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当归四逆汤(桂枝汤—生姜 细辛 当归 通草)

2018-12-14  百科知识大汇集

【方剂组成】当归 10 克,桂枝 10 克,芍药 10 克,细辛 l0 克,炙甘草 6 克,通草 6 克,大枣 8 枚 【用法】水煎温服。 【方解】通草有通利血脉的作用,加入桂枝汤,同时加入细辛当归,去生姜,故治血气虚滞于内、荣卫不利于外,因而手足厥寒而脉细欲绝者。 【仲景对本方证的论述】

 

《伤寒论》第 315 条:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。 注解:手足厥寒而无呕吐下利,或下利清谷等证,其非虚寒在里甚明。脉细欲绝,则为荣气不足,血少之应,故以当归四逆汤主之。 按:此为桂枝汤的加减方。故主荣卫不利的外寒。与四逆汤、通脉四逆汤专以里寒为治者大异。此所谓厥寒,亦为伤寒之寒,以示寒之在外,与厥冷不同。本方治冻疮有验,亦由于寒伤于外也。 【辨证要点】手足凉表虚而里寒不甚者。

 

【验案】郝某,女性,30 岁,华北无线电厂工人,初诊日期 1965 12 6 日。四肢关节疼 10 余年, 遇冷即发,近三四年来发作较频,常有头晕、四肢逆冷,天气刚冷手足即出现冻疮,口中和不思饮,苔白润, 舌质暗红,脉沉细。此属荣卫不利,寒凝血滞之证,治以调荣和卫,温通气血,与当归四逆汤:

 

当归 10 克,桂枝 10 克,白芍 10 克,细辛 10 克,炙甘草 6 克,通草 6 克,大枣 5 枚 结果:上药服三剂,四肢觉温,继服 20 余剂四肢冷及关节疼消除。

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