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《千金方》导读(下)

 杜子桐 2018-12-12

各位精诚中医学会的同仁,大家晚上好。尊敬的恒伟老师,晚上好!

刚才恒伟老师点我的名,叫我给大家讲一下。其实第一个方子,乌梅14枚,豆豉7合。14枚乌梅,大家是不是若有所思啊?觉得非常的熟悉啊?你比如说栀子豉汤当中我们的栀子是不是14枚啊?古人经常用数字来看病,你比如说我们的栀子豉汤中是14枚。你比如说在傅青主女科当中治年老血崩的方子中桑叶14片,他就是用的14这个数字。那么14这个数字就是10加4,10是土,4是金,土生金,敛降之术。那么7合的豆豉,7是火数。下面这个乌梅是27枚,27枚可以认为是20加7,那么20这个数字是10的2倍,那么2是火数,7也是火数。生数和成数。豆豉一升是水。那么就是水和火,水火既济。那么前面这个乌梅14和豆豉7,那是火克金。因此,出现了虚烦不得眠,剧者颠倒。

我们古人的东西研究道行,必须要从象数理气四个层面去。我们现在对数的理解还是有很大的缺陷,和古人还是不能够去接轨。请大家看下,这里的栀子是不是14枚啊?豆豉是4合。4合还是金的数字,因此栀子、豆豉,栀豉汤呢,它是治阳明的。

那么,《千金要方》的学习刚开始如果说学习了《伤寒杂病论》以后,看《千金要方》一样,你觉得好多东西都似曾相识。你就拿那个续命汤来说吧。《千金》里面的大续命汤,它其实就是我们的麻黄附子细辛汤与葛根汤两方相合,去芍药加当归、川芎、独活、防风这些药以后构成的。那么好多时候我们合方,合方的时候呢,其实中间很有可能有缝隙,而这个方子成方呢,它经过反复验证完以后的,那么它的缝隙就会很小。其实所有的学问都不是无源之水,无本之木。

那么刚才恒伟老师给大家讲解了,比如说深师大建中汤,其实深师大建中汤他的来源,大家可以看他的一步一步是怎么转变过来的。下面,有一个病例,我也发给大家,供大家来参考。刚好讲的就是深师建中汤与深师肾着汤合方治病的一个例子。刚才有人在问,为什么量变了,那么他的主治就会发生变化。大家看看他的量从多少变到了多少呢?从十四枚变到了二十七枚,豆豉从七合变到了一升。那么一升和七合是多少呢?一升等于十合。

恒伟老师给我们给了这么大一个大餐,今天刚好是猴年马月。我们都说,到了猴年马月我们才去办什么什么事。所以说今天,对恒伟老师的讲解呢,我想多说几句话。

许多的药方啊,他的方子比例不一样,那么他的功效就会发生很大的变化。你比如说我们的桂枝汤“桂芍生姜三两同,枣十二枚甘二两,解肌稀粥自汗蒸”,桂枝白芍生姜各三两,大枣是十二枚,炙甘草是二两,对吧?那么他和桂枝倍芍药汤,把芍药的量增加以后,主治就不一样了。“桂枝倍芍专属脾,腹满食痛气血移,”那么同样的道理,桂枝汤如果是这样,因此我们在临床当中,其实对这个药物的比例剂量还是重视不够。

其实古人是非常严格的。药物的剂量发生变化,比例发生变化,那么整个的方向就会发生很大的变化,那么他就不是原来的方子了。请大家务必重视起来。要用象、数、理、气四个层次去理解、研究中医之道,我觉得呢,会有很深的理解的。你就比如说我们的深师建中汤,深师建中汤他就是十味药,十味药他就是治吐的。据他后面的加减法,是根据他这个主要的方子再进行一些变化而已。那么这个方子,他的发展倾向会和这个深师的肾着汤,他逐步逐步越从中间会往下走,这时候它们两个合方的机会是非常大的。

有一次,这个恒伟老师过来看我观诊来,那么当时我就是这么合方的。当时恒伟老师就觉得很欣然的说:这个方子我也这么合啊!后面,我们“哈哈”一笑。英雄所见略同,我说:哎呀,你真牛啊!我觉得历史又在重演,这个精诚中医学会当中啊,恒伟老师讲的是前面部分,后面呢,我补充了一部分。历史又重新回演了一下。

今天,恒伟老师把他研究《千金》的好多东西都如数家珍的抛给了大家。那么比如说,我们前面讲的大通关丸,大家知道和我们在《伤寒杂病论》中哪个方子最接近吗?我告诉大家这个方子和虚劳诸不足,风气百疾的薯蓣丸有一拼,大家可以看一下。

大家看到了没有。这两个方子,可以称为对侍的形式,一个补肾益精,一个补益气血为主;一个作用在肾为主,一个作用在脾为主;一个是先天之本,一个是后天之本。这个千金大乌头汤我们可以和咱们的乌头汤、乌头桂枝汤,还有独活寄生汤,这三个方子合在一块,我们和千金大乌头汤做对比。其实《小品方》当中的,陈延之的沃雪汤其实它和那个小青龙汤,是小青龙汤的减味。那么小青龙汤这个药方据许多的大家的考证,他里面的细辛可以没有。那么就七味药,那么七味药这个辅行诀当中啊,认为是大青龙汤。

我个人觉得,在这个大温脾丸当中它的麦、瞿,很可能是古人麦和瞿合起来的那个字。何以为证呢?其实在那个《千金》、《外台》当中的那个药非常多,而且在薯蓣丸中就有麦和瞿在一块的那个字,所以说刚好合十味的话,符合这个天元十法,肝心脾肺肾各占两味药。药图以前我给大家画过,给大家看大温脾丸。其实深师大建中汤他的来源,刚才恒伟老师做了很好的总结,在此基础上呢,我给大家发一些,大家看一看。




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