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之前曾发一文，对黄芪建中汤的作用进行了说明，其主要为治疗“疏肝养胃”的方剂。详见：黄芪建中汤 现再详加研究，发现其还有其它用途（上篇文章提到的内容，不再重复）。 【桂枝汤——黄芪建中汤的第一层】 在东汉时期，医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》里面的第一个方子，就是“桂枝汤”，这个方子非常简单，由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。“桂枝汤”可以调理人的表虚寒证，也就是当患者正气不足，外寒来侵袭，桂枝汤具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。这个方剂对应的症状是：患者头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 历代医家常把“桂枝汤”当作是辛温解表、调和营卫的方剂，也有人认为它是补脾胃、疏通营卫之气的通道。《黄帝内经》认为：“营出中焦，卫出下焦”（补充：人的营养转化、运输和吸收源于中焦，也就是我们的脾胃；而卫出下焦，即表示我们人体的防卫系统主要来源于下焦，其应包括肾脏、膀胱，腿部和脚踝。这意味着，如果想要使得自己抵御外界风寒能力加强，下身的保暖必不可少！）。而当患者脾胃之气不足的时候，营卫之气就会出问题，所以用“桂枝汤”启动脾胃功能，使得营卫之气的通道畅通，可以抵御外邪。 在众多医案中，遇到患有感冒的人，如果他同时还具有稍微动几下就出虚汗，而且怕风怕冷，手脚发凉，就要考虑用“桂枝汤”了，效果非常好。 【建中汤——黄芪建中汤的第二层】 如果把“桂枝汤”的芍药量翻倍，加上饴糖，则变成了一个彻底的补脾胃方子，叫“小建中汤”。对于“小建中汤”，我们现在的用量一般是： 桂枝9克、白芍18克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12个（掰开）、饴糖30克。 【作用】“小建中汤”具有温中补虚，和里缓急的作用。治疗虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，舌淡苔白，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华的症状。 （小贴士：何为“心悸”？中医里有些术语，常人不一定能看得懂，需要不断学习，才能将中医术语翻译成“大白话”。比如此处的“心悸”，就是一个术语，今天特意介绍一下，根本不用在网上搜索或询问别人。心悸，通俗理解就是，正常人感觉不到自己的心跳，如果你经常能感觉到自己的心在砰砰跳（必须是经常啊，偶尔一次紧张的时候不算），那就是有心悸，那么你可以试试这个“小建中汤”） 【各成分效用】桂枝疏肝之郁，白芍可以柔肝，二者可以安抚了肝胆之气，使得脾胃不受肝胆横逆之气的烦扰，大枣可以补脾，生姜可以暖胃，灸甘草可以温中，所以起名叫“建中”。 【拓展】大建中汤 “大建中汤”：就是“小建中汤”加上牛肉，可以大补脾胃。《黄帝内经》里面曾说：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”这是指导组方用药的法则，比如这个“大建中汤”中：桂枝、白芍、炙甘草是药，其余的，饴糖为谷，大枣为果，牛肉为畜，生姜为菜。这是中医方剂最早的时候的规范，是药食同源的一种应用。 【最后一层——黄芪建中汤】 在“小建中汤”的基础上，再加上黄芪，就变成了“黄芪建中汤”。其组成如下（之前的文章也有详细描述其组成及用法） 黄芪6克、饴糖30克、桂枝9克、白芍18克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12个（掰开）。 注意：方子里面的黄芪，应用生黄芪，不会上火，若为灸黄芪会使人上火。 【效用补充】“黄芪建中汤”除了有“疏肝暖胃”之功效外，还具有以下的功效： 1. 此方治疗中焦虚寒之虚劳里急证（可以理解为：脾胃虚寒和劳心劳力过度导致身体发虚，形体消瘦，面色无华）。证见腹中，时时拘急疼痛，喜温喜按，少气懒言；或心中悸动，虚烦不宁，劳则愈甚，面色无华；或伴神疲乏力，肢体酸软，手足烦热，咽干口燥，舌淡苔白，脉细弦。 关于此方，《金匮要略心典》说：“里急者，里虚脉急，腹中当引痛也。诸不足者，阴阳诸脉并俱不足，而眩、悸、喘、渴、失精、亡血等证相因而至也。（这就是说，患有“里急”特征病症的人，身体亏虚，脉象急促，稍按腹部即会发痛。患有此症之人，身体内阴阳均不足，由此就会引发：目眩，心悸，哮喘，消渴，精力不盛，血气不足等症状）急者缓之必以甘，不足者补之必以温，充虚塞空，则黄耆尤有专长也。”（当身体内亏虚到了一定程度，需要进补不能一蹴而就，必须要用“甘”性药物循序渐进的进补，同时注意，此时进补需要温补，补充身体内的“虚弱亏空”（就像花光了银行账户的存款）的脏腑，而黄芪在这方面尤为擅长） 《金匮要略方义》说：“此方乃小建中汤加黄耆而成。黄耆为补气扶弱之品，得饴糖则甘温以益气，得桂枝则温阳以化气，得白芍又有益气和营之效。综合全方，其补虚益气之功优于小建中汤。” 2. 此方第二个需要补充的用途是：它对男子虚损、阳气不足、脾胃虚弱，效果甚佳。医案中有记录，其方用来调理男子正气不足、动辄自汗，坚持服用一段时间，可以很好改善体质。（此医案不难理解，脾胃健康，则全身肌肉充实，营养良好，整个人的气血就会得到满足，身体状况会变好） 3. 此方不仅对脾胃虚寒的症状效果显著，而且对一些西医诊断的胃溃疡，效果甚佳。（在此，必须严重声明：中医治病必须辩证，而不是像西医治病时候的辨病，换句话说，如果哪个中医单凭西医的疾病名称就给人诊病，往往会出很大的问题。众多医案实践表明，辨病不能使得中医发扬光大，也不能使得诊病效果更佳，反而是误入歧途，因此，此书《救命之方》中讲的西医中的胃溃疡，我在此特意加上“一些”二字，并不是全部的胃溃疡，具体情况必须具体分析，完全照搬照抄会误人误己）由于人的精神压力大，饮食不规律引起的胃溃疡，比如其症状常常是腹部疼痛，饭后疼痛，此时可以尝试服用此方。同时，如果身体出现虚寒之证，舌质淡白，身体怕凉，那么服用此方的效果更佳。 （必须注意：不会辩证，需要请身边的有水平的医生帮忙诊病，不要自己决断；服药一段时间后没有效果，应停药，求助医生） |
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