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张爱洁 专业中医妇科团队，请点右上角关注，获得更多专业内容。 朱致纯老先生系全国名老中医， 主任医师，行医 70 多年，有丰厚的中医理论和临床经验，是 “湖北中医大师”。 中医妇科 辨证施治朱老认为，此病的病理机制以“瘀” 为主。
故妇女经期、 产后， 血室开放，邪气易乘机侵入，与离经之血互结胞中而成瘀。 朱老认为此病在“瘀” 的基础上， 多兼夹气虚之证。脾胃素虚，化源匮乏或大病久病、 失血过多， 经期产后易致气血不足， 气虚无以流通血气，血行不畅，发为痛经。 痛经以实证居多， 证情复杂， 实中有虚， 虚中有实， 虚实夹杂。治宜攻补兼施，以攻为主。 中医妇科案例 案例分析患者：女， 43 岁， 已婚已育。于 2012 年 5 月 7 日就诊。 停经 2 月余，下腹隐隐刺痛 1 周， 昨日开始疼痛难忍， 面色萎黄晦暗，少气懒言，舌淡， 有瘀斑， 脉细涩。 中医诊断为痛经、 月经后期， 【治则】：活血化瘀， 益气调经止痛。 【处方】：桂枝茯苓丸加减，桂枝 10g，茯苓 12g，丹皮 10g，赤芍 10g，当归 30g，川芎 10g，丹参 15g，凌霄花 15g，黄芪 50g， 党参 15g， 白术 10g， 甘草 6g。共 7剂。服药后 5d 月经来潮， 色暗红， 夹血块， 量中等， 下腹刺痛消失。 中医妇科 【按】：桂枝茯苓丸见于《金贵要略》 ， 功用为活血化瘀， 缓消症块， 用于瘀阻胞宫证 。 本例为瘀血聚结于胞脉， 血行不畅， 加之营血衰少，冲任血海不盈，故月经两月未来潮， 血虚胞脉失养，瘀血阻滞于子宫、 冲任则小腹隐隐刺痛， 经血难下; 面色萎黄， 少气懒言，舌淡，有瘀斑， 脉细涩皆为气虚血瘀之征。本病中实中有虚，虚中有实，虚实兼夹。配以黄芪、 党参及白术补脾益气， 气行则血畅。 爱中医，选权威，各大应用市场搜索“中医智库”，下载“中医智库”APP，古今医案、权威古籍、大师经验、名医方剂，皆在“中医智库”APP。 |
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