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糖前沿 | SGLT2抑制剂会增加截肢风险?全球最新研究4条(2018 第9期)

 渐近故乡时 2018-12-13


1

地中海饮食有助于降低心血管疾病风险

研究者在PREDIMED-Plus试验中,研究了长期采用地中海饮食模式和运动干预对减重的有效性和心血管方面的获益。

 

▲地中海饮食模式


研究方法:

将626名有代谢综合征的超重/肥胖的成年人,随机分配到试验组(采用地中海饮食模式和运动干预)和对照组中,进行长达6年的干预计划。观察参与者的体重变化和心血管疾病风险的改变情况。


研究结果:

● 试验组相比对照组体重有明显降低,12个月之后,试验组平均体重下降3.2kg,对照组下降0.7kg;体重减轻≥5%的人数在试验组中占33.7%,对照组中占11.9%。

● 相比对照组,试验组的心血管危险因素(腰围、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇)和胰岛素抵抗均有明显改善,糖化血红蛋白水平降低。试验组中属于糖尿病前期或糖尿病患者的人群血糖控制情况、胰岛素敏感性、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平都得到明显改善。


研究结果:

采用地中海饮食模式和运动干预能有效降低肥胖并改善具有代谢综合征的超重/肥胖患者的心血管危险因素以及糖尿病风险。


贴士:糖友平时要注重平衡膳食,多吃新鲜果蔬、鱼禽海鲜、全谷物、蛋类和奶制品,少吃红肉和甜食,同时进行适量的体育运动。

 

2

近1∕3的糖尿病前期患者患有关节炎

根据《发病率和死亡率周报》发表的一项研究显示,在美国约1∕3的糖尿病前期成年患者同时患有关节炎。

在糖尿病前期成年患者中,关节炎患病率在≥65岁的人群中最高,为55.7%;在20~44岁和45~64岁的人群中关节炎患病率显著降低,分为占到10.1%和34.8%。在糖尿病前期同时患有关节炎的患者中,闲暇时间不活动及肥胖未校正的分别占到56.5%和50.1%。


研究人员表示,这项研究的结果强调了临床医生对患有关节炎的患者进行糖尿病前期检查的必要性。

 

3

SGLT2抑制剂会增加截肢风险?

如今,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂被广泛应用于治疗2型糖尿病。然而有研究显示,与胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂相比,SGLT2抑制剂的下肢截肢和糖尿病酮症酸中毒的风险高出一倍。

为了评估SGLT2抑制剂的安全性,研究人员对2013年7月至2016年12月瑞典和丹麦SGLT2抑制剂患者应用数据进行了分析。研究纳入17213例接受SGLT2抑制剂治疗的患者,同时纳入17213例最新接受GLP-1受体激动剂的患者作为对比。


研究结果发现,使用SGLT2抑制剂的参与者下肢截肢发生率明显高于使用GLP-1受体激动剂的参与者。同时,SGLT2抑制剂的使用也增加了参与者糖尿病酮症酸中毒的风险。


但研究人员同时强调,这些风险仍然相对较小,处方时也应考虑到药品对心血管和肾脏预后的有益影响。


贴士:在使用SGLT2抑制剂进行治疗时,应注重足部护理。此外,对于患有外周动脉疾病或足部溃疡等截肢风险高危的患者,更应加强药物安全监测。

 

4

每天食用50g全谷物,可预防糖尿病

瑞典查尔默斯科技大学和丹麦癌症协会的一项联合研究显示,每天食用50g 全谷物,能起到预防2型糖尿病的作用。

研究人员选取了55000 名丹麦人的健康数据资料。研究初始,参试者的年龄在50~65 岁之间,在随后15 年的调查期内,有7000 余人患上2 型糖尿病。


研究人员先统计参试者每日全谷物总摄入量及食用类型,然后将数据与丹麦国家糖尿病登记簿的统计资料相结合,进行分析。


研究发现,全谷物食用量最高的人群(每天至少摄入50g 全谷物)患上2型糖尿病的比例最低;相反,全谷物的食用量越少,患病比例就越高。研究显示,每天吃一两以上全谷物的女性患2 型糖尿病的风险比完全不吃的人低22%,男性低34%。


贴士:多吃全谷物食物,如黑麦面包、燕麦粥、什锦粥等,有助于预防2 型糖尿病。

 

 

内容来源:中国糖医(编辑整理)

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