小/百/科 是不是孩子一打喷嚏、流鼻涕, 许多家长就以为是感冒了? 便私自买药或当感冒来治疗? 感冒与过敏性鼻炎 如何分辨? 其实 差别还是很大的。 一. 什么是过敏性鼻炎? 儿童过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR), 是指过敏体质的儿童接触变应原后出现的主要由特异性IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病。 临床以喷嚏、清涕、鼻塞、 鼻痒等为主要特点的常见多发疾病。 目前全球有40%的儿童,10% ~ 30% 的成年人患有AR,随着经济快速增长、工业化的发展、生活节奏的加快,过敏性鼻炎的发病率日益上升,因此对于儿童AR的预防和治疗具有极其深远的临床意义和社会意义。 儿童过敏性鼻炎可由多种因素引起,如遗传和体质因素, 若双亲具有过敏性疾病史,则儿童患过敏性鼻炎的概率高达75%, 环境中存在的多种过敏原,饮食中含有的过敏原物质及感冒或抗生素药品、 冷空气、温差等都可以诱发儿童过敏性鼻炎。 儿童过敏性鼻炎的诊断主要是症状、体征及特异性检查阳性。 二. 过敏性鼻炎有哪些症状和体征呢? 症状:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。 体征:常见鼻粘膜苍白、水肿、充血,鼻腔水样分泌物,鼻甲肿大。 三. 过敏性鼻炎有哪些并发症及危害呢? 1.支气管哮喘:流行病学调查显示: 20% ~ 38% 过敏性鼻炎患者中合并有支气管哮喘。 2.咽喉炎:咽痒、咽痛、咽部有异物感、清嗓子。 3.分泌性中耳炎:鼻炎如果不及时治疗容易变成中耳炎,因为鼻子和耳朵通过咽鼓管相通,正常人这一管道在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时开放,以保持中耳腔与外界压力的平衡,有利于鼓膜的振动及声音的传导。 4.鼻窦炎:流浓涕,伴随头痛、注意力不集中。 5.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症:打鼾、张口呼吸、憋气(呼吸暂停)、白天嗜睡、腺样体面容、注意力不集中、情绪易波动。 四.过敏性鼻炎的西医治疗 (1)避免接触过敏源 (2)药物治疗:抗组胺药、 鼻用糖皮质激素、抗白三烯药 (3)免疫脱敏治疗 (4)外科手术治疗 五.过敏性鼻炎和感冒该如何区分呢? 感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎, 是由病毒感染所致, 初期由于鼻黏膜血管充血扩张, 腺体分泌增加, 患者有流清水样鼻涕, 3至5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面, 形成脓性黏液分泌物, 有些急性鼻炎患者可反复发作 并转为慢性鼻炎, 并在感冒后症状加重。 而过敏性鼻炎 主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、 鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。 许多患者在清晨起床时易发作, 白天频频流涕,晚上鼻塞, 以至影响睡眠,患者苦不堪言。 六.家长又该如何早期发现过敏性鼻炎 及其并发症呢? 请注意以下几点: (1)喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等 症状超过2周以上 (2)排除感冒、外伤等原因导致的头痛 (3)耳鸣、听力下降 七.过敏性鼻炎的中医治疗方案: 1.急性期:中药内服、针灸、推拿 2.缓解期:中药外敷。 八.过敏性鼻炎的日常生活防护: 避免接触过敏源、降低IgE含量、增强体质。 1.避免接触过敏源 (1)过敏源的筛查: 建议年龄在18个月以上再查,半年至一年复查一次。因为年龄太小,很多过敏源还没有密切接触过,容易出现假阴性。 (2)避免接触过敏源 食物冷空气、空调、温差螨虫吸尘器、空气净化器雾霾被褥及贴身衣物:尽量选择蚕丝被或棉服,尽量不选羽绒服洗漱用品游泳呼吸道感染家庭环境:装修材料、家具、香水 2.降低IgE含量 (1)抗过敏药的使用 (2)中药:如玉屏风散 3.增强体质 (1)三伏贴:冬病夏治三伏贴是中国传统医学的一种特色疗法。是对冬季易加重的一些慢性疾病,选择气温较高的夏季进行干预的一类治疗方法。在儿童,特别适用于过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病。 (2)穴位按摩:主要选择攒竹、鱼腰、太阳穴、迎香、鼻通、颧髎。 文/美工 by 黄欣茹 门办护理 |
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