂，水煎200毫升，药温保持39'C-42'C。采用开放试输液法，将针头换成导尿管，直肠滴人。病人左侧卧位，双膝稍屈曲，臀部垫高30度，插入时，液体石蜡油滑润导管后，插入肛门15-20厘米，胶布固定，滴 人前排空尿，便，每晚睡前1次，20天为1个疗程。　　（功效）清热解毒，散瘀消肿，行气止痛，活血通络。　　（主治）溃疡性慢性结肠炎。　　（按语）直肠滴人法，可使药直达病灶。有利于药物作用的发挥，不受剂型限制及胃酸、酶类影响，生物利用度大，保留时间长，便于吸收，具有直肠输液作用。　　

三、治寒湿腹痛方　　1．胃苓汤　　（组成）苍术9克，厚朴9克，陈皮6克，甘草5克，生姜三片，大枣五枚，桂枝9克，白术9克，泽泻9克，茯苓12克，猪苓9克。　　（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日可服2剂。　　（功效）温化寒湿，行 气导滞。　　（主治）慢性溃疡性结肠炎(寒湿型腹痛）。证见腹痛，里急后重，下痢白多赤少或纯白粘浆，口淡，脘闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。　　2．姜茶乌梅饮　　（方源）《百病食疗》　　（组成）生姜丝10克，乌梅肉30克，绿茶5克。　　（用法）沸水冲加盖泡半小时，再加少量红糖，趁热顿服，每日3次。　　（功效）温化寒湿，导滞。　　（主治）慢性溃疡性结肠炎(寒湿型腹痛）。证见腹痛，里急后重，下痢白多赤少或纯白粘冻，口淡，脘闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。　　

四、启脾丸　　（方源）《古今医鉴》　　（组 成）党参30克，白术30克，山楂15克，陈皮、泽泻15克，炙甘草15克，茯苓30克，山药30克，莲肉30克。　　（用法）制小丸，一次服10克，一日服3次；或以上药各1／5量水煎2次作2次服，一日服2剂。　　（功效）健脾祛湿，和胃消食。　　（主治）中虚湿阻食滞。证见形体虚羸，不思饮食，嗳腐酸臭，大便溏薄，苔腻或垢浊，脉濡弱。　　（按语） 本方证以形体虚羸，嗳腐酸臭，便溏，苔腻，脉濡弱为辨证要点。 本方药物由异功散去生姜、大枣，加山楂、泽泻、山药、莲肉而成。 本方用治慢性胃炎，慢性结肠炎，消化不良，慢性肝炎　

　五、溃结灌肠汤　　（方源）五玉明医疗经验方《四川中医》1996；(10）：21　　（组成）鸦胆子10克，防风10克，黄柏10克，蒲公英10克，地榆炭10克，紫花地丁20克，白敛20克，白芨40克。　　（用法）灌肠法。上药浓煎成50-80毫升，保留睡前灌肠。每日1剂。连用14天为1个疗程。　　（功效）清热解毒，敛疮生肌。　　（主治）慢性溃疡性结肠炎。　　（按语）溃疡性结肠炎是一种原因不明的主要发生在结肠粘膜层的炎性病变，以溃疡、糜烂为主。本病多见于中青年 人，主要表现为血性粘液便祛寒湿中药，腹痛、腹泻，里急后重。在辨证上初发期多为湿热证。肠镜检查肠粘膜充血、水肿，粘膜呈颗粒状或溃疡，附脓性分泌物。方中鸦胆子、蒲公英、紫花地丁清热化，湿，凉血解毒；白芨止血，大量白芨浓煎汁借其高度粘性，在肠内形成一定厚度的胶化膜，与白蔹一起敛疮生肌，加速溃疡表面愈合，缩短病程；同时鸦胆子腐蚀赘疣，和白蔹敛疮生肌，相辅相成，防止出现增生性息肉。本方法经肠道给药，药物直接接触疮面，肠接触面积大，吸收量多，作用强，副作用少，是肠道疾病最好的给药途径。易为患者接受，使用简便。　　

六 、痛泻要方加味　　（方源）《丹溪心法》　　（组成）炒白术18克，炒白芍12克，陈皮9克，防风6克。　　（用法）作散，丸均可，一次服10克，每日服3次；或水煎服；用上方水煎2次作2次服，每天2剂。　　（功效）泻肝健脾。　　（主治）慢性溃疡性结肠炎(肝气犯脾型）。证见腹泻多因情绪紧张或激动后发生，腹痛即泻，泻后痛减，伴有胸胁胀痛，脘闷纳呆，舌质淡，苔白，脉弦细。