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发现淋巴结肿大怎么办？ 🔹淋巴结是人体重要的免疫器官 ，正常人约500-600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。 🔹正常淋巴结直径多在0.2-0.5cm，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘边，除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1-2个外，一般不易触及  淋巴结肿大如何判断性质是关键？ 良性情况 若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性，可能为急、慢性炎症以及其他慢性疾病等引起。 恶性情况 若淋巴结肿大长时间不消，像石头一样坚硬，无疼痛或压痛，淋巴结随时间增多、增大，则要警惕肿瘤的可能。对于性质无法确定的淋巴结可以还需要活检做病理检测才能知道其性质。 什么是淋巴瘤？  淋巴瘤是不是肿瘤？ ·有人认为，淋巴瘤以“瘤”字命名是因为淋巴瘤多数并非恶性。 ·其实淋巴瘤的命名是源于医学对“瘤”和“癌”的不同界定。 ·医学上把来源于上皮组织的肿瘤称为“癌”，而来源于非上皮组织的肿瘤称为“瘤”。 ·淋巴瘤属来源淋巴组织，并非来源于上皮组织，而且淋巴瘤几乎都为恶性肿瘤，因此常被直接称为恶性淋巴瘤。 淋巴瘤出现年轻化趋势  淋巴瘤发病因素 ·目前尚未发现淋巴瘤的明确病因，可能跟某些感染、环境污染、食品安全、工作压力大免疫力减低、接触辐射及化学物品增多等因素相关； 病毒-长期、持续的病毒感染，免疫功能收到抑制，癌基因被激活 免疫抑制-器官移植患者发病几率高于常人 细菌感染-幽门螺杆菌可引起胃淋巴瘤的高发 环境因素-环境污染 其他-先天性免疫缺陷病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及干燥综合征等也可诱发恶性淋巴瘤 淋巴瘤的早期症状 淋巴瘤的临床表现 局部表现 1、无痛性、进行性浅 表淋巴结肿大 颈部、腋下、腹股沟 2、深部淋巴结肿大 (压迫症状） 颈部、纵隔、腹膜后 全身症状 1、发热：热型多不规则，可持续高热或间歇低热，少数有周期热（Pel-Ebstein fever）； 2、盗汗：入睡时出汗，或醒来时衣服湿透； 3、消瘦：6个月体重减轻10%以上； 4、其他表现：皮肤瘙痒、食欲减退，疲乏无力，黄疸等 结外病变 1、胃肠道：最为常见，回肠>胃>结肠，原发性小肠肿瘤以NHL最多见； 2、肝脾：肝脾肿大，肝区疼痛及压痛，黄疸等； 3、皮肤：瘙痒，皮下结节、浸润性斑块、溃疡、丘疹等 4、扁桃体和口、鼻、咽部：鼻塞、鼻衄和吞咽困难； 5、骨骼和骨髓：常为晚期表现； 6、其它部位：中枢神经系统，呼吸系统，肾，睾丸，乳腺，甲状腺和子宫及附件等。 淋巴瘤如何诊断 熊红 血液科 医学博士 主任医师 擅长各类血液肿瘤及各类贫血、白细胞减少、血小板减少性疾病的诊治，尤其对多发性骨髓瘤、难治性白血病和淋巴瘤的诊治有较独到的见解和认识。 专家门诊时间：周四上午 特需门诊时间：周二上午 方世明 介入科 医学硕士 副主任医师 擅长肿瘤与肿瘤并发症血管与非血管综合性介入性诊治，消化道出血、咯血、脾亢等栓塞术，囊肿、脓肿、积液经皮穿刺术/引流术。 专家门诊时间：周五上午 刘国伟 硕士 擅长外周血管疾病的诊治  您了解外周血管疾病吗？ 外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾病或异常，虽然常被用作外周动脉疾病的代名词，但可包括任何血管的任何疾病。 治疗范畴：各种动脉、静脉疾病及淋巴管疾病 治疗方法：传统开刀手术和现代微创介入手术  哪些疾病要看外周血管介入门诊？ 1、动脉硬化狭窄或闭塞性疾病 下肢动脉硬化性闭塞、糖尿病足 血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎 颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、椎动脉狭窄、肾动脉狭窄 2、动脉扩张性疾病 主动脉夹层、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、四肢动脉瘤 3、静脉疾病 下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓和肺栓塞 布加综合征(肝静脉、下腔静脉阻塞) 门静脉、肠系膜静脉血栓 肾衰血液透析通路的建立或狭窄的处理血管瘤和血管畸形 动脉粥样硬化导致多种疾病 动脉粥样硬化的危险因素 高血压 血管壁承受较大的血流冲击压力,内皮受损,较易吸附低密度胆固醇,形成脂肪斑块,造成动脉硬化狭窄 糖尿病 脂肪代谢紊乱,运送脂肪的蛋白质受糖化影响发生变性,功能障碍,运送脂肪时容易停留在血管内壁形成脂肪斑块,使动脉硬化加速进展。 吸烟 香烟中的尼古丁及其它化学毒性物质会损伤血管内壁的内皮细胞、导致血管收缩。 吸烟导致血液输氧功能下降,导致组织缺氧,使已经缺血的组织更加缺氧,使血管更容易发生急性闭塞。 缺乏运动、肥胖 运动可增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮助身体把多余胆固醇从胆道及肠道排出体外,避免胆固醇沉积在血管内壁 运动可以促进血液循环,增加血管弹性,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少，从而减少动脉硬化的发生。 肥胖是一种疾病 增加心脏负荷,血脂异常,易导致动脉硬化的发生 易导致高血压,糖尿病,血脂异常,胰岛素抵抗等代谢综合症
动脉硬化症的预防和治疗 ◦饮食 ◦运动 ◦药物
饮食健康之控制篇 控制热量:摄入与消耗的能量平衡 控制脂肪 ◦少食动物性脂肪,少用含饱和脂肪酸的油脂如动物油或黄油,多用含不饱和脂肪酸的植物油烹饪 ◦少油煎或炸,肉和鱼最好烧,烤或烘 ◦不超过每日两个蛋黄 ◦少吃动物内脏 控制糖分:不食或少食甜食、奶油、糖果或饮料 控制盐分: 每日摄盐量控制在5克以内 饮食健康之提倡篇 提倡规律饮食 ◦吃饭要定时 ◦两顿饭之间一般不要加小吃 ◦如果非吃不可的话，可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其他不含脂肪的食品 提倡粗粮:如黑面包、糙米等,粗粮可改善消化,降低食物热量 提倡蔬菜水果 ◦蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜等 ◦新鲜水果、桃子、梨、苹果等 提倡鱼及海产品 ◦提倡每周至少吃2次鱼 ◦多食海产品,如海带、海鱼、海蜇、淡菜、紫菜等,海产品含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸 远离动脉硬化的秘诀 规律生活 均衡饮食 戒烟 适量运动 调整心态 定期查体 及时遵医嘱治疗相关疾病  现场体验'上海徐汇云医院” 与康复科 许颖副主任医师 连线 与老年科 龚青主治医师 连线 与介入科 杨希夷主治医师 连线 科普现场 End 在这个寒冷的时节里 因为有你的关注 而变得温暖 |
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