秘证

便秘的临床症状为：便次减少，排便不畅、费力、困难，粪便干结且量少。有研究表明，便秘对于某些疾病，如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等有重大影响，与部分肛肠疾病，如痔、肛裂等有密切的关系。

虽然，便秘可由肠道器质性疾病引起，但大多数属单纯性便秘，如食物残渣不足、肠道应急减退、排便动力缺乏等。

便秘的原因

饮水量不足，肠道内食物残渣水分不断被吸收，导致大便干燥。

 因长期久坐，导致大肠蠕动变慢。

 没有形成及时排便的习惯或抑制便意，造成排便反射敏感度降低，大便堆积于肠内，水分被重吸收，导致大便干燥，不易排出。

其他疾病引起：肠狭窄、肠梗阻等肠道疾病、营养不良、贫血、维生素B1缺乏等。

对证治疗

（中成药当是首选）

肠胃积热型

症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

治法：泻热导滞；润畅通便。

用药：麻子仁丸、牛黄上清丸、黄连上清片、三黄片、龙胆泻肝软胶囊、凉膈散、新清宁片、牛黄解毒片等。

气机郁滞型

症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。

治法：顺气导滞。

用药：六磨汤口服液、木香顺气丸等。

阴寒积滞型

症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呢逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。

治法：温里散寒，通便止痛。

用药：半硫丸、济川煎丸。

气虚型便秘

症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

治法：补气润肠。

用药：补中益气丸。

血虚型便秘

症状：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。

治法：养血润燥。

用药：麻仁润肠丸、润肠丸、四物汤口服液、首乌片、六味地黄丸等。

阴虚型便秘

症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴通便。

用药：六味地黄丸、通幽润燥丸。

阳虚型便秘

症状：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色?白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。

治法：温阳通便。

用药：济川煎丸。

联合用药

（急则治其标，西药治疗见效快）

中医治疗重在治本，但若病情较急者，可先配合西药，对症治疗：

便秘+食欲下降、腹胀：

开塞露+膳食纤维（/益生菌颗粒），适用于成人。

开塞露+妈咪爱（/合生元/益生菌颗粒），适用于小儿。

便秘+便干难解、口臭、尿黄：

开塞露+夏桑菊颗粒（/牛黄上清丸/牛黄解毒片），适用于成人。

开塞露+幼儿清清宝（/小儿七星茶），适用于小儿。

便秘+汗出气短、无力排便、神疲等：

开塞露+参苓白术散（/补中益气丸）

外治方法

（内服外治，功效加倍）

体疗法：每日晨起作轻便运动，如太极拳。慢跑等，有利于大肠蠕动加快，改善症状。

摩腹法：以脐为中心，两手绕脐，由小到大，顺时针螺旋式转摩36圈，再逆时针方向转摩36圈，对习惯性便秘有良效。 

敷脐法：取皮硝9克，加水溶解，与皂角末1.5克调和敷脐，每日换药1次，适用于热秘。

调理方式

（日常习惯很重要）

 规律生活，保持情志舒畅，培养按时大便的习惯。

 保证足够量的食物摄入，每天吃一定量的蔬菜和水果，主食不要过于精细，适当吃些粗粮或纤维素含量丰富的食物。每天早晨喝一杯盐开水。

 适当增加运动量。

人生最幸福的事，莫过于，吃得下、睡得着、笑得出和拉得爽了吧!

积善之家必有余庆积不善之家必有余殃！

转给患者必积阴功！！