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听诊器大家都熟悉，这是医生身份的标志性物品。可是你知道医生用听诊器听心脏时，到底听到些什么吗？
Cr:unsplash 心脏听诊最主要是为了明确六大内容，它们分别是心率、心律、心音、额外心音、杂音以及心包摩擦音。 心率：也就是每分钟心跳的次数。正常心率是“咚~哒~——咚~哒~——”，窦性心动过速是“咚哒—咚哒—”。此外，甲亢的人心跳就会快，慢性心律失常的人心跳会慢。 心律：心脏跳动的节律是否整齐。如果有心脏早搏、房颤都可以被发现。但是听诊不能判断是哪种类型的早搏，还得依靠心电图来确诊。 心音：正常的心音，只能听到“咚~哒~”，这个“咚”就是第一心音，“哒”就是第二心音。“咚”代表心脏开始收缩，血液由心脏射向动脉，“哒”代表心脏开始舒张，血液由静脉进入心脏。 当心音发生强度、性质改变、出现心音分裂等，都提示可能有病变发生，应该做进一步的检查。心音增强常见原因有甲亢、高血压、肥厚性心肌病等等。而心音减弱往往表明合并有大面积心肌梗死、重症心肌炎和心力衰竭。 额外心音：是正常第一、第二心音之外的病理性附加心音。只要在“咚~哒~”之外，听到其他心音，就是额外心音啦！根据出现的时间、性质、又提示可能有不同的疾病。 心脏杂音：常常提示血流加速、心脏瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、心脏乳头肌腱索断裂等心脏结构异常。也需要进一步检查来确诊。 心包摩擦音：因为心脏外面也有一层衣服，叫心包，正常情况下心脏和心包之间会有一些润滑液，减少心脏摩擦，但是心包炎的时候，心脏和心包之间会沉积纤连蛋白，随着心脏的跳动产生摩擦的声音，称之为心包摩擦音。 |
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