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早在1921年，诺贝尔生理学和医学奖得主Robert barany发现这样一种现象：“我的同事Carlefor先生仅在右侧卧位时出现眩晕症状，并有强烈的眼震出现。发作时间持续30秒左右，眩晕症状消失后，休息一段时间如果再次重复同样的动作，会再次出现眩晕症状。“ 
后来， Dix 和 Hallpike 重新确定认了这个综合症，将其称为良性阵发性位置性眩晕 ( Benign Paroxysmal Positional Vertigo ，简称BPPV )，也就是我们俗称的耳石症。据统计，耳石症是临床上最常见的眩晕疾病，发病率约占所有眩晕症的25 %。
什么是耳石症
首先我们要了解什么是耳石，耳石是位于人体内耳椭圆囊和球囊内的一种碳酸钙结晶。    耳石症是由于位于内耳椭圆囊内的耳石脱落后进入内淋巴液，随着体位或头位的变化进入半规管，推动淋巴液的流动，引起壶腹嵴的偏移，从而引发眩晕症状。  为什么会出现耳石症
耳石症病因包括以下几个方面：
1.原发性或特发性为50-70%。
2.头部外伤7-17%。
3.病毒感染导致的神经迷路炎15%。
4.梅尼埃病5.5%。
5.偏头痛：耳石症患者的偏头痛发病率是普通人群的3倍，偏头痛患者的耳石症的复发率为77%。
6.内耳手术：Atacan发现镫骨开窗手术后6%出现耳石症。
7.维生素D缺乏。 耳石症发病特点
1.耳石症（BPPV）是所有眩晕疾病中最常见的类型。
2.该病症状主要表现为短暂的旋转样感觉，持续时间通常不超过1分钟，一般在头位改变后诱发，如躺下或起床，在床上翻身，头向后仰或前倾。
3.眩晕发作时，很多患者伴有恶心，有时伴呕吐。
4.频繁的自发缓解与复发，一年内复发的概率约15%。
5.在日常活动中，患者容易摔倒和受伤。在老年人群和女性人群中，耳石症的患病率明显增高，50-60岁为高发年龄段，男女比例为1：2-3。 患了耳石症怎么办
首先进行体位试验，并根据试验结果确定脱落耳石的位置，然后给予手法复位治疗。 1、Supine roll试验  2、Dix-Hallpike试验   手法复位治疗   脱落耳石的去向
1.椭圆囊侧壶腹暗细胞、壁细胞吸收。
2.重新回到椭圆囊斑处的耳石膜上。
3.内淋巴液钙离子浓度小于20uM时——耳石20小时溶解——自愈；钙离子浓度大于500uM时——耳石不能溶解——内淋巴钙离子浓度增高——不能自愈。
结束语
1.耳石症是临床上最常见的眩晕疾病
2.正确定位是复位成功的关键
3.耳石定位有规律可循，可客观定位
4.复位治疗简便有效（治标）
5.复位+病因治疗=标本兼治
电镜下的耳石  海港医院眩晕专科门诊成立于2014年6月，是秦皇岛市首家眩晕专科门诊，科室拥有素质优良、专业技术精湛的优秀人才及国内外先进的诊疗设备，可通过各项主、客观检查手段，快速准确地对眩晕患者的病因进行分类，使来诊患者得到及时准确的诊断，实施正规化、系统化治疗。门诊由专门从事眩晕诊断及治疗的门诊主任、主任医师、专业化培训的技师组成团队，接待前来就诊患者。对需要进行前庭康复训练的患者进行个体化指导，信息员将患者的每一次检查信息分类保存并负责对患者进行随访和咨询服务。门诊与北京301医院常年合作，对疑难患者提供诊疗帮助。
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