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. 快乐珍珠 奇经八脉及医案 2016-04-07 22:26阅读：503 奇经八脉 【提要】《[中医]冲、任、督、带各有一味主药》由66test友情收集整理的，谨供需要中医的朋友参考。内容如下： 冲、任、督、带各有一味主药，结合相关文献，现将医案中叶氏奇经用药归纳如下。督脉：为阳脉之海，起着总督统摄作用，督脉主病治在少阴。叶氏说：“鹿性阳，入督脉。”鹿茸、鹿角胶、鹿角霜为其主药，其他如河车、羊肉、猪骨髓、牛骨髓、羊骨髓、杞子、肉桂、黄芪、羊内肾等。 任脉：为阴脉之海，起担任作用，任脉主病治在厥阴。叶氏说：“龟体阴，起任脉。”龟版为其主药。其他如阿胶、鳖甲、鱼胶、淡菜、覆盆子、丹参、紫河车、艾叶等。 冲脉：为血海，叶氏说：“病在冲脉；从厥阴阳明两治”，“石英收镇冲脉。”紫石英为其主药。其他如熟地、枸杞、沙菀、五味子、代赭石、肉苁蓉、当归、河车、鳖甲、杜仲、山药、丹参、巴戟天、白术、莲子、川芎、附子、香附、木香、吴茱萸、黄芩、黄柏等。 带脉：起约束作用，叶氏说：“脉遂气散不收必引之收固之，震灵丹意，通则达下，涩则固下，惟其不受偏寒偏热，是法效灵也。”震灵丹由禹粮石、赤石脂、紫石英、代赭石、乳 香、没药、朱砂、灵脂组成。其他药如当归、乌贼、龙骨、牡蛎、熟地、白芍、五味子、莲子、黄柏、黄芩、艾叶等。 维脉：起拥护作用，分阳维和阴维两脉。阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛，治在中焦。叶氏常用当归桂枝汤加鹿角霜、沙苑、枸杞等治疗。入阳维脉的主要药物有白芍、桂枝、黄芪等；入阴维脉的主要药物有龟板、鳖甲、山萸肉、五味子等。 跷脉：起到拥护作用，分阳跷、阴跷两脉。阳跷为病阴缓而阳急，阴跷为病阳缓而阴急，治在肝肾。叶氏常用白芍、山萸肉、熟地、龟版、淡菜、淮小麦、大枣、炙甘草、五味子等。至《得配本草》， 只要是筋的问题，治肝没错。 只要是骨的问题，治肾没错。 只要是肌肉的问题，治脾胃没错。 只要是血脉的问题，治心没错。 只要是皮肤病毛发的问题，治肺没错。 柴胡治寒热往来：能愈少阳之病；桂枝治畏寒发热：能愈太阳之病；葛根治肢体大热，能愈阳明之病；盖其止寒热，除畏寒，解大热，乃柴胡、桂枝，葛根之专长。 紫石英、紫河车、巴戟天、吴茱萸、香附--入冲脉 当归、熟地、龙骨、牡蛎、莲须、白芍、五味子、乌贼骨、艾叶--入带脉。 白芍、桂枝、黄芪--入阳维脉。 龟板、鳖甲、吴茱萸、五味子--入阴维脉 奇经药考(一)明.李时珍 1.入奇经八脉有:茴香,秋葵子,马鞭草,泽兰 2.入冲脉有:巴戟天,香附,川芎,黄芩,鳖甲,木香,当归,黄柏,白术,芦荟,槟榔,吴茱萸,鹿角,甘草,枸杞,王不流行,丹参. 3.入带脉有:当归,白芍,川断,艾叶,龙骨,升麻,苍术,甘草. 4.入督脉有:苍耳子,细辛,附子,羊脊骨,白果,鹿角霜,鹿茸,鹿角胶,藁本,枸杞,黄芪,肉桂,狗脊,苍术 5.入任脉有:龟版,王不留行,泽兰,丹参,苍术 6.入阴维脉有:白芍,鳖甲,鸡子黄,龟版,白蔹,萆薢 7.入阳维脉有:黄芪,白芍,桂枝 8.入阴跷脉有:肉桂,穿山甲,虎骨,木瓜 9.入阳跷脉有:防己,穿山甲,虎骨,木瓜 奇经药考(二)清.叶天士 1.奇经八脉隶属肝肾. 2.督脉为病:背寒怄偻,椎尻气坠. 任脉为病:男子内结七疝,女子带下瘕聚. 带脉为病:腰酸带下,久遗久漏. 维跷为病:因维跷主一身纲维.病则倏起寒热,步态不调,下肢萎痹无力. 3.奇经八脉病机:或因先天不足,肝肾素亏,久病缠绵;或因内伤情志,导致八脉伤损. 4.奇经八脉通补方:景岳全鹿丸,叶氏青囊斑龙丸,香茸丸,龟鹿二仙膏等. 5.通补奇经法:用填精养血药时,同时用辛香之品,使补而不滞,恢复八脉功能. (1)填精养血药:鹿角,鹿茸,当归,羊肉,河车,龟版,阿胶,动物脊髓等. (2)辛香之品:麝香(引药向上),小茴香(引药横向),降香(引药向下),生姜(引药由脏向皮),细辛(引药由皮向脏) 6.奇经八脉病症共有临床表现 :腰脊酸软,或少腹隐痛,或遗精崩漏,或下肢萎痹无力等. 7.叶氏治八脉病: (1)八脉伤损症:用温养药,如鹿角,鹿茸,鹿角霜,桂枝,羊肉,当归,生姜等. (2)八脉病导致精血亏损症(无力):主用血肉有情之品. 阳虚:鹿角,鹿茸,鹿角霜,羊肉,羊肾,河车等温肾助阳. 阴虚:龟版,阿胶,人乳,天门冬等填精补血. 8.诸药物入奇经八脉考: (1)鹿角,鹿茸,鹿角霜:能通督脉之气. (2)巴戟天,枸杞,肉苁蓉:能补冲脉之气. (3)龟版:补任脉之血. (4)当归:补冲脉之血. 9.龟得阴气最足,善通任脉;鹿得阳气最足,善通督脉. 奇经药考(三)清.严洁施雯洪炜著<<得配本草>> 茴香,入奇经.秋葵子,入奇经;巴戟,入冲脉;马鞭草,入奇经;香附,入冲脉;川芎,行冲脉;实芩,行冲脉.鳖甲,行冲脉.木香,主冲脉为病,逆气里急.当归,主冲脉为病,逆气里急,带脉为病,腹满,腰溶溶如坐水中.黄柏,主冲脉逆气.白术主冲脉为病,逆气里急,脐腹痛.芦荟,主冲脉为病,逆气里急.槟榔,主冲脉逆气里急.苍术(本书缺,据别本补:入任冲脉,亦入带脉,亦入督脉,主腹满痞胀).吴茱萸,主冲脉逆气里急.苍耳子,走督脉.细辛,主督脉为病,脊强而厥.附子,主督脉,脊强而厥.羊脊骨,通督脉.白果,通督脉.鹿角霜,通督脉之气舍.鹿茸,通督脉之精室.鹿角胶,温督脉之血.龟板,通任脉.藁本,主督脉.脊强而厥.鹿衔,补温冲督之精血.杞子,补冲督之精血.黄芪,主阳维为病,苦寒热.督脉为病,逆气里急.白芍,主阳维寒热,带脉腹痛.桂枝,走阳维.防己,入阳跷.肉桂,通阴跷,督脉.穿山甲入阴阳二跷.虎骨,入阴阳二跷.川断,主带为病.艾,治带脉,病腹满,腰溶溶如坐水中.龙骨,治带脉为病.王不留行,通冲任二脉.泽兰,调病伤八脉.升麻,缓带脉之缩急.甘草,和冲脉之逆,缓带脉之急.丹参,益冲任.(据别本补:金毛狗脊,入督脉,温阳祛湿,下浊利尿) 奇经八脉脉诊 １．寸口脉直上直下如弓弦，见于浮候的，为督脉的病脉象． ２．牢脉为冲脉的病脉象． ３．紧脉为任脉的病脉象． ４．寸部脉的弹指，时而向外，时而向里的，可以决断为阳跷脉的病脉象． ５．尺部脉的弹指，时而向外，时而向里的，可以决断为阴跷脉的病脉象． ６．关部脉的弹指，时而向外，时而向里的，可以决断为带脉的病脉象． ７．脉自尺部外侧斜向前行而达寸部的，为阴维脉的病脉象． ８．脉自尺部内侧斜向前行而达寸部的，为阳维脉的病脉象． 奇经八脉为病说 １．督脉有病，发生脊强癫痫． ２．任脉有病，发生七疝瘕块． ３．冲脉有病，则内部气逆上冲，急迫不安． ４．带脉有病，则有带下，脐痛，遗精等． ５．阳维脉主一身之表．有病则发生恶寒发热，目眩和僵仆等． ６．阴维脉主一身之里．有病则发生心痛，胸胁刺痛等． ７．阳跷脉起于足跟中，经外踝上行．有病则外踝以上肌肤弛缓，内踝以上肌肤紧急等． ８．阴跷脉起于足跟中，经内踝上行．有病则内踝以上肌肤弛缓，外踝以上肌肤紧急等． 阳虚:鹿角,鹿茸,鹿角霜,羊肉,羊肾,河车等温肾助阳. 阴虚:龟版,阿胶,人乳,天门冬等填精补血. 唐步祺医案 1.咳喘——新订麻黄附子细辛汤加味 2.小儿咳喘——新订麻黄附子细辛汤/四逆汤加麻黄汤/四逆汤加术、苓 3.咳喘——新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤去参加茯苓/姜桂苓夏汤 4.咳喘——新订麻黄附子细辛汤/四逆汤加麻黄汤/甘草干姜汤/附子理中汤 5.咳喘——新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤去参加茯苓/苓桂术甘汤加半夏、生姜 6.咳喘——四逆加麻黄汤/新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤去参，加砂、蔻 7.咳喘——四逆汤加葱白/附子理中汤/苓桂术甘汤加干姜、半夏 8.咳喘——麻黄汤加苏、防/麻黄汤加生姜、半夏 9.小儿咳喘——麻黄汤加半夏、生姜/六君子汤 10.咳喘——小青龙汤/四逆加麻黄汤/新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤加丁香 11.咳嗽——小半夏加茯苓汤/苓桂术甘汤加半夏、生姜/四君汤加砂、蔻 12.小儿咳嗽——小半夏加茯苓汤加甘草、紫苑/附子理中汤加茯苓/六君子汤 13.小儿咳喘——小半夏加茯苓汤/新订麻黄附子细辛汤/苓桂术甘汤加半夏、生姜 祝味菊医案 1.咳嗽——小青龙汤加附子 2.胃痞——真武汤加减 3.带下——附子理中汤加味 4.泄泻——温脾汤加减 5.痢疾——温脾汤加减 6.痢疾——温脾汤加减 7.浮肿——真武汤加味 8.伤寒自汗气促——真武汤加减 9.痹痛——附子、桂枝等 10.会阴胀痛——金铃子、川乌等 11.湿温——麻黄、附子、大腹皮等 五、卢铸之医案 1.恶性子宫瘤——附子理中汤加味 2.子宫癌——附子理中汤加味 3.子宫癌——附子理中汤加味 六、黎庇留医案 1.下利厥逆——四逆汤 2.下利——四逆汤/黄连阿胶汤 3.下利腹痛——四逆汤 4.下利——四逆汤 5.吐利厥逆——四逆汤/真武汤加桂枝 6.月经过多——四逆加旗艾、赤石脂 7.失血误治——四逆汤/真武汤 8.吐血——四逆汤合柏叶汤/柏叶汤加术、附 9.中寒呕吐——附子理中汤/真武汤加减 10.下后体软——桃仁承气汤/真武汤 11.久疟误下发狂——真武汤加桂枝、龙牡 12.足心痛——真武汤 13.胁痛——真武汤 14.咳嗽——真武汤加减 15.孤阳浮越——真武汤 16.水肿——真武汤加桂枝 17.腰脚挛痛——甘草附子汤/真武汤加桂枝、细辛 18.阴疽——真武汤加味研末外敷 19.上搭手——三生料加玉桂、北细辛等/真武汤加味 20.遗精——乌梅丸 陈伯坛医案 1.脐孔痛——白通汤 2.便秘——大建中汤 3.手指挛痛——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合四逆汤 4.痉挛强直症——四逆散加茯苓 5.睡中昏迷——吴茱萸汤 6.眩晕——真武汤 7.失音——肾气丸合麻黄附子细辛汤 8.狂病——桂枝甘草龙骨牡蛎汤 9.胎逆危证——真武汤 八、李继昌医案 1.感冒误治——四逆汤合六君子汤加减 2.带下——四逆汤合当归补血汤加味 3.带下——吴茱萸四逆汤合当归补血汤加味/四逆汤合桂枝汤加味 4.带下——四逆汤合黄芪建中汤加味 5.伤寒误治变证——麻黄附子细辛汤/真武汤/补中益气汤 6.痹证——麻黄附子细辛汤加味 7.牙痛——四逆汤加细辛 8.牙痛——清胃散加减 9.痹证——甘草附子汤加味 10.小儿泄泻——桂附理中汤加减/六君子汤加味 11.慢惊风——六君子汤加附子等/ 12.咳嗽——金匮肾气丸加味 陈伯坛医案 1.脐孔痛——白通汤 2.便秘——大建中汤 3.手指挛痛——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合四逆汤 4.痉挛强直症——四逆散加茯苓 5.睡中昏迷——吴茱萸汤 6.眩晕——真武汤 7.失音——肾气丸合麻黄附子细辛汤 8.狂病——桂枝甘草龙骨牡蛎汤 9.胎逆危证——真武汤 八、李继昌医案 1.感冒误治——四逆汤合六君子汤加减 2.带下——四逆汤合当归补血汤加味 3.带下——吴茱萸四逆汤合当归补血汤加味/四逆汤合桂枝汤加味 4.带下——四逆汤合黄芪建中汤加味 5.伤寒误治变证——麻黄附子细辛汤/真武汤/补中益气汤 6.痹证——麻黄附子细辛汤加味 7.牙痛——四逆汤加细辛 8.牙痛——清胃散加减 9.痹证——甘草附子汤加味 10.小儿泄泻——桂附理中汤加减/六君子汤加味 11.慢惊风——六君子汤加附子等/ 12.咳嗽——金匮肾气丸加味 姚贞白医案 1.伤寒误治邪陷少阴——白通汤加味/桂附理中汤加味 2.慢惊风——四逆汤合六君子汤 3.慢惊风——逐寒荡惊汤加味/桂附理中汤加味 4.阴 黄——茵陈四逆汤加味/茵陈四逆汤合五苓散加减/附子理中汤加味 5.寒霍乱——附子理中汤加减 6.胃痛(胃下垂) ——桂附理中汤加味/补中益气汤加姜、附等/十全大补汤 7.痛 痹——乌头汤加细辛、牛膝、桑枝/肾气丸加归、芍 8.脑血管意外——三生饮加味 9.少阴中寒——麻辛附子汤加味/真武汤合二陈汤加味 10.咳喘——小青龙汤加味/苓桂术甘汤加味/真武汤加味 11.放射病——瓜蒌薤白半夏汤加减/四逆汤合五苓散加味/四逆汤合归脾汤加减 12.厥阴伤寒——乌梅丸/当归四逆加吴茱萸生姜汤/当归建中汤加味 13.阴疽出阳——阳和汤加减 李统华医案 1.慢性支气管炎合并肺气肿——四逆汤合六君子汤加味 2.慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎——四逆汤合六君子汤加味 3.粟粒性肺结核——四逆汤合六君子汤、当归补血汤加味 4.肺炎——四逆汤合六君子汤加减 5.高热——附子理中汤合当归补血汤加肉桂 6.低热——四逆汤合补中益气汤加减 7.失眠——四逆汤合四君子汤加味 十二、萧琢如医案 1.便结——四逆汤加生姜 2.便结——通脉四逆汤 3.寒疝——通脉四逆汤/乌头桂枝汤 4.厥脱——通脉四逆汤/附子理中汤 5.阴疽——四逆加人参汤/阳和汤加附子 6.气痛——乌头赤石脂丸/附子理中汤 7.慢惊风——附子理中汤加吴茱萸 8.痢疾——理中汤合小承气汤 9.类中风——真武汤/黑锡丹 十三、孙秉严医案 1.胃癌——辛热驱毒，化瘀攻下 2.胃癌——辛热破瘀，驱毒攻下 3.胃窦癌——辛温驱毒，破瘀攻下 4.肺癌——温热回阳扶正，驱毒破瘀攻下 5.直肠癌——温寒化瘀，驱毒通便 6.结肠癌——驱毒破瘀，回阳攻下 7.乙状结肠癌——辛温驱毒，破瘀攻下 8.肠系膜恶性肿瘤——温阳破瘀，驱毒攻下 9.肝癌——温寒化瘀，攻下 10.卵巢癌——温肾暖脾，破瘀攻水，化毒 11.卵巢乳头状腺瘤——温寒化瘀，驱毒攻下 12.脑瘤——祛寒豁痰，破瘀通络，攻下 13.脑瘤——回阳破瘀，驱毒攻下 14.膀胱癌——辛温化瘀，驱毒通利 15.颈椎癌——温阳化瘀，驱毒攻下 16.腹壁瘤、主动脉瘤——破瘀化毒，驱寒攻下 17.食道瘤——温寒化瘀，攻下 18.食道炎——辛热破瘀，攻下 19.慢性肝炎——辛热破瘀，攻下 20.胆石症——辛温破瘀，攻下 21.高烧——辛散温通，破瘀攻下 李统华医案 1.慢性支气管炎合并肺气肿——四逆汤合六君子汤加味 2.慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎——四逆汤合六君子汤加味 3.粟粒性肺结核——四逆汤合六君子汤、当归补血汤加味 4.肺炎——四逆汤合六君子汤加减 5.高热——附子理中汤合当归补血汤加肉桂 6.低热——四逆汤合补中益气汤加减 7.失眠——四逆汤合四君子汤加味 十二、萧琢如医案 1.便结——四逆汤加生姜 2.便结——通脉四逆汤 3.寒疝——通脉四逆汤/乌头桂枝汤 4.厥脱——通脉四逆汤/附子理中汤 5.阴疽——四逆加人参汤/阳和汤加附子 6.气痛——乌头赤石脂丸/附子理中汤 7.慢惊风——附子理中汤加吴茱萸 8.痢疾——理中汤合小承气汤 9.类中风——真武汤/黑锡丹 十三、孙秉严医案 1.胃癌——辛热驱毒，化瘀攻下 2.胃癌——辛热破瘀，驱毒攻下 3.胃窦癌——辛温驱毒，破瘀攻下 4.肺癌——温热回阳扶正，驱毒破瘀攻下 5.直肠癌——温寒化瘀，驱毒通便 6.结肠癌——驱毒破瘀，回阳攻下 7.乙状结肠癌——辛温驱毒，破瘀攻下 8.肠系膜恶性肿瘤——温阳破瘀，驱毒攻下 9.肝癌——温寒化瘀，攻下 10.卵巢癌——温肾暖脾，破瘀攻水，化毒 11.卵巢乳头状腺瘤——温寒化瘀，驱毒攻下 12.脑瘤——祛寒豁痰，破瘀通络，攻下 13.脑瘤——回阳破瘀，驱毒攻下 14.膀胱癌——辛温化瘀，驱毒通利 15.颈椎癌——温阳化瘀，驱毒攻下 16.腹壁瘤、主动脉瘤——破瘀化毒，驱寒攻下 17.食道瘤——温寒化瘀，攻下 18.食道炎——辛热破瘀，攻下 19.慢性肝炎——辛热破瘀，攻下 20.胆石症——辛温破瘀，攻下 21.高烧——辛散温通，破瘀攻下 赵守真医案 1.伤寒变证——通脉四逆汤加童便/桂枝汤加人参 2.大汗亡阳——茯苓四逆汤加童便/十全大补汤加补肾药 3.吐血——人参四逆汤/调胃承气汤 4.慢惊风——人参四逆汤/理中汤加黄芪、补骨脂 5.慢惊风——人参四逆汤 6.阳虚头痛——白通汤 7.虚寒气喘——真武汤加味/黑锡丹 8.阳虚汗出——真武汤 9.背痛——附子汤/紫金桂附膏渗白砒末外敷 10.腹痛——附子粳米汤加干姜、茯苓/姜附六君子汤 11.腹痛——解急蜀椒汤 12.腹痛——近效白术汤 13.寒积腹痛——大黄附子汤 14.寒疝——乌头桂枝汤/当归四逆加吴茱萸生姜汤 15.感冒——桂枝新加汤加附子/附子汤加味 16．痹证——桂枝芍药知母汤合活络效灵丹/三痹汤加味 17.消渴——理中汤/人参养荣汤 18．白带——完带汤加吴茱萸/桂附理中汤；金匮白术散 19.白带、不育——桂附理中汤加补肾药/当归生姜羊肉汤/人参养荣汤加龟胶、鹿胶 20.妇人缩阴证——当归四逆加吴茱萸生姜汤 21.妇人缩阴证——当归四逆加吴茱萸生姜汤 22.呕吐——干姜黄连黄芩人参汤/连理汤 十五、陈守义医案 1.腰痛——乌附麻辛桂姜汤加味 2.坐骨神经痛——乌附麻辛桂姜汤加味 3.膝关节积液——乌附麻辛桂姜汤加味 4.肩关节痹证——乌附麻辛桂姜汤加味 5.顽痹——乌附麻辛桂姜汤加味 6.类风湿性关节炎——乌附麻辛桂姜汤加味 7.坐骨神经痛——乌附麻辛桂姜汤加味 8.湿热痹——四妙丸合三仁汤加川草乌等 9.风寒外感——麻桂辛四逆汤加味 10.产后身痛——黄芪桂枝五物汤合四逆汤加味 11.痛经——少腹逐瘀汤加乌、附 12.肝硬化——真武汤汤合五苓散加减 13.乙肝、黄疸——茵陈术附汤合真武汤、五苓散加味 曾辅民医案 1.舌疮——四逆汤加肉桂 2.不寐——四逆汤加加龟板、肉桂、砂仁 3.虚阳外越——人参四逆汤加味 4.水疱——四逆汤加白芷 5.经漏——四逆汤加肉桂、炮姜* 6.便秘——四逆汤加肉桂 7.小腹胀冷——吴茱萸四逆汤加味 8.痛经——四逆汤加味 9.畏寒——四逆汤加味 10.胃胀——四逆汤加味 11.胃胀——四逆汤加味 12.胃胀——四逆汤合橘枳姜汤加味 13.痹症——乌附细辛大剂 14.痹症——乌附细辛大剂 15.咳嗽——理中汤加砂仁、半夏 16.泄泻兼外感——理中汤加砂仁、半夏 17.胃寒——封髓丹/附子理中汤加味 18.泄泻——附子理中汤加味 19.呃逆——甘草干姜汤加味 20.呃逆——甘草干姜汤加味 21.身热、浮肿——桂枝加附子汤 22.颤动症——桂枝甘草汤加附子、补肾药 23.饭后困倦——桂枝甘草汤加附子、砂仁、黄芪 24.睡醒饥饿症——桂枝甘草汤加附子、砂仁、炮姜 25.心烦、失眠——桂甘龙牡汤加味 26.胃胀痛——大建中汤加减 27.胃腹痛胀——大建中汤合四逆汤加减 28.心下痛——大建中汤加减 29.身痛、流涕——麻黄附子细辛汤加苍术/附子、桂枝加补肾药/四逆汤合缩泉饮 30.腰痛——麻黄附子细辛汤加苍术、白芷 31.红斑——麻黄附子细辛汤加乌蛇、徐长卿 32.红斑——麻黄附子细辛汤加味 33.下肢酸软——当归四逆加吴茱萸生姜汤加白酒、山茱萸 34.乳房胀痛——当归四逆加吴茱萸、生姜汤加味 35.乳房胀痛——当归四逆加吴茱萸、生姜汤加味 36.关节疼痛——当归四逆汤加减 37.关节酸软——当归四逆汤加沙苑子、枸杞子、生姜 38.醒后身痛——当归四逆加吴茱萸、生姜汤 39.痛经——乌头桂枝汤合当归四逆加吴茱萸、生姜汤加味 40.胁痛——当归四逆汤加减*（曾氏自己发） 41.腰痛——当归四逆加吴茱萸生姜汤加味 42.头痛——吴茱萸汤加附子等 43.头痛——吴茱萸汤加麻黄、苍术 44.痤疮——薏苡附子败酱散加味/合入丹参饮/合入升陷汤 45.痤疮——薏苡附子败酱散加味/ 白某某，女，38岁，家住塘洲镇棚下村，2009年9月4日诊：电子胃镜示：胃角、胃窦见少量粘液附着，粘膜充血水肿，红白相间以红为主，幽门十二指肠粘膜充血水肿。胆囊壁毛糙。诊断为浅表性胃炎，十二指肠炎。脉弦缓偏滑，舌淡苔薄黄腻水滑，诉：头昏重，口腻乏味，咽喉微不适，胃脘微胀，偶有心悸，大小便如常。 半夏30g，厚朴15g，苏叶10g，茯苓60g，甘草10g，生姜30g，党参15g，白术15g，扁豆15g，七剂日二次。 辨证思路：两方组成皆有厚朴、生姜、半夏，意在化痰饮、行滞气，但厚朴生姜半夏甘草人参汤有人参甘草，甘缓益中，方药主治偏重于中焦胃脘。半夏厚朴汤加茯苓、苏叶，加重化痰行滞，方药主治偏重于上焦咽喉食道。该患者胃脘胀，又有咽喉不适，病位定于中上焦，所谓“咽喉为肺胃之门户”所以胃病患者多见咽喉不适症状，而检查又有充血水肿，所谓“血不利则为水”，此充血水肿乃是痰饮的微观表现。凡物理检查有充血水肿的病理特征，在舌可见到舌苔湿润水滑、苔腻的舌象，在脉可见到右寸微浮，右关弦的脉象。 患者，男性，38岁。因“右侧腰部及右下腹部疼痛三小时”来诊，查尿常规示：潜血+++。腹部彩超提示右输尿管结石。予输液及肌注山莨菪碱，盐酸哌替啶等治疗，疼痛不减。视其腹胀急，右下腹压痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数。急予大承气汤加减治之。处方：生大黄5g（后下），芒硝9g（冲服），厚朴10g，枳壳10g，金钱草30g，怀牛膝20g。常法煎服。服一剂后，解稀便两次，腹痛好转。复查彩超示右输管中下段无梗阻。 按语：患者为中年男性，体格健壮，面暗红，符合大黄体质。来诊时腹部胀急而大便难解，苔黄腻，脉滑数，为大黄的适应证，故方用大承气汤加减，一剂而下稀便，腹痛随之减轻，复查彩超梗阻解除，考虑结石以下移至膀胱。 “五根汤”原方组成是：葛根6克，板蓝根6克，山豆根6克，芦根6克，白茅根6克，藿香6克，红花3克，大黄2克。 用法：水煎服二次。每次煎成70毫升，1日分2-3次服。 主治范围：小儿伤风感冒，流行性感冒，扁桃体炎，猩红热，无名热。 来源：《疼痛妙方绝技精粹》第三222页，五根汤，李凤林编著的《临证实践》。 所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。随着老龄化社会的到来，老年痴呆症的患者逐步增加。对它的治疗显得尤为重要，在此提供几个秘方，患者不妨一试。 秘方一：桑椹50克，梗米250克，核桃仁30克，共煮成粥或做成米饭食用，每日1次，久食能健脑。 秘方二：银耳，黑木耳各10克，冰糖30克，先将银耳、木耳用温水发泡，放入碗内，再将冰糖掺入，加水适量，将盛木耳的碗置蒸笼中，蒸1小时，待木耳熟透时即成，吃木耳喝汤，每天1-2次，能滋补肾阳健脑。 让我们祝老年痴呆症患者早日康复！ 乳腺增生小验方】木鳖子仁15克(炒去皮取仁) 甲珠15克 葫芦巴15克(炒 ) 研粉分十份. 鸡蛋一个敲一口装一份烧熟,日两次. 连用一月 一般用药五到十天就可见明显效果. 一个月即可痊愈. 若条件允许可再巩固一个月. 例某女 43岁乳房肿块疼痛两年余,月经前加重,痛剧需卧床不动.微动则疼痛难忍. 服乳癖消,瑞龙乳安片,百消丹. 有效但疼痛不止,肿块不消. 用此法一月痛止肿消.巩固一月随访一年无复发. 另奉上乳腺增生效验方 柴胡20，青皮20，郁金20，莪术15，荔枝核20，王不留行15，漏芦15，海藻15，昆布15，元参15，别甲15，夏枯草25，鹿角20，没药20，牡蛎20.（单位：G） 水煎服，日一剂，我治过多例乳腺增生的病历无一不效。 重者连用15到30天，轻者经前服用6剂，连用三个月。 当然临证时有些药物需辩证施治，如莪术有破血之敝，体虚者可免或少量应用等。 江克明医案：施某某，男，2 1岁，1 9 78年3月1 8日初诊。神倦嗜睡十月余，头晕头胀，精神不振，常有消沉感。每日早晨昏睡不起，呼之不易醒，昨日睡到中午才醒，曾遗尿于床上。先后服用过养心、安神、开窍、活血等方药，效用不显。查血压1 1 0／80mmHg，脉象小缓，舌胖，苔薄。从阳虚不振论治，拟麻黄附子细辛汤。处方： 麻黄3克，附子3克，细辛2克，炙甘草3克，仙鹤草30克，5剂。 ， 3月23日二诊：近几天早晨就醒，自觉头脑比以前清爽，中午精神振作。治已中的，原方续服4剂，显效。 按语：《灵枢·寒热病篇》云：“阳气盛则慎目；阴气盛则瞑目。”说明嗜睡多由阳气不振所致。邪传少阴经，阴寒过盛，阳常不足，故少阴病有“但欲寐'一证。本案舌脉之象，显露少阴阳虚，用麻辛附子汤以振阳醒神也。 舌苔白厚，党参20，白术12，茯苓12，陈皮12，干姜10，附子6，细辛3，巴戟天15，薏米50，淫羊藿20，肉苁蓉12，川木通12，车前子12，甘草6 穴位大药房 治病立竿见影 1、救命穴——人中 2、万能穴——合谷 3、长寿穴——足三里 4、消气穴——太冲 5、强胃穴——足三里 6、腰痛穴——飞扬 7、疏筋穴——阳陵泉、涌泉 8、健脾穴、肚胀穴——公孙 9、补肾穴——太溪 10、止痛、冠心血管穴——膻中 11、补血穴——血海 12、止咳穴——极泉、尺泽 13、皮肤病穴——曲池 14、消炎穴——商丘 15、耳鸣穴——少海 16、颈椎病穴——天窗 17、膝痛穴——内关 18、头晕、呕吐、肠炎穴——梁丘 19、打嗝不止、呕吐穴——涌泉、内关 20、鼻炎穴——丰隆、手三里 21、护膝穴——曲泉 22、手脚麻木穴——复溜、环跳 23、糖尿穴——地机 24、牙痛穴— 合谷、肩井 25、胆结石穴——中渎 26、失眠、遗尿遗精穴——然谷、太冲 27、恐惧病穴——太溪 28、治痘穴——太冲、曲池 29、感冒鼻塞、嗓子痛、痔疮穴——孔最 30、雀斑穴——丝竹空 31、眼袋穴——承泣 32、鱼尾纹穴——瞳子髎 33、噩梦穴——厉兑 34、肚子痛穴——下巨虚 35、胃肠炎穴——天枢 36、膀胱炎、前列腺炎、肾炎穴——水道 37、嗓子失声穴——大钟 38、黑眼圈穴、皮肤增白穴——四白 39、减肥穴——带脉 40、月经不调穴——水泉、带脉 41、脑供血不足穴——解溪 42、糖尿病穴——腕谷43、扭伤穴——大包 44、厌食、脱发穴——太溪 45、便秘穴——带脉 46、过敏性鼻炎穴——迎香 47、脑血管穴——瘛脉 48、网球肘穴——少海、肘髎、尺泽 49、手麻穴——支正 50、坐骨神经穴、脊椎病——后溪 51、腰椎盘突出穴——筋缩 52、美容穴——天容 53、急性咽喉肿痛穴——少商、关冲、涌泉 54、慢性咽炎、咳嗽穴——天突、尺泽 55、急性扁桃体炎穴——中渚 56、咳喘穴——中府 57、夜间咳嗽穴——鱼际 58、补气穴——经渠、气海 59、感冒、白内障穴——肩髃 60、明目穴——中渚 61、乳腺炎穴——天池 62、白发穴——浮白 63、胆囊炎穴——日月、肝俞 64、晕车穴——关冲 65、疲劳穴——液门 66、急性胃痛、急性肠炎穴——曲泽 67、高血脂穴——环跳 68、腰酸穴——风市 69、化痰穴——丰隆 70、慢性肝炎穴——三阴交 71、抽筋、扭筋穴——阳陵泉 72、消化不良穴——率谷穴 73、荨麻疹穴——太冲、风池 74、鼻出血穴——内庭 75、痛经穴——蠡沟、带脉 76、口腔溃疡穴——间行 77、瘙痒、调节血液穴——血海 78、腰背痛穴——委中 79、肌肉萎缩穴——大都 80、心脏供血不足穴——神道 81、痛风穴——复溜、筑宾 82、外脚踝关节穴——丘墟、外关、解溪 83、性功能穴——会阴、地神 84、老花眼穴——光明 85、心脏补血穴、抑郁穴——极泉、 86、冠心病穴——云门 87、肾结石穴——筑宾 88、落枕、偏头痛穴——外关 89、电脑病穴——天窗 90、甲亢穴——天柱 91、中风穴——百会 92、精神病穴——涌泉 93、水肿穴——承浆 94、口眼歪穴——颊车 95、老人痴呆穴——老人穴 96、静脉曲张穴——太渊 97、黄褐斑穴——天容 98、耳炎穴——前谷 99、中暑穴——十宣、人中 100、心肌梗塞穴——极泉、膻中 101、半身不遂穴-----风市、足三里 102、发热穴----膻中(大椎、肺俞) 103、瘫痪穴----环跳、阳陵泉、委中 【伤寒七字诀】 （一） 君若开卷莫着忙，医者贵在有涵养。圣人原序意读通，尤知医者责任重。 太阳本证三分鼎，中风伤寒表郁轻。中风表虚桂枝汤，自汗用之也恰当。 桂枝三禁记妥贴，表实里热及湿热。若兼太阳经不舒，桂加葛根汤为主。 喘时患者实难忍，桂加厚朴与杏仁。阳虚汗漏表不解，桂加附子不须敛。 胸阳不振因误下，桂枝去芍可克伐。误下若是伤胸阳，桂去芍加附子汤。 发汗太过伤气营，可用桂枝新加汤。伤寒表实麻黄汤，麻黄八证不可忘。 喘而胸满合阳明，不可下宜用麻黄。麻黄十禁要记清，诸虚用药心中明。 若兼太阳经不舒，葛根汤下疾如拿，阳明合病自下利，不利但呕加半夏。 表寒里热大青龙，里停水饮小青龙。表郁轻证各半汤，桂二麻一微汗畅。 太阳邪郁里热轻，桂枝二越婢一汤。热扰胸膈栀豉汤，若兼呕者加生姜， 少气要加炙甘草。热郁胸中气不畅，火郁气血又不利，心中结痛用栀豉。 栀子厚朴兼腹满，中寒下利栀干姜。如若病人旧微溏，不可与服栀豉汤。 （二） 汗下邪热壅肺喘，可与麻杏甘石汤。阳明热胜气阴伤，白虎又加人参汤。 里热挟表协热利，葛根黄芩黄连汤。太少合病自下利，清热止利黄芩汤， 呕时可加半生姜，万世治痢之祖方。损伤心阳桂甘汤，烦躁桂甘龙牡汤， 以火劫汗亡心阳，惊狂龙牡救逆汤。奔豚桂枝加桂汤，欲作苓桂草枣汤。 脾胃气虚水气冲，可与苓桂术甘汤。水气内停经不舒，桂枝去桂加苓术。 脾虚气滞腹胀证，朴姜半夏草人参。里虚伤寒心悸烦，小建中汤疾可安。 表里皆寒协热利，桂枝人参汤祛疾。肾阳虚衰烦躁证，干姜附子病不危。 阴阳俱虚致烦躁，茯苓四逆效果好。阳虚水泛真武汤，甘草干姜先复阳， 复阴芍药甘草汤，阴阳两虚加附汤。阴阳两虚在心脏，动悸结代炙草汤。 蓄水证用五苓散，中焦不渴苓草安。蓄血轻证桃承气，重证抵当汤可医。 缓证抵当丸药图，峻药缓攻疾可除。热实结胸大陷胸，结胸三证记心中。 小结胸证小陷胸，寒实三物白散通。热痞泻心汤可医，附子泻心兼阳虚。 寒热错杂呕利痞，半夏泻心患者愈。胃虚不化兼水气，生姜泻心随手起。 脾胃气虚痞利甚，甘草泻心如常人。心下痞硬利不止，赤石余粮正为此。 五苓散可治水痞，旋复代赭痰气痞。上热下寒黄连汤，半汤去芩加桂方。 太阳类似分两般，十枣汤和瓜蒂散。 （三） 阳明本证热与实，另有中寒易忽视。热留胸膈栀子豉，太阳阳明同样治。 表里俱热白虎汤，热重阳明合三阳。热盛津伤加参汤，伤寒禁用记心上。 津伤水热互结证，育阴清利猪苓汤。阳明实证三承气，另有润导分别记。 燥热内结腑不通，调胃承气燥实重。痞满实用小承气，痞满燥实大承气。 大承气汤三急下，腑实燥结阴又伤。润导脾约麻仁丸，外用蜜煎土瓜胆。 无形邪热与虚冷，阳明下法要谨慎。兼变发黄及血热，湿热发黄茵陈汤。 无汗之表可汗侯，麻黄连翘赤小豆。成实之里茵陈汤，无表无里栀柏皮。 热入血室刺期门，蓄血仍用抵当汤。中寒呕吐吴茱萸，上焦有热病反剧。 咽干目眩与口苦，少阳本证小柴胡。脾虚寒湿与寒饮，小柴胡汤自当禁。 少阳兼表柴桂汤，若兼里实大柴胡。里实误下先柴胡，柴胡芒硝后不误。 水饮内结柴桂姜，肝郁口渴与便溏。烦惊谵语邪弥漫，柴加龙牡人平安。 热入血室同阳明，寒热如疟柴胡因。 （四） 太阴本证四逆辈，兼表仍用桂枝汤。腹痛桂加芍药汤，大实痛更加大黄。 少阴本证分寒热，寒化回阳四逆汤。阴盛格阳病非常，通脉四逆重附姜。 阴盛戴阳白通汤，格拒须加胆汁汤。阳虚水泛真武汤，寒湿身痛附子良。 阴盛阳虚正邪争，吴茱萸汤治此能。虚寒下利便脓血，滑脱不禁桃花验。 阴虚阳亢热化证，滋阴清火连胶汤。阴虚有热下利证，水气不利猪苓汤。 兼表麻细附子汤，轻证麻附甘草汤。三急下证承气泻，燥实灼津真阴竭。 火炽津枯热旁流，土实水竭肠阻滞。肝胃气滞阳郁厥，四逆散证效果显。 阴虚咽痛猪肤汤，客热甘草桔梗汤。咽伤破溃用苦酒，客寒半夏散及汤。 厥阴蛔厥乌梅丸，上热下寒总体看。寒热相格食入吐，干姜芩连人参汤。 正虚阳郁实难治，麻黄升麻汤主之。 （五） 无形热郁厥白虎，阴盛寒厥四逆主。血虚寒凝四肢冷，当归四逆汤神圣。 血虚寒凝兼里寒，吴芋生姜加入安。痰食致厥瓜蒂散，水停茯苓甘草暖。 厥阴热利白头翁，实热下利小承气。阴盛格阳寒下利，仍用通脉又四逆。 虚寒下利兼表证，治里四逆攻表桂。肝寒犯胃浊阴逆，吴茱萸汤头痛疾。 阳虚阴盛呕脉弱，四逆汤可治其厥。霍乱亡阳脱液证，可用四逆加人参。 外疏内利五苓散，温中散寒理中丸。霍乱里和表未解，宜用桂枝汤小和。 吐利亡阳四逆汤，里寒外热治相当。吐利阴竭阳又亡，通脉四逆胆汁汤。 差后劳复枳栀豉，若更发热小柴胡。若腰以下有水气，牡蛎泽泻效堪奇。 余热不清气液伤，还须竹叶石膏汤。喜唾虚寒理中丸，阴阳易之烧裈散。 此篇抛砖为引玉，条文还须认真记。再背修园汤头歌，从此讲义束高阁。 【黄帝内经】精华，请背下来 只要是筋的问题，治肝没错。 只要是骨的问题，治肾没错。 只要是肌肉的问题，治脾胃没错。 只要是血脉的问题，治心没错。 只要是皮肤病毛发的问题，治肺没错。 五 脏 1．心：心为神之居、血之主、脉之宗。在五行属火；生理功能 ①主血脉；②主神志；心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。心与小肠相表里。 2．肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金；生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节（淤结）；辅心调节气血运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。 3．脾：脾为气血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土。生理功能：①主运化；②主升清；③主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎；脾与胃相表里。 4．肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。在五行属木，主升主动。生理功能：①主疏泄；②主藏血；开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。 5．肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水；生理功能：①藏精、主生长发育与生殖；②主水；③主纳气；在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴（肛门会阴），在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。 六腑 1．胆：生理功能：贮存和排泄胆汁，胆主决断。 2．胃：生理功能：受纳腐熟水谷，胃以降为和。 3．小肠；生理功能：主受盛和化物，是泌别清浊，“小肠主液”。 4．大肠：生理功能：传化糟粕，大肠主津。 5．膀胱：生理功能；贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。 6．三焦：生理功能：通行元气，总司气机和气化，为水液运行的道路。 中医精于氣，妙于味，巧于经，熟于药， 五脏药物功能秘传心决 天空自动借地力，消积散瘀气血通；脏腑都有空虚处，万物生化在其中；物质能量皆物质，有形无形变乃通；六十花甲轮流转，天人分明好郎中。 自古以来肺为天，难知天上还有天；都知天外还有天，难知外天管内天；天人合一内经言，站在宏观观微观；太阳区域天外天，万物生化其中含。 肺若晴天能量行，浙贝送行葛根迎；胞内实满胞外空，能量物质要均衡；胞内不动香附推，脾土升腾散肺於。 心脏左右要分清，麦芽枣仁动左心；珍珠交藤右心收，左心输血右心回；左心扩大右心求，身强体健头脑清；心脏能量四下散，火炼真金肾水生；红花葛根开外天，能量波动脾土生；能量消散心情爽，能量内存闷气生；心头一致表与里，心包不清头晕沉；悟透牛黄清心丸，脑部疾病勿庸研。 脾似大地一层皮，升脾动土万物生；内需温育蒸蒸气，外需天空一轮红；无风不动万物死，刚风万物命不存；香附一味冲肺金，浙贝消散雾云开；麦芽不嫁成大业，引动微风动国君。 肝有军权无需兵，势力强盛霸道行；胞内物质常疏发，胞外能量常需行；柴胡扫清胞外物，薄荷引动胞内空；羊肠小道隔下走，横冲直撞脾不生；白芍护卫脾家院，黄芩死守隔下城；麦芽不愧肝外使，消散肝瘀第一臣。 肾司二便受天命，排除浊物能量升；自然难知隐藏力，冲击肠胃化谷水；黄芪开辟会阴力，公英清消周围能；阴阳转化会阴过，清升浊降百病消。 分享 我的博客 微博 微信 朋友圈 我来说两句... 1 我的更多文章 APP专享 养生7 山东徐海老师讲课4--丰胸 养生5 珍珠讲课--中医的经络学7 珍珠讲课--中医的经络学6 相关阅读 天檀：历史大底结构规律曝光 11月16日 14:491 《西游记》四圣试禅心，孙悟空师兄弟枉费了菩萨的一片好心 11月16日 14:267 冬季停车闭窗开暖气有危险你知道吗？ 12月05日 10:1581 每日通胜11月18日 11月18日 06:541 街拍：立冬时节依然亮出大长腿的美女 11月14日 08:3344 俊良和同学们的最爱——炸小酥肉 11月16日 14:541 警察邮票发行首日实寄明信片上有多处长城图案 11月17日 11:281 家有小学生，每天操心24小时 11月16日 10:543 《一人之下》冯宝宝美在哪里？在这里 11月16日 15:061 4加载中
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