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您知道什么是心律失常吗？ 有什么方法可以预防心律失常？ 中国医学科学院阜外医院心内科牛国栋主任医师将在本期专栏中好好和您聊聊心律失常那些事…… 1 心脏在哪里？长什么样？ 心脏位于两肺之间偏左肺侧，大约2/3在胸部中线左侧，1/3在右侧。心脏前方是正中的胸骨和第2~6助软骨。把手掌放左侧乳头附近，瘦人可以清楚的摸到心尖搏动。 人的心脏如本人拳头大小，重约250~540克，外形像桃子。 心脏是一个“四居室”，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。 左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，互不相通，心房与心室之间是相通的但是有瓣膜存在，通俗一点说，瓣膜就是心房和心室之间的“门”，就如同两个房间之间的房门一样，将心房和心室给分割开来，这个门使血液只能由心房流入心室，而不能从心室流向心房。右心房与右心室间的瓣膜为三尖瓣，左心房与左心室间的瓣膜为二尖瓣。 2 心脏是干什么用的？ 生命不息，跳动不止。如果把人比作“汽车”，那么心脏无疑是“发动机”，它是人体的动力来源。 心脏的主要作用有两个： （1）泵的作用：心脏是血液流动的动力之源，如同一个生命不息、劳作不止的水泵，不断泵出血液，维持体内的血液循环，向各器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的“废物垃圾”，使机体维持正常的代谢和功能。 （2）内分泌作用：心脏给血液提供动力的同时，还可分泌人体必需的相关激素，参与血压、水电解质平衡的调节。 3 心脏功能是如何实现的？ 心脏的“泵”功能通过每一次心跳来实现。 心跳就是心脏的节律性收缩和舒张运动，我们常说的心律是指连续的心跳过程。 心脏通过动、静脉与肺脏和其他组织器官相连，并构成两个闭合的循环：体循环和肺循环。 体循环：心脏收缩，将左心室中的富含氧气的血液泵出到主动脉，通过动脉系统直至全身细小动脉和毛细血管；被组织用过的富含二氧化和乏氧的血液，通过静脉系统，在心脏舒张产生的负压作用下回流至右心房，体循环的功能是向各组织、器官提供氧和营养物质。 肺循环：心脏收缩，将回到心脏的静脉血通过右心房一右心室一肺动脉流入肺脏，在肺脏卸废物（二氧化碳）、装新货（氧气）；心脏舒张时，富含氧气的血液通过肺静脉回流到左心房一左心室。肺环的功能是通过肺脏将富含二氧化碳的血液变为富含氧气的血液。 每一次心跳都伴随一次肺循环和体循环，如此周而复始、循环不断，来完成心脏的“泵”功能。 4 谁在控制心跳？ 心跳由心脏传导系统控制。 心脏是拥有生物电的奇妙器官，有了心脏的生物电活动才有心跳，平时做的心电图记录的就是心脏的生物电活动。心脏传导系统就是心脏生物电活动的来源和传导通路。 心脏传导系统由特殊心肌纤维组成，行走在心脏的室壁中。就像房间里有自来水管路、电路一样，心脏的室壁中有心脏传导系统。心脏传导系统能够自主产生和传导电信号。 心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支以及分布在心肌内的末端细支，窦房结负责产生电信号，其他组成部分负责传导起搏电信号。起搏电信号最终传到心房和心室的心肌细胞，使其收缩，产生一次心跳。这就如同现代企业制度里的老板、秘书和职员，老板发布指令、秘书传递指令、职员执行指令。 窦房结（老板）：产生心脏电信号； 结间束、房室结、希氏束、左右束支（秘书）：传导起搏电信号； 心房、心室的心肌细胞（职员）：执行起搏电信号的指令，产生ー次收缩。 |
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