高血压一定要终身服药吗？

在门诊上，有一些患者非常焦虑，经常会问我这样一个问题：张大夫，得了高血压是不是要一辈子吃药？高血压是不是根治不了？

其实这个问题，包含了几个知识点。

第一，大家应该知道的是，即使是高血压，也得看是由什么原因引起的，也就是说，对于高血压我们首先要分清的是患者所患的是原发性高血压还是继发性高血压？那么什么是原发性高血压呢？原发性高血压就是指在目前的医疗条件下，找不到导致血压升高的确切病因；而如果能找到导致血压升高的确切原因，则称之为继发性高血压。

第二，分清楚是哪一种高血压后，能不能“根治”就更容易说明了。继发性高血压只要明确了病因，并将病因消除，就能够将高血压“根治”，例如，高血压是由于嗜铬细胞瘤引起的，那么手术切除，高血压就治愈了，不需要再吃任何降压药。而原发性高血压，由于找不到确切的病因，其治疗也只能是对症治疗，而仅有较少的一部分血压轻度增高的患者可以通过严格的改善不良生活方式而把血压调整到正常范围，此时似乎可以称之为“根治”，但是如果不良生活方式“复燃”，高血压复发的可能性还是很大的。

而对于大部分原发性高血压患者而言，是需要借助于药物的，而且确实是需要长时间服用药物的。其实大家更应该考虑的主要问题是如何通过改善生活方式和合理的使用降压药物，把血压控制在合理范围，从而避免高血压相关的恶性事件的发生。

所以，对于“高血压能治愈吗？是不是需要一辈子服用降压药”这个问题，我只能说具体问题具体分析，不能一概而论，但有两点是一定要明确的，第一，您是原发性高血压还是继发性高血压；第二，如果是原发性高血压，请您一定要改变不良生活方式，并遵医嘱服药。