《西安中医》中焦寒湿肠鸣验案

案例来自《沈舒文疑难症治验思辨录》

西安名老中医沈舒文教授简介   

沈舒文教授星期二全天，在西安益群国医堂坐诊

中焦寒湿肠鸣验案

 

 

王某，女，42岁，陕西省咸阳市某集团职工。2010年8月19日初诊。

 

 

主诉：肠鸣，伴脘腹冷痛1周。

 

 

现病史：1周前因进凉食后出现肠鸣，脘腹冷痛，吐清水，腹胀，大便稀，排便不畅，在社区诊室静脉滴注（药不详），治疗3天效果不显，肠鸣如前。查：腹平软，肠鸣音亢进，脐周有轻度压痛，肝脾未及；舌淡，苔滑润，脉沉迟。

 

 

诊断：肠鸣（胃肠炎）。

 

 

辨证：寒湿滞中，气机失调。

 

 

治疗：温补中阳，散寒行气。

 

 

方药：党参20g，干姜15g，白术15g，丁香5g，吴茱萸4g，砂仁5g，益智仁10g，木瓜15g，白芍15g，木香6g，陈皮10g，炙甘草5gg。6剂。水煎，早晚服。

 

 

二诊（8月26）：腹鸣减轻，吐清水，仍感腹胀，不思饮食，口稍干，舌淡，苔白滑润，脉沉迟。守法治疗，调整方药：上方去吴茱萸，白芍加至30g。6剂。水煎，早晚服。

 

 

三诊（9月3日）：腹鸣、腹胀消失，纳食少，舌淡苔厚，脉沉缓，从脾虚湿滞调整方药：党参20g，白术15g，陈皮10g，半夏10g，砂仁5g，佛手12g，焦三仙各10g，炒莱菔子12g，炙甘草4g。6剂。水煎，早晚服。