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“希小玛，我最近看东西越来越模糊，戴眼镜又觉得很麻烦，就想去做激光手术。但去医院检查后发现自己患上的不是近视，而是圆锥角膜，这圆锥角膜是什么？能治吗？” “希小玛，我想问一下，我家孩子今年17岁了，最近检查到双眼散光和度数都增了不少，换了新眼镜也没有达到理想的视力。到医院检查说是患上了圆锥角膜，听说控制不好就要做角膜移植术，这是真的吗？” …… …… …… 什么是“圆锥角膜”？在介绍圆锥角膜前，先为介绍一下关于角膜。 角膜是眼睛最外层的结构，跟晶体一样负责眼睛屈光和聚焦，如果角膜发生病变，就有可能导致视力模糊不清。 角膜分为五层，中间（即第三层）的角膜基质层占整个角膜厚度约九成，是角膜五层结构中较坚韧的结构。而圆锥角膜的病变就是发生在这一层结构，角膜上皮细胞分泌异常的物质导致基质层变得脆弱，中央组织逐渐变薄，使得角膜由外围向内收缩、下塌，而形成向外凸出的圆锥形状。 圆锥角膜是一种非炎症性的角膜异常病变，典型发病年龄在12~22岁，即青春期前后，目前全球约有300万圆锥角膜患者。 学龄期的儿童、青少年，建议每年定期到正规的眼科医院进行医学验光检查近视度数、散光度数及矫正视力等变化，有必要的还需进一步做角膜地形图检测。角膜地形图也是目前诊断圆锥角膜的较佳标准。 注意：圆锥角膜患者初期可能有散光、近视度数加深情况。但有些患者以为是自己视力出现了问题，就单纯配制框架眼镜，而且视力也达到了正常水平，所以在一开始的时候没有注意，从而错失了治疗的机会。 如果检查患上圆锥角膜，该怎么办呢？ 建议尽早通过合理且规范的治疗，这样能较有效的延缓角膜进一步向圆锥进展。 在圆锥角膜初期，如果角膜塑形镜（GRP）能够提供良好的视力，可以选择先配镜矫正。 软性隐形眼镜佩戴的时候比较舒适，但角膜变形比较严重时可能没有办法提供足够的顶压力量，而硬式隐形眼镜顶压力较大，可能是比较好的选择，但硬式隐形眼镜的舒适度比较差，而且有时可能容易在眼睛出现表面移位状况。 目前有一新型的隐形眼镜，它将软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜的优势合二为一，能够提供较好的顶压力，舒适度也比较良好。但具体还是得根据医生的专业建议才能进行使用。 如果圆锥角膜患者被确诊有恶化迹象，没有办法通过角膜塑形镜矫正，那么可能需要进行胶原交联手术来治疗。 胶原交联手术可以收紧角膜胶原组织，胶原交联手术可以收紧角膜胶原组织，延缓甚至防止病情恶化，有助于稳定病情，让角膜不再变形。一般来说，手术越早进行，效果越好，是目前较有效治疗圆锥角膜的方法。 此外，角膜基质环植入术、微波热力角膜塑形手术，局部放射性角膜切开塑形手术，高阶角膜打磨手术等也可以治疗圆锥角膜。 但以上所有的治疗方案需要进行专业检查、医生具体问诊后，才能确定治疗方案。 如果病情发展到晚期，角膜疤痕较严重，就可能需要通过角膜移植手术来改善视力。 目前对于圆锥角膜的发病原因，临床上还不是完全同意的说法，但有研究表明揉眼等不良用眼习惯可能容易导致圆锥角膜的发生。 因此希小玛建议大家，要好好保护眼睛，养成良好的用眼习惯，注意用眼卫生，远离圆锥角膜等眼科疾病。 |
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