营养师记录孩子发烧全程，护理细节大公开

就在前几天，我经历了一次自己孩子的疾病护理，也体验了一把所有父母面对孩子生病时焦虑又复杂的心情。

这么说是因为宸宝从出生到现在（2岁8个月了），几乎都不生病，偶尔低烧一回也没超过2天。而这一次，我完整的经历了去医院，排号，验血，吃药还是打针的纠结，真正意义上护理了一次完整生病过程。所以我把这次的经历记录下来，当然并不是让你的孩子遇到这种情况就照做，而是可以把我的经历作为参考，扩宽思路，下次自己孩子生病，也许能作出更有利的选择。

很多人以为，营养师的孩子生病都是用营养干预，都会坚持不吃药的吧，若是自己孩子生病都吃药，又教育别人不轻易吃药，岂不是在打脸！

不知道别的营养师是怎么宣传的，至少我从未说过“营养干预”可以替代医疗，因为它们属于不同学科，不同原理不同作用，药物对急性感染的控制是营养干预比不上的，营养干预对体质的改善和器官功能的恢复，也是药物不能企及的。

所以要根据实际情况合理的选择，不迷信哪一方，也不携偏见，药物副作用大是事实，正确的营养干预对某些疾病有改善也是事实，你信不信，它都在那里。

我们应该把它们当成工具，提高自己使用工具的能力，既然目标是为了孩子的健康，那么谁对恢复健康最有利，就用谁，就这么简单，使用不同学科的工具就是为了争取治疗效益最大化。

所以在是否吃药这个问题上，我会多学习了解药物的作用原理和可能的副作用，并结合医生的建议，尽量做到最客观的选择。

说说这次生病过程吧。

第一天下午

当时我在上班，婆婆打电说宝宝额头有点烫，也不愿出去玩，我想着应该没事，因为之前出现过几次低烧，很快就能好，所以我也就没当回事。

就嘱咐婆婆，让他在家休息，多喝水，家里的营养素xxxx（涉及产品名就不公布了），每种两条一起冲着喝。晚饭时候婆婆又打电话，说孩子晚饭就吃几口，额外还在烧，而且一直要睡觉。我想着发烧肯定是会不舒服的，问题不会大，工作忙完大概晚上8点多才到家，回到家就给他量体温，哎码，39.4度，我赶紧到楼下药店买了一瓶美林，喂了4毫升，才慢慢降下来。

我开始有点自责，也开始有点紧张，突然的高烧，会是什么原因，流感？幼儿急疹？其他病毒？都有可能，但也有可能细菌感染，本想看看咽喉有没红肿，可这孩子一直都不让我看，没办法，就一直灌水，上述营养素又喂了各2条，观察看。

第二天

半夜高烧醒来，又是39度以上，喂了退烧药才睡着。

退烧后，精神状态良好，但胃口差，早餐只吃了几口米粥，营养素各2包兑水喝，上午烧起来又给了一次美林，看他反复高烧，不肯吃东西，又不愿张嘴给我看，开始怀疑扁桃体发炎，除了会高烧，可能还有进食疼痛，细菌感染可能性大，这只能通过验血确认了。

这里有以下提示：

1、吃退烧药只有一个目的，就是让孩子舒服点。因为退烧药只是通过干预体温调控中枢，暂时把温度降下来，对症不对因，用单一退烧药美林/泰诺宁，按说明服用是安全的，但尽量少吃，是药都有副作用；

2、验血不宜太早，刚有症状就去验血，数据会不准，一般在症状出现的24小时以后；

3、如果通过营养素干预，孩子精神状态良好，发烧间隔时间延长，或者吃退烧药以后再发烧没有那么高，能正常喝水，饭也多少能吃点，那么可以继续在家护理观察；

4、去医院一般都要排很久，水和退烧药一定要带上，还有很重要的一点提示：因为去医院检查无非验血，查看咽喉，听听肺音，等你好不容易排到号，医生也是先开单验血，而验血又得去排队，不如先去小诊所把血验了，拿着结果去医院，省时省力。

我家附近刚好有个中医诊所可以验血，中午过去没什么人，直接做了化验，很快拿到了结果：细菌感染。

血象超过16，这是要用抗生素了，医生查了咽喉，果然是扁桃体发炎化脓，诊所医生开了头孢和二丁颗粒，但是我都没拿，原因是：

1、二丁颗粒属于性质寒凉的中成药，既然确定了细菌感染，那么用抗生素就足够，如果不吃抗生素，只吃中成药效果无保证，但是对肠胃刺激性大却是肯定，没必要两种都吃；

2、我记得化脓性扁桃体炎病原菌以溶血性链球菌为主，首选药物是青霉素，头孢不一定好，想着去大医院是否开药更精准；

3、其实结果已经明确，我完全可以选择先吃抗生素和营养素，但还是决定去一趟正规大医院，因为想了解医生对这种情况是否有更合理建议，另外，其实也想看看目前医院儿科急诊的现状。

下午

去了大医院的儿科急诊排号，显示前面还有83个人，走廊和医生科室里都站满了人，我们是2点到，排上号已经快6点了，在走廊干坐等了4个小时。

整个医院弥漫着紧张焦虑的气氛，倒还算安静，只有来去匆匆神色焦虑的家长的脚步声，偶尔夹杂小孩子啼哭和家长的低声叹息，这是非常日常化的状态吧，每一天都有这么多病的孩子，而很多的家长，也可能已经是这里的“常客”，早已熟悉了这里的环境和流程，也习惯了急诊里的漫漫等待。

这个年代，医疗现状就是如此，每个人都得自求多福，要把健康掌握在自己手里，因为没有任何人可以依赖。

终于轮到我们，医生照例看咽喉，听肺音，看了化验单，然后刷刷开始写病历，诊断也是扁桃体化脓，然后建议输液，说这情况还要再烧3.5天，输液快，口服效果不一定好。

我说还是先口服吧，药还没吃过，医生不再说话，刷刷又在病历本写上：建议输液（拒绝），没有多一句废话哦，果然医生们自我保护意识也是很强的，然后也就开了头孢，我看后面还有很多着急排队的，也没再说什么，拿了药就回家。

晚上

头孢一盒8片，一次吃3/4片，三餐饭后各一次，想到家里刚好没有喷剂乳铁了，又跑到仓库去拿，因为扁桃体炎用喷剂乳铁效果更好，顺便又拿了一盒益生菌。

其实他每次退烧完精神状态都是很好的，晚饭也能吃一些了，应该是加量吃营养素的效果。

晚饭后吃了一次头孢，吃完大概隔了两个小时吃营养素，另外益生菌2包在吃了头孢以后加进去的，。

明显的效果是发烧间隔时间拉长，从下午吃了一次美林后，到晚上12点多，才又烧到39度，又给了一次美林，好在退烧后，安睡了一整晚。

第三天

早上醒来，38.1度，没再给退烧药，早午饭后各一次头孢，然后都是隔开两小时吃营养素。

中午明显食欲增加了，但不敢给多，煮的烂面加三四种青菜和嫩豆腐，只让吃了大半碗，整个下午都没有再烧了，维持37.1左右，精神状态也好，不过还是没有带他出去玩，家里开着窗，没去人多的地方避免交叉感染。

情况明显好转，头孢本想不吃了，但考虑到细菌感染容易反复，还是决定给最后一次，晚饭后吃，同样是吃完两小时以后给的营养素。

睡前又有点烧的趋势，但他很快睡着了，我还担心是否又反复，晚上不敢睡太死，时不时醒来给他量体温，还好都没有超过37.5，他也一直没醒，安睡一整晚。

第二天早上，36.8，之后再也没有烧过了，食欲恢复，也没有出现任何药物副作用，一切恢复如初，好像一切都没发生过。

这是一次很典型的营养干预加适当药物的疾病调理过程，原本按医生的判断是要输液，而且要烧4.5天的。

但这次他整个发烧过程就是2天，头孢吃了4次，美林吃了4次还是5次忘了，营养素一直在加量服用，不可否认营养素的作用是缩短了病程，也减少了那些可能的药物副作用。

现实确实有不少孩子，服用一些不必要的药物后体质变差，从此进入恶性医疗的循环中去。

一般生病的第二天第三天是最难熬的，因为这时候免疫系统正在和病菌激烈斗争，症状最明显，不确定疾病走向最煎熬。

可能有人会问，像这种严重细菌感染的情况，有没有可能只用营养干预，退烧药和抗生素都不吃，就能好呢？

是有可能的！而且我的同行就有不少这样的案例，但我个人认为没有必要。

药物也是科学进步的产物，科学是为了让人们生活更美好，完全排斥岂不是倒回去了。

就像麻醉药本身对疾病没有帮助，但还是要用，因为它能减轻患者痛苦，退烧药对感染没用，但能让人舒服。减少患者对疾病的恐惧，这何尝不是一种作用，只要它们副作用在能接受范围，干嘛不用呢。

过度医疗和完全排斥医疗，都是不提倡的。

再说说输液。

这次的案例是我自己判断的不需要输液，但不是所有情况都不能去输液，我本身并不排斥输液，如果病情需要，我也会毫不犹豫的使用。

医生给的建议有医生的立场，医生面对的大多是体弱的孩子，看到严重细菌感染建议输液我认为很正常，而且医生在临床上积累的是诊断和用药的经验，并没有积累营养干预的经验，再给你建议的时候，自然不可能考虑营养干预效果。

医生建议我输液很可能是遇到很多只口服效果不佳的案例，不如一开始就输液效果好。

所以医生建议输液的方案我非常理解，只是我自己的孩子，我愿意去承担一些风险，而且我相信营养干预的效果，自然会选择对他更有利的方案。

作为普通家长，我们也只有通过多学习医学知识，去提高自己的判断，减少犯错的可能。

作者：蓝弧营养师，9年职业营养师，专注婴幼儿疾病的营养学护理。