CRRT那些事儿 | 滤器（第八期）

进行CRRT治疗，都会用到滤器。如何评价一个滤器呢？今天介绍一些基本的评价指标。

▍膜面积

空心纤维与液体接触部分的有效面积，以m2表示。膜面积越大，工作效能越大。

▍跨膜压（TMP）

施加于透析器半透膜两侧的液体压力差。

TMP=（PBI+PBO）/2-（PDI+PDO）/2

PBI、PBO分别指滤器血液入口和出口的侧压力。

PDI、PDO分别指滤器滤液入口和出口的侧压力。

正常治疗时，参数不变的情况下，跨膜压逐渐大，提示有效膜面积缩小。每个滤器都有跨膜压的上限，超过上限会出现破膜现象。

▍透析液室容量

给定跨膜压下，充满血液透析器的透析室所需要的透析液的容量。

▍血室容量

给定跨膜压下，充满血液透析器的血液通路部分所需的血液的容量。

此参数在单连接上机时涉及引血量的多少。

血室容量和透析液室容量相对应，但这是设计问题，日常使用不必考虑。

▍流体阻力

给定流率下，血液透析器血液与透析液入口与出口之间的压力降。单位mmHg。

使用流体阻力大家可能不熟悉，使用压力降可能就明白了。治疗过程中流体阻力增加通常反映了滤器内的凝血情况。

▍清除率

每分钟滤器清除某溶质的量，折算成血液的体积数。单位为ml/min。反映了滤器的工作效率。

清除率是评价滤器性能的重要指标，涉及膜面积、孔径大小等多种参数。清除率越高，工作效率越高。

▍超滤率（UFR）

滤器在单位时间，单位压力梯度下从血液测超滤出液体的体积。单位：ml/mmHg*h

UFR=Vf/TMP×t（Vf为超滤量，t指治疗时间。）

CRRT的超滤指的是清除血液中水的能力。与膜面积、通透性等参数有关。

▍残余血量

清洗滤器血室后不能回收的残血量，以“ml”表示。

残余血量越小，治疗后患者失血量越小。

在实际治疗中，注意以上参数的对比，就可以知道不通滤器之间的差异。一般来说，膜面积大的滤器工作效率优于膜面积小的滤器。可耐受较大跨膜压的滤器使用时间较久。初始流体阻力较小的滤器，凝血风险较小。清除率越高，清除效果越好。