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感谢邀请！ 先要纠正一下，不是心率不齐，而是心律不齐。两个字的意义明显不同。心率，指的是心跳的频率，每分钟跳多少次，跳得快慢。心律，指的是心跳的节律（规律），间隔是不是匀齐，有没有早跳的、晚跳的、漏跳的甚至乱跳的。 心律是怎样形成的？是心脏具有起搏功能的细胞发出指令（电信号）到心房、心室的心肌细胞，心肌细胞依次兴奋收缩形成的。心电图就是记录心脏一系列心肌生物电活动的图形文件。 正常情况下，心脏是由最高起搏点——窦房结发出指令的，所以我们正常的心律是“窦性心律”。但心脏还有下级起搏点，比如房室结，这有点儿预防万一的意思，万一窦房结不行，还有房室结接着；还有某些异常的心肌细胞会具有起搏功能，也会发出指令，甚至有时候“夺权”，抢着发号施令。起搏点不同，心律就会不同的。不同的起搏心律主导时，也还会其他有各种原因导致的不齐。 “心电图显示心律不齐”，这个范围太大。因为心律本身有很多种（心跳的起搏点可能不同）；再加上各种心律失常的情况比如早搏、传导阻滞、短阵心动过速、停搏等等，各种心律失常都可以引起心律不齐。所以，如果说“显示”，范围就太大了，不知道看到的哪一种情况。 如果是心电图报告，那一般不这么写“心律不齐”的。心电图报告首先要写明是哪种心律，比如窦性心律、房性心律，交界性心律等，然后再写是否正常心电图或者具体的异常所见。 心电图报告写明心律不齐的一般只有一种，“窦性心律不齐”。 前面说过，我们正常的心律，就是由心脏的最高级起搏点——窦房结指挥的。窦房结发出的指令传到心房，再通过房室结传到心室，带动心房、心室整体有序地收缩，这时候形成的心跳节律就是“窦性心律”。窦性心律在心电图上是有一定的图形标准的。 窦性心律有正常的频率范围，就是每分钟60-100次。窦性心律的节律应该是基本匀齐的，就是每跳之间的间隔（间期）都应该差不多。在心电图上，相差一般不超过3小格（最小的方格，每格代表0.04秒，3格就是0.12秒）。窦性心律也有失常，有快（过速）、有慢（过缓）、还有不齐。 怎样算是“窦性心律不齐”？ 那就是窦性心律时（前提是窦性心律哦），跳得快的间隔（短的间期）和跳得慢的间隔（长的间期）相差超过了0.12秒，这在心电图上就是差了3小格。 窦性心律不齐多是生理原因造成的，年轻人多见。一般来说，呼吸之间，心跳就会有快慢，这是由于神经调节的关系，迷走神经紧张度的变化影响了窦房结的起搏频率。人在吸气时迷走神经张力降低，心跳就会加快；到了呼气的时候，迷走神经的作用强了，心跳就会减慢。快慢相差大了，心律就不齐了。这种随呼吸变化的窦性心律不齐一般都是生理性的，无需特殊处理。如果是与呼吸无关的、或者其他心律失常引起来的，还会有其他的临床和心电图表现。 （图片来源于网络） |
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