泌尿外科常见手术按照手术切口如何分类

泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文，做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一个重要的事情，就是应付各种各样的考试。鉴于此，我们学习联盟拟开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！

泌尿外科医生学习联盟

Q

请按照手术切口泌尿外科常见手术进行分类，并列举对应的常见泌尿外科手术（每类至少列举两种）。

A

按照手术切口分为四类：清洁手术、清洁污染手术、污染手术、感染手术。

清洁手术：

腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾囊肿去顶术、肾周围淋巴管剥脱术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、腹腔镜隐睾切除术等。

清洁-污染手术:

1、经自然通道或人工通道与集合系统沟的肾脏手术：如肾部分切除术、肾破裂修补术、移植肾肾周血肿清除术、重复肾重复输尿管切除术、肾实质切开造瘘术、肾切开取石术、肾移植术、供肾取肾术、供体肾修复术、移植肾探查术、经皮肾镜碎石术（PCNL）。

2、切开、进入或切除输尿管的所有手术：如肾输尿管全长切除术、肾盂输尿管成形术肾、肾下盏输尿管吻合术、输尿管镜碎石术（TUL）、输尿管切开取石术、经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术、输尿管损伤修补术、输尿管狭窄段切除再吻合、膀胱瓣代输尿管术、输尿管开口囊肿切除术、输尿管膀胱再植术、输尿管皮肤造口术、输尿管整形术、腔静脉后输尿管整形术。

3、切开、进入或切除无感染的膀胱、前列腺的所有手术：如开放、腹腔镜或经尿道的前列腺切除、根治性前列腺切除术，经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt），经尿道膀胱肿瘤特殊治疗，膀胱部分切除术，经尿道膀胱碎石取石术。

4、所有阴囊手术：

如肿瘤切除、畸形校正、非感染性积液抽出或引流、非开放外伤手术。

污染手术：

1、使用肠管的尿流改道术如：肠膀胱成型术、肠膀胱扩大术、肠管代输尿管术、输尿管乙状结肠吻合术。

2、脐尿管瘘切除术 。

3、泌尿道感染性结石手术（开放或内镜）、泌尿道异物取出术（开放或内镜）。

4、腹部，阴茎、阴囊有开放伤口八小时以内没处理者。

感染手术：

1、尿路开放性创伤，肾周围、肾感染的手术，泌尿生殖系感染的手术。

2、腹部，阴茎、阴囊有开放伤口没处理超过八小时者。