手五里穴：通经散瘀止痛！收了吧！

手五里穴为经穴名。出《针灸甲乙经》。《黄帝内经灵枢·本输》原名五里,《圣济总录》名臂五里，《针灸资生经》又作手五里。属手阳明大肠经。手即上肢，五喻中数，里乃居也，手五里穴距天府五寸，正居大脉之中央，故名手五里。

【腧穴释义】

手五里。手，指穴位所在的部位为手部。五里，穴内气血物质所覆盖的范围。该穴名意指穴内物质覆盖的较大范围场，且比手三里穴覆盖的范围要大。本穴物质由下廉穴传来，下廉穴是水湿云气开始下降的过程，手五里穴则是水湿云气降地之所，下廉穴所处天部位置比上廉穴高，其所降之浊亦比手三里穴所覆盖的范围要大，故而得名。余名五里、手之五里之意与手五里同。

尺之五间、尺之五里。尺，小也。五里、五间，穴内物质所处的范围也。其名之意与手五里同，名中加尺，在于强调穴内雨降强度较手三里穴为小也，故名。

大禁穴。大，指穴内物质覆盖的范围场大也。禁，禁火热之灸也。大禁名意指本穴禁火热灸之。本穴位处西方之地，地性干燥，而穴内物质为下廉穴天之上部所降的水湿云气，其覆盖的范围也大，雨降的强度也弱，脾土所得之阴不足，忌火热灸之，故名大禁。

【取穴位置】

在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。

【穴位解剖】

穴下为皮肤、皮下组织、肱肌。浅层有臂外侧皮神经和壁厚皮神经分布，深层有肌皮神经肌支和肱深动脉分布。

【功能主治】

功能：通经散瘀止痛。

主治：主要用于胸肺及局部疾患。咳嗽、咳血、心下胀满、中风偏瘫、肘臂疼痛挛急、寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬、肘臂疼痛挛急等。

【穴位配伍】

手五里穴配曲池穴治肘臂挛急。

手五里穴配曲池穴、通里穴、中渚穴，治手臂红肿疼痛。

手五里穴配臂臑穴，有豁痰行瘀的作用，治瘰疬。

手五里穴配太溪穴、大钟穴、照海穴、二间穴，治嗜卧。

手五里穴配大钟穴、照海穴、二间穴，有解困醒神的作用，主治嗜睡。

手五里穴配少海穴、曲池穴，治肘关节痛。

【刺灸法】

直刺0.5-1寸，局部酸胀，可传至肩部或肘部；可灸，艾炷灸或温灸3-5壮，艾条灸5-20分钟。《针灸甲乙经》:“禁不可刺”。多主张灸左取右，右取左。因该处有挠侧副动脉，应避开动脉直刺。

【临床运用】

现在常用于治疗咯血、肺炎、胸膜炎、肋间神经痛、颈淋巴结核、恐惧症、扁桃体炎、半身不遂、上肢疼痛、嗜睡等。

【文章由平凉市针灸协会提供、张琪医师审核】