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网上有个流传很广的说法：“假如自己患癌症的话，81%的肿瘤科医生会拒绝化疗。” 己所不欲，勿施于人。医生真的坏到如此地步，为了钱，昧着良心给人化疗么? 答案当然是否定的！ 30多年前，化疗刚刚兴起，作为试验药物用于治疗肺癌。当时数据不多，疗效不明，而且副作用很明显。因此，本着对患者负责的态度，医生群体中出现了对它使用的争议，不少医生担心出现过度医疗，给患者带来不必要的毒副作用。 答案应该和癌症种类密切相关。 化疗对不同种类的癌症产生的效果差异很大。 大致可以分为三类： 首先，对于部分白血病、淋巴瘤、睾丸癌，以及很多儿童癌症等，化疗应该是首选。因为它不仅不贵，而且很多时候单独靠化疗，就可以实现临床治愈； 其次，对一些癌症，单靠化疗效果不够好，但辅助其它疗法，可以实现更好的治疗效果。 最后，对某些癌症，化疗的帮助有限。但为了生活质量，不选择化疗也是非常合理的。 哈佛大学1991年曾经做过一个更加系统的调查问卷：面对各种癌症，让医生来选择是否接受化疗。 这是25年前的一个小规模调查，相信现在做具体数字会有一些变化。 但无论如何，结论是清楚的：是否接受化疗，主要看癌症类型。包括发病部位，是几期，患者是什么身体状况等等。 值得一提的是，没有任何一位医生选择“无论什么时候都拒绝化疗”①。 盲目使用化疗，容易造成过度医疗，影响生活质量。盲目排斥化疗，则可能放弃一种有效的治疗方式。 希望大家保持科学的态度。尤其在网上信息乱七八糟、众说纷纭的时候，不恐慌不迷茫，查文献找数据，做出理性选择。 下次如果有哪位“好心人”，根本不了解你的具体病情，就告诉你：“医生自己都拒绝化疗，你别上当了，我给你推荐用天然疗法的神医吧!”你可不要再轻信啦! 厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师 潘战和说： 对化疗进行妖魔化，不知害了多少人。这不是说化疗只有利，没有副作用，但对于适合进行化疗的癌种和病人，它的利要大于弊。当然世界上没有绝对的事，只不过是治愈的概率很高。如果错失治疗最佳机会，肿瘤发展很快，很快就会致命。 对于化疗，应该辩证理性看待，不迷信也不胡乱拒绝。多数的早期癌症，通过根治性手术，术后视情况进行辅助化疗或放疗，治愈的概率是非常高的。 淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等等，不管早期还是晚期，由于它们对化疗高度敏感，很多可以通过化疗治愈。不过，像肝癌、胰腺癌等，本身对化疗也不太敏感，疗效确实有限。 所以也不要迷信化疗，化疗不是万能的，它的作用也是有限的。但该化疗的时候，一定要及时化疗，不要太过纠结所谓的化疗副作用。 有的人说，化疗确实很痛苦啊。其实，掉头发没有任何痛苦，只是外观上的变化给人的心理带来冲击，不会对肉体上带来任何痛苦。而且化疗结束后，头发完全可以重新长出来，发质一点也不会差。 化疗确实常常会有恶心呕吐等副反应，但多数还是短期的，也会有相应的药物可以处理或减轻的，关键是要权衡利弊②。 北京朝阳医院血液科主任医师 陈文明 说，医生对病人耐受力的判断不是凭经验而定的，而是有一套科学的癌症患者评分系统，这套评分系统是国外专家根据多年的临床经验制定的，它不但可以用来判断患者是否可以进行化疗，还可以确定患者适合什么剂量的化 疗。 评估主要是根据患者综合情况进行打分，主要包括日常生活、活动的情况以及患者是否患有慢性疾病等等③。 对于化疗，不能听信谣言，一概否定 也不能，不问病情，一定要用 相信医生，听医生的！ 本文资料： ① 2017年05月09日《八成医生拒绝化疗？胡扯 》（肿瘤医学博士 李治中 ） http://www./newspaper/Html/2017-05-09/46202.html ② 2016年09月13日 《客观理性看化疗 》（厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师 潘战和） http://www./newspaper/Html/2016-09-13/42760.html ③ 2015年08月10日 《是否化疗听医生的 》 （北京朝阳医院血液科主任医师 陈文明） http://www./newspaper/Html/2015-08-10/25964.html |
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